Balanitis circinata - Balanitis circinata

Balanitis circinata
Ostatní jména	Circinate balanitis
Balanitis circinata
Specialita	Dermatologie

Balanitis circinata (také známý jako circinovat balanitidu) je stav kůže reaktivní artritida obsahující a hadovitý ve tvaru prstenu dermatitida z žalud penisu.^[1] Circinate balanitis je jedním z nejčastějších kožních projevů reaktivní artritidy. Balanitis circinata se však může vyskytovat také nezávisle. Aktuální kortikosteroidy terapie je nejčastěji používanou léčbou a aktuální inhibitory kalcineurinu byly také úspěšně použity.^[2]

Příznaky a symptomy

Na začátku lidé ukazují špendlíkové tečky s bílým plakem, který neustále roste do plochých, červených oblastí, které sotva obklopuje bílý plak. Navzdory viditelným příznakům netrpí pacienti téměř ve všech případech pálením nebo svěděním, ani necítí zvláštní zápach.^[3] Díky své analogii s plísňovou infekcí kůže je balanitis circinata často chybně diagnostikována jako mykóza - zejména v případech, kdy pacienti nemají žádné další příznaky reaktivní artritida.

Způsobit

Reaktivní artritida je charakterizováno nongonokoková uretritida, zánět spojivek, a artritida. Reaktivní artritida patří do skupiny artritidů známých jako spondyloartritidy. Existují dva hlavní typy reaktivní artritidy: post-pohlavní a post-enterická. Chlamydia trachomatis je považována za nejčastější příčinu reaktivní artritidy obecně. Až donedávna byla dokonce i terminologie samotného stavu nejasná, protože s reaktivní artritidou bylo spojeno několik eponym a jmen. V posledních letech se toho dozvědělo hodně o epidemiologii, patofyziologii a léčbě reaktivní artritidy a zejména reaktivní artritidy vyvolané chlamydií. Potenciální epidemiologické údaje naznačují, že reaktivní artritida vyvolaná chlamydií je nedostatečně diagnostikována. Mezi další pravdy, které se aktivně odhalují, patří data naznačující, že samotný patogen (tj. Chlamydie) může hrát stejně důležitou roli, nebo možná ještě důležitější, než hostitel s náchylností k nemoci; asymptomatické chlamydiové infekce mohou být běžnou příčinou reaktivní artritidy a tyto dvě varianty reaktivní artritidy mohou na léčbu reagovat i přes shodný klinický obraz. Hodně o tomto syndromu však zůstává zahaleno tajemstvím. Nedávná data naznačují, že reaktivní artritida vyvolaná chlamydií může být běžným stavem, který lékaři prostě nedokáží rozpoznat. Proto se klade důraz na povědomí o nemoci, protože se objevují životaschopné možnosti léčby.^[4]

Léčba

Stejná osoba jako výše nevykazuje žádné příznaky balanitis circinata během léčby pimekrolimem.

Balanitis circinata je jedním z mnoha projevů reaktivní artritidy.

Právě teď, topický kortikosteroid terapie je nejčastěji používanou léčbou a aktuální inhibitory kalcineurinu byly také úspěšně použity.^[2]Novější testy na pacientech ukázaly, že méně škodlivé mimo označení lokální léčba pomocí imunomodulátor pimekrolimus nebo imunosupresivum takrolimus může zabránit všem viditelným příznakům tohoto onemocnění.^{[Citace je zapotřebí ]} Vzhledem k tomu, že reaktivní artritida nemůže být vyléčena jako taková, jsou postižení lidé nuceni k průběžné lokální léčbě - jinak si znovu všimnou prvních příznaků po třech až čtyřech dnech bez ní.

Stále však probíhají silné diskuse a polemiky týkající se přesných indikací imunomodulátorů, jako je pimekrolimus, a jejich trvání užívání bez aktivních kontrolovaných studií.^[5] Studie zveřejněná v roce 2015 (testováno bylo 7 457 dětí s celkovým počtem 26 792 osoboroků) nenašla žádné důkazy o tom, že by pimekrolimus mohl způsobit rakovinu.^[6]

Reference