Závazek (duševní zdraví) - Commitment (mental health)

v duševní péče, závazek nebo institucionalizace znamená umístit někoho do psychiatrická léčebna, buď dobrovolně nebo nedobrovolně.

Dějiny

Ve Spojeném království ustanovení o péči o mentálně nemocný začala počátkem 19. století velkým úsilím vedeným státem. Veřejné psychiatrické léčebny byly v Británii založeny po průchodu Zákon o azylech z roku 1808. To zmocnilo soudci vybudovat ve všech okres ubytovat mnoho „chudáků bláznů“. Nejprve požádalo devět krajů a první veřejný azyl byl otevřen v roce 1812 v roce Nottinghamshire. Parlamentní výbory byly založeny za účelem vyšetřování zneužívání v soukromých blázinách jako Nemocnice Bethlem - jeho důstojníci byli nakonec propuštěni a národní pozornost byla zaměřena na rutinní používání mříží, řetězů a pout a špinavé podmínky, ve kterých vězni žili. Nově jmenovaný však byl až v roce 1828 Komisaři v šílenství byli oprávněni udělovat licence a dohlížet na soukromé azyly.

Lord Shaftesbury, energický bojovník za reformu lunacy law v Anglii a vedoucí Komise šílenství po dobu 40 let.

The Zákon o šílenství z roku 1845 byl důležitým mezníkem v léčbě duševně nemocných, protože výslovně změnil status duševně nemocných na pacientů kdo vyžadoval léčbu. Zákon vytvořil Komise šílenství, vedená Lord Shaftesbury, zaměřit se na reformu legislativy o šílenství.[1] Komise byla složena z jedenácti metropolitních komisařů, kteří byli povinni provádět ustanovení zákona;[2][úplná citace nutná ] - povinná výstavba azylových domů v každém kraji s pravidelnými kontrolami jménem EU Domácí sekretářka. Všechny azyly musely mít písemné předpisy a kvalifikaci rezidenta lékař.[2] Vnitrostátní orgán pro azylové inspektory - Lékařsko-psychologická asociace - byla založena v roce 1866 za předsednictví William A. F. Browne, ačkoli tělo se objevilo v dřívější podobě v roce 1841.[3]

V roce 1838 přijala Francie zákon, který upravuje přijímání azylových služeb a azylových služeb po celé zemi. Édouard Séguin vyvinuli systematický přístup k výcviku jedinců s mentálním nedostatkem,[4] a v roce 1839 otevřel první školu pro mentálně postižené. Jeho metoda léčby byla založena na myšlence, že intelektuálně postižení netrpěli nemocemi.[5]

Ve Spojených státech začala výstavba státních azylových domů prvním zákonem o vytvoření jednoho v New Yorku, který byl přijat v roce 1842. Státní nemocnice Utica byla otevřena přibližně v roce 1850. Za vznik této nemocnice, stejně jako u mnoha dalších, šlo z velké části práce Dorothea Lynde Dix, jehož filantropické snahy se rozšířily do mnoha států a v Evropě až k Konstantinopol. Mnoho státních nemocnic ve Spojených státech bylo postaveno v padesátých a šedesátých letech v USA Kirkbrideův plán, architektonický styl, který měl mít léčebný účinek.[6]

Na přelomu století měla Anglie a Francie dohromady jen několik stovek jedinců v azylech.[7] Na konci 90. let 20. století a na počátku 20. století se tento počet zvýšil na stovky tisíc. Myšlenka, že duševní onemocnění lze napravit institucionalizací, však byla brzy zklamána.[8] Psychiatři byli pod tlakem stále rostoucí populace pacientů.[8] Průměrný počet pacientů v azylových domech stále rostl.[8] Azyl se rychle stal téměř nerozeznatelným od vězeňských ústavů,[9] a pověst psychiatrie v lékařském světě zasáhla extrémně nízko.[10]

Ve Spojených státech a ve většině dalších vyspělých společností byla přísně omezena okolnost, za kterých může být osoba spáchána nebo s ní bude zacházeno proti její vůli, protože takové jednání bylo ovládáno Nejvyšší soud Spojených států a dalších vnitrostátních zákonodárných orgánů jako porušení občanská práva a / nebo lidská práva (viz např. O'Connor v. Donaldson ). Osoba je tedy zřídka spáchána proti své vůli a je nezákonné, aby byla osoba spáchána na dobu neurčitou.[11]

Kritika

Nebezpečí institucí zaznamenali a kritizovali reformátoři téměř od svého založení. Charles Dickens byl otevřený a vysoce postavený raný kritik a zejména několik jeho románů Oliver Twist a Těžké časy prokázat svůj pohled na škody, které mohou instituce lidem způsobit.

Enoch Powell, když byl ministrem zdravotnictví počátkem 60. let pozdější oponent, který byl zděšen tím, čeho byl svědkem při svých návštěvách azylových domů, a jeho slavný projev „vodárenská věž“ z roku 1961 vyzýval k uzavření všech azylových domů NHS a jejich nahrazení oddělení v obecných nemocnicích:

„Tam stojí izolovaně, majestátně, panovačně, zamyšleně nad gigantickou vodárenskou věží a komínem, stoupající nezaměnitelně a skličující z venkova - azylů, které naši předkové stavěli s tak nesmírnou pevností, aby vyjádřili představy své doby. Nepodceňujte na okamžik jejich sílu odporu proti našemu útoku. Dovolte mi popsat některé z obran, které musíme zaútočit. “[12]

Následoval skandál za skandálem a spousta významných veřejných dotazů.[13] Jednalo se o odhalení zneužívání, jako jsou nevědecké chirurgické techniky, jako je lobotomie a rozšířené zanedbávání a zneužívání zranitelných pacientů v USA a Evropě. Rostoucí antipsychiatrie Hnutí v 60. a 70. letech vedlo v Itálii k první úspěšné legislativní výzvě autoritě ústavů pro duševně choré, které vyvrcholilo jejich uzavřením.

V 70. a 90. letech začala nemocniční populace rychle klesat, zejména kvůli úmrtím dlouhodobých vězňů. Bylo vynaloženo značné úsilí na přestěhování velkého počtu bývalých obyvatel do různých vhodných nebo jinak alternativních ubytování. První 1000+ lůžková nemocnice, která byla uzavřena, byla Nemocnice Darenth Park v Kent, rychle následované mnoha dalšími ve Velké Británii. Spěch těchto uzávěrů, poháněn Konzervativní vlády vedené Margaret thatcherová a John Major, vedlo ke značné kritice v tisku, protože někteří jednotlivci proklouzli sítí do bezdomovectví nebo byli propuštěni do nekvalitních miniinstitucí soukromého sektoru.

Viz také

Ve výtvarném umění

Reference

  1. ^ Unsworth, Clive. „Právo a šílenství v„ zlatém věku “psychiatrie“, Oxford Journal of Legal Studies. Sv. 13, č. 4 (Winter, 1993), str. 482.
  2. ^ A b Wright, David: „Časová osa duševního zdraví“, 1999
  3. ^ Shorter, E. (1997), str. 34, 41
  4. ^ King, D. Brett; Viney, Wayne; Woody, William Douglas (2007). A History of Psychology: Ideas and Context (4. vyd.). Allyn & Bacon. str. 214. ISBN  9780205512133.
  5. ^ Redaktoři Encyklopedie Britannica (12. června 2013). „Edouard Seguin (americký psychiatr)“. Encyklopedie Britannica.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)
  6. ^ Yanni, Carla (2007). The Architecture of Madness: Insane Asylums in the United States. Minneapolis: Minnesota University Press. ISBN  978-0-8166-4939-6.
  7. ^ Shorter, E. (1997), str. 34
  8. ^ A b C Shorter, E. (1997), str. 46
  9. ^ Rothman, D.J. (1990). Objev azylu: sociální řád a nepořádek v Nové republice. Boston: Little Brown, str. 239. ISBN  978-0-316-75745-4
  10. ^ Shorter, E. (1997), str. 65
  11. ^ „O'Connor v. Donaldson, 422 US 563 (1975)“. Citováno 2007-10-02.
  12. ^ „Řeč vodních věží Enocha Powella z roku 1961“. studymore.org.uk.
  13. ^ „Oficiální zprávy o dotazech do ústavů pro duševní zdraví v národních zdravotnických službách“. Asociace socialistického zdraví. Citováno 21. prosince 2013.

Další čtení

  • Zpráva vyšetřovacího výboru o obviněních ze špatného zacházení s pacienty a jiných nesrovnalostí v nemocnici Ely, Cardiff, HMSO 1969 [1]
  • Výňatky ze zprávy vyšetřovacího výboru v nemocnici Normansfield - British Medical Journal, 1978, 2, 1560-1563 [2]
  • Erving Goffman Azyl
  • Whyte, William H., Organizace Man, Doubleday Publishing, 1956. (výňatky z Whyteovy knihy )
  • Produkce a reprodukce skandálů v nemocnicích s chronickým sektorem Amy Munson-Barkshire 1981 [3]