Test pruhovaných brýlí Bagolini - Bagolini Striated Glasses Test

Test pruhovaných brýlí Bagolini
Účelrozsah binokulárních funkcí

Test s pruhovanými brýlemi Bagolininebo BSGT, je subjektivní klinický test k detekci přítomnosti nebo rozsahu binokulární funkce a je obecně prováděno optometristou (O.D) nebo ortoptista nebo oftalmolog (lékař / chirurgický oční lékař, M.D. nebo D.O.). Používá se hlavně v strabismus kliniky. Prostřednictvím tohoto testu potlačení, mikrotropie, diplopie a lze zaznamenat zjevné odchylky. Tento test by však měl být vždy používán ve spojení s dalšími klinickými testy, jako je Worth 4 dot test, Test krytu, Test krytu hranolu a Maddox tyč přijít k diagnóze.

Zařízení

K provedení testu budete potřebovat

  • Pruhované brýle Bagolini
  • Hořák na pero nebo vzdálený zdroj světla.

Alternativně můžete vyzkoušet rámy a čočky nebo a lornět může být použito. V některých případech je použití hranoly je nutné měřit odchylku a testovat přítomnost binokulárních funkcí.

Zásady

Pruhované brýle Bagolini jsou sklenice č dioptrická síla které mají mnoho úzkých pruhování běžících paralelně v jednom poledníku. Tyto brýle způsobují, že se fixační světlo jeví jako podlouhlý pruh kolmý k pruhům. Čočky jsou obvykle umístěny v úhlu 135 stupňů před jedním okem a 45 stupňů před druhým okem. Každé oko přijímá podobný tavitelný obraz, s výjimkou linie, která umožňuje pozorovat současné vnímání. Pacient by měl oběma očima vidět křížek. Tento test je minimálně disociativní pro posouzení korespondence sítnice.

Kromě testování binokulární funkce „Pruhované brýle Bagolini mohou měřit cyklotropie . Princip testu je obdobný jako u testu s dvojitým prutem Maddox. Brýle jsou umístěny ve zkušebních rámečcích se svislými pruhy, což při sledování reflektoru vede ke dvěma vodorovným čarám. Pokud má pacient vertikální odchylku, budou čáry vidět nad sebou. Pokud je svislé oddělení malé nebo žádné, lze k oddělení čar použít svislý hranol. Pacient je dotázán, zda je nakloněna jedna nebo obě čáry. Čáry lze subjektivně narovnat otočením brýlí ve zkušebním rámu a stupněm cyklotropie zaznamenáno.[1]

Indikace pro použití

Video pokrývající Bagoliniho pruhovaný test

BSGT se používá u pacientů s strabismus otestovat potlačení, normální korespondence sítnice nebo abnormální korespondence sítnice,[2] zejména v případech zjevného strabismu.[3]

Test Bagolini Striated Glasses je test, který s největší pravděpodobností umožní demonstraci fúze u pacientů, kteří pojistka přerušovaně. Harmonická anomální korespondence sítnice se vyskytuje častěji při použití testu Bagolini Striated Glasses Test než u Worth 4 dot test nebo synoptofor.[4]

Metoda

BSGT se provádí za normálních světelných podmínek. Brýle Bagolini mohou být použity buď ve zkušebních rámech, nebo jsou umístěny v oboustranných lorňonových rámech [3] které jsou umístěny nad pacienty brýle kdo nosí refrakční korekce. Zkoušející svítí světlem pochodně a směruje je ke středovému můstku brýlí Bagolini, tj. K nosu pacienta (světlo je v úrovni očí pacienta) ze vzdálenosti (6 m) nebo blízko (33 cm). Pacienta lze také vyšetřit v alternativních polohách pohledu (upgaze nebo downgaze). Zkouška se obvykle provádí na blízko.

Počet a typ položených otázek závisí na tom, zda pacient má binokulárnost a následné odpovědi na testovací otázky. Nejprve se pacient zeptá na počet viditelných světel a polohu a počet viditelných čar.[3]

Pacient je požádán, aby popsal nebo nakreslil to, co viděl [3]Když pacienta požádáte, aby popsal, co vidí, může ho lékař vyzvat:

  • Kolik světel vidíte
  • Kolik řádků vidíte
  • Proveďte čáry
  • Jsou dva řádky vidět současně
  • Řádky se protínají světlem
  • Mají řádky v sobě nějaké mezery
  • Který řádek je vpravo / vlevo (nebo který řádek je vyšší / nižší) [3]

Záznam

Výsledky se zaznamenávají nakreslením kříže, jak jej pacient vidí, spolu s interpretací výsledků.

Například:

BSGT: X BSV
BSGT: / Potlačení vlevo

Výsledek

Potlačení reakce
Binokulární reakce na jedno vidění
Možná reakce mikrotropie
Možné reakce strabismu

Při interpretaci výsledků je čára spojená s každým okem čára kolmá k čočce před tímto okem. Pokud je čočka před pravým okem v úhlu 135 stupňů, pak bude čára ve výsledcích představujících pravé oko 45 stupňů.

Jedno světlo: Pokud pacient vidí jedno světlo, znamená to, že buď spojil dva obrazy z každého oka dohromady, nebo je potlačení jednoho z obrázků.

Dvě světla: Pokud pacient vidí dvě světla, znamená to diplopie protože pacient má obraz z každého oka, ale nedokáže je spojit.

Jeden řádek: Pokud je vidět pouze jedna čára, znamená to jedno oko potlačení. Oko, které potlačuje, je oko, které příslušná čára není vidět.

Dva řádky: Pokud pacient vidí dva řádky, znamená to, že žádný neexistuje potlačení jednoho oka.

Mizející linka: Pacient může hlásit, že vidí jeden řádek, poté se řádky přepnou a vidí pouze druhý řádek. To je případ střídavé odchylky, kdy vždy dochází k potlačení jednoho oka, avšak upínací oko se přepíná.

Přerušovaná čára: Pokud je v řádku přerušeno, znamená to, že existuje skotom někde na sítnici.

Normální binokulární jedno vidění (BSV)

U pacienta s normálními binokulárními funkcemi by očekávaným výsledkem byl kříž se světlem, kde se tyto dvě čáry protínají.

Microtropia

U pacienta s mikrotropie, pacient může vidět jedno světlo a dvě čáry, přičemž jedna z čar má malou zlomku. To je způsobeno foveálním potlačením.

Esotropie

U pacienta s nepotlačeným esotropie, pacient uvidí dvě světla s jednou čarou skrz každé světlo. Řádek odpovídající pravému oku bude na pravé straně, což znamená, že obrázky nejsou kříženy.

Exotropie

U pacienta s nepotlačeným exotropie, pacient uvidí dvě světla s jednou čarou skrz každé světlo. Řádek odpovídající pravému oku bude na levé straně výsledků, což znamená, že jsou obrázky překříženy.

Hypertropie / Hypotropie

U pacienta s nestlačenou vertikální odchylkou se jedna čára objeví výše než druhá. Pokud je obraz pravého oka vyšší než obraz levého, znamená to, že pravé oko je nižší než levé. Může to být buď právo hypotropie nebo doleva hypertropie.

Harmonická abnormální korespondence sítnice

Pokud má pacient známou odchylku, ale vykazuje kříž, jak je patrné u pacienta s normálními binokulárními funkcemi, znamená to přítomnost harmonické abnormální korespondence sítnice.

Neharmonická Abnormální korespondence sítnice

Pokud pacient hlásí, že vidí dvě čáry, ale pouze jedna z těchto čar prochází fixačním světlem, znamená to přítomnost neharmonické abnormální korespondence sítnice.[5][6][7]

Tento test pouze detekuje přítomnost odchylky, ale neidentifikuje, které oko je odchýleným okem.

Výhody a nevýhody

Výhody

  • Protože se BSGT provádí za dobře osvětlených podmínek, má menší disociační účinek na oči a poskytuje pravdivější výsledky než jiné testy, jako je světelný test Worth 4.

Nevýhody

  • Cizí zdroje světla během testování mohou způsobit zmatek pacienta.
  • Jedná se o subjektivní test založený na odpovědích pacientů.
  • Nesprávná komunikace mezi lékařem a pacientem může vést k nepřesnostem.
  • Výsledky mohou být nesprávně interpretovány, pokud lékař nezohlední orientaci pruhování.
  • Rozsáhlý potlačení může interferovat s vnímáním druhého pruhu.[1]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Von Noorden, G. K., Campos, E. C. (2002). Teorie binokulárního vidění a oční motility a zvládání strabismu. St Louise: Mosby
  2. ^ Nelson & Olitsky (2013). Harley's Pediatric Ophthalmology (6. vyd.) Lippincott Williams & Wilkins USA.
  3. ^ A b C d E Ansons, A., Davis, H. (2014). Diagnostika a léčba poruch zrakové motility (4. vydání). London: Blackwell.
  4. ^ Pasino, L & Giovanni, M (1964). Význam přirozených testovacích podmínek při hodnocení smyslového stavu šilhajícího subjektu s některými klinickými úvahami o anomální korespondenci sítnice British Journal of Ophthalmology; 48 (1): 30–34.
  5. ^ Reinecke, R.D., Parks, M.M. (1987). Strabismius: Naprogramovaný text (3. vydání). Connecticut: Appleton & Lange
  6. ^ Prieto-Diaz, J., Souza-Diaz, C. (2000). Strabismus (4. vydání). Woburn: Butterworth-Heinemann
  7. ^ Pratt-Johnson, J.A., Tillson, G. (1994). Řízení strabismu a amblyopie: Praktický průvodce. New York: Thieme Medical Publishers, Inc.