Maddox tyč - Maddox rod

The Maddox tyč test lze použít k subjektivní detekci a měření latentního, manifestního, horizontálního nebo vertikálního strabismus na blízko a na dálku. Test je založen na principu diplopické projekce.[1] Disociace odchylky je způsobena prezentací obrazu červené čáry do jednoho oka a bílého světla do druhého, zatímco hranoly slouží k jejich překrývání a účinnému měření úhlu odchylky (horizontální a vertikální). Síla hranol se zvyšuje, dokud pruh světla neprojde středem hranol, jako síla hranol označuje množství přítomné odchylky. Prut Maddox je ruční nástroj složený z červeného paralelního konvexního válce objektiv, který láme světelné paprsky tak, že bodový zdroj světla je viděn jako čára nebo pruh světla.[2] Vzhledem k optickým vlastnostem je pruh světla viděn kolmo k ose válce.[3]

Maddox tyč a pochodeň použitá při testování tyčí Maddox

Vybavení potřebné pro testování prutů Maddox

Zařízení používané při testování prutů Maddox. Vlevo nahoře (tyč Maddox), vpravo nahoře (vertikální základna nahoru a základna dolů hranoly), vlevo dole (pochodeň na pero) a vpravo dole (vodorovná základna ven nebo v hranolech)
  • Maddox tyč
  • Světelný zdroj na blízko (33 cm) a na dálku (6 m)
  • Základna, základna, základna nahoru, základna dolů hranoly
  • Zkušební rámy

Indikace použití

Tyčová zkouška Maddox by se měla použít v případech:

Metoda hodnocení

Metoda hodnocení fixace na blízko a na dálku je podobná.

A) Eskodeviace, B) Exodeviace, C) Hypo-odchylka, D) Hyper-odchylka, E) Žádná odchylka

Metoda měření horizontálních odchylek:

  1. Při provádění klinického testu by osvětlení místnosti mělo být ztlumeno a měl by být viditelný pouze jeden zdroj světla.
  2. Při testování na blízko se má pacient zafixovat na světelný zdroj ve vzdálenosti 33 cm, který je držen v úrovni očí. Při testování na dálku se pacient musí fixovat na světelný zdroj ve vzdálenosti 6 metrů.
  3. Pacient je instruován, aby fixoval zdroj světla s otevřenýma očima.
  4. Maddoxova tyč se poté umístí přes fixační oko.
  5. Pro měření vodorovné odchylky je tyč Maddox umístěna před pravé oko (provádí se na obě oči) s vodorovným válcem, čímž je červená čára svislá. Pacient je poté dotázán, zda je bílé světlo překrývající se na červené čáře, nebo zda je nalevo nebo napravo od červené čáry.
  • Pokud pacient viděl červenou čáru vpravo a bílé světlo vlevo, říká se, že má esotropie nebo esoforie (nekřížené diplopie ) ve kterém základna v (BI) hranoly zvyšující se pevnosti se používají, dokud nejsou čáry nad sebou.[4]
  • Pokud pacient viděl červenou čáru vlevo a bílé světlo vpravo, říká se, že má exotropie nebo exophoria (přešel diplopie ) ve které vychází (BO) hranoly zvyšující se pevnosti se používají, dokud nejsou čáry nad sebou.[5]
Výukový program pro zkoušku prutů Maddox

Metoda měření vertikálních odchylek:

1. Je považováno za samozřejmé, že pacient drží tyč Maddox před svou pravou stranou s válci ve svislé poloze, takže červená čára je vodorovná.
2. Pacient je poté dotázán, zda je bílé světlo překrývající se na červené čáře, nebo zda se objevuje nad nebo pod červenou čarou.

  • Pokud se čára objeví pod světlem, dojde k hyperodchylce, ve které základna dolů hranoly slouží k měření a korekci odchylky.
  • Pokud se čára objeví nad světlem, dojde k hypo-odchylce a základně hranoly se používají k měření a korekci odchylky.
  • Pokud je bílé světlo superponováno na červenou čáru, nejsou zde žádné vertikální odchylky [6]

Záznam

Níže jsou uvedeny příklady nahrávek:

MR: sc (F) L / R 5∆ eso 8∆ (FR)

MR: sc (F) L / 5∆ eso 8∆ (FR)

MR: sc (F) 5∆ BD 8∆BO (FR)

sc: bez korekce
- F: daleko
- N: blízko
- FR: upevnění vpravo
- FL: upevnění vlevo
- BD: zakládejte hranoly
- BU: zakládejte hranoly
- BO: zakládejte hranoly
- BI: základna v hranolech
- eso: esotropie
- exo: exotropias
- L / R: hypertropie vlevo nebo hypotropie vpravo
- R / L: pravá hypertropie nebo levá hypotropie

Double Maddox tyčový test

Test dvojité tyče Maddox lze také použít k posouzení torze a měření cyklotropií.[7]

Dvojitý test Maddox s testovacími rámy
  1. Osvětlení místnosti by mělo být ztlumené a měl by být viditelný pouze jeden zdroj světla
  2. Maddox tyče jsou umístěny do zkušebních rámů, jeden před každým okem
  3. Válce jsou umístěny do zkušebního rámu svisle, takže dvě červené čáry jsou vodorovné
  4. Do zkušebních rámů lze také přidat vertikální hranol (základna nahoru nebo základna dolů), aby se oddělily dvě červené čáry (To zabrání nejasnostem, pokud pacienti tvrdí, že vidí pouze jednu červenou čáru). Stupeň odchylky a směr (incyklo nebo excyklo) lze určit podle úhlu rotace, který způsobí, že se řádkové obrazy budou zobrazovat vodorovně a rovnoběžně.
  5. Množství cyklodeviace se měří ve stupních využívaných na stupnici na zkušebním rámu
  6. Při testování na blízko pacient požadoval fixaci na světelný zdroj na 33 cm, který je držen v úrovni očí. Při testování na dálku se pacient musí fixovat na světelný zdroj ve vzdálenosti 6 metrů.
  7. Pacient je instruován, aby fixoval zdroj světla s otevřenýma očima
  8. Pacient je vyzván k otočení NEBO zkoušející otočí válce pomocí knoflíku osy na zkušebním rámu, dokud nejsou 2 červené čáry rovnoběžné
  9. Tento test lze opakovat pro sekundární a terciární polohy pohledu [8]

Výhody

  • Subjektivní test
  • Lze snadno provést
  • Jednoduchá a rychlá technika
  • Lze použít u dětí, pokud mohou spolehlivě reagovat
  • Může být použit k testování rovnováhy očních svalů

Nevýhody

  • Nelze provést, pokud jsou přítomny senzorické anomálie
  • Nelze provést, pokud má pacient potlačení, protože nejsou schopni vidět světlo
  • Nelze provést, pokud existuje Abnormální retinální korespondence (ARC), protože úhel oddělení obrazů nebude odpovídat úhlu odchylky; maření účelu zkoušky.
  • Nelze rozlišovat mezi tropiemi a phoriemi
  • Nevhodné pro měření velkých odchylek ani pro odchylku akomodace, protože akomodaci nelze pomocí této zkoušky ovládat [9]

Reference

  1. ^ Ansons, A. & Davis, H. (2008). Diagnostika a léčba poruch zrakové motility, třetí vydání. [Wiley Online Library]. doi:10.1002/9780470698839
  2. ^ Maddox tyč. (n.d.) Millodot: Dictionary of Optometry and Visual Science, 7. vydání. (2009). Citováno 19. října 2014 z http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Maddox+rod
  3. ^ „Maddox Rod Test“ (PDF). Jomtonline.com. Archivovány od originál (PDF) dne 16. října 2014. Citováno 13. října 2014.
  4. ^ Ansons, A. & Davis, H. (2008). Diagnostika a léčba poruch zrakové motility, třetí vydání. [Wiley Online Library]. doi:10.1002/9780470698839
  5. ^ Ansons, A. & Davis, H. (2008). Diagnostika a léčba poruch zrakové motility, třetí vydání. [Wiley Online Library]. doi:10.1002/9780470698839
  6. ^ Ansons, A. & Davis, H. (2008). Diagnostika a léčba poruch oční motility, třetí vydání. [Wiley Online Library]. doi:10.1002/9780470698839
  7. ^ Ansons, A. & Davis, H. (2008). Diagnostika a léčba poruch zrakové motility, třetí vydání. [Wiley Online Library]. doi:10.1002/9780470698839
  8. ^ Ansons, A. & Davis, H. (2008). Diagnostika a léčba poruch zrakové motility, třetí vydání. [Wiley Online Library]. doi: 10.1002/9780470698839
  9. ^ Ansons, A. & Davis, H. (2008). Diagnostika a léčba poruch oční motility, třetí vydání. [Wiley Online Library]. doi:10.1002/9780470698839

Viz také