Arthur D. Hirschfelder - Arthur D. Hirschfelder

Arthur D. Hirschfelder
narozený29. září 1879
San Francisco, Kalifornie
Zemřel11. října 1942(1942-10-11) (ve věku 63)
Minneapolis, Minnesota
VzděláváníUniversity of California, Berkeley

Lékařská fakulta Johns Hopkins University

San Francisco General Hospital Residency
obsazeníKardiolog - Lékařská fakulta Univerzity Johna Hopkinse Farmakolog - Univerzita v Minnesotě
Manžel (y)Květen Rosalie Strauss Hirschfelder
DětiRosalie Claire Hirschfelder Joseph Oakland Hirschfelder
VyznamenáníNominace na Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu z roku 1931

Arthur Douglass Hirschfelder (29. září 1879 - 11. října 1942) byl kardiolog, který internoval pod William Osler na Lékařská fakulta Johns Hopkins University v Baltimore, Maryland kde se později stal vedoucím fyziologické laboratoře na Lékařské klinice.[1] On je nejlépe známý pro jeho výzkum na lokální anestézie a pro léčbu srdečních chorob.[2] Hirschfelder je také široce známý jako první kardiolog na plný úvazek na univerzitě Johns Hopkins.[3]

Životopis

Joseph O. Hirschfelder, syn Arthura Hirchfeldera

Osobní život

Rodiče

Arthur Douglas Hirschfelder se narodil 29. září 1879 v San Francisku v Kalifornii Claře Honigsbergové a lékaři Josephu Oaklandu Hirschfelderovi.[1] Jeho otec, Joseph, se přestěhoval z Německa do Kalifornie v roce 1843, kde navštěvoval Kalifornskou univerzitu a absolvoval první ve své třídě.[4] Později se stal profesorem medicíny na Cooper Medical College, nyní známé jako Lékařská fakulta Stanfordské univerzity, kde se stal prvním profesorem, který zdůraznil důležitost přesných záznamů u postele. Joseph hrál významnou roli v Arthurově volbě povolání, což výrazně ovlivnilo jeho touhu stát se lékařem.[1][5] Jeho otec Joseph Hirschfelder zemřel ve věku 65 let 4. července 1920 kvůli náhlému srdečnímu selhání.[6]

Rodina

26. června 1905 se Arthur oženil s May Rosalie Straussovou [1] a 5. března 1907 Strauss porodila své první dítě, Rosalie Claire Hirschfelder.[7][8] O čtyři roky později, 27. května 1911, Arthur Hirschfelder a May Rosalie Strauss porodili svého syna, Joseph Oakland Hirschfelder.[7]

Vzdělávání

Arthur D. Hirschfelder absolvoval střední školu ve věku třinácti let a pokračoval ve vzdělávání na University of California, Berkeley[1] kde promoval s B.S. v zoologii [9] v roce 1897. Poté se přestěhoval do Francie a pokračoval ve studiu na Pasteurově institutu. Poté strávil další dva roky v Německu na Heidelbergské univerzitě, kde studoval medicínu až do roku 1899.[9] Hirschfelder později pokračoval v medicíně u Lékařská fakulta Johns Hopkins University, kde v roce 1903 získal titul M.D.[1] Hirchfelder zůstal v Hopkinsu ještě rok poté, když se přimlouval za William Osler než příští rok strávil prací jako rezident u svého otce v San Francisco General Hospital.[1]

Kariéra

Arthur Hirschfelder se vrátil k Johns Hopkinsovi jako vedoucí nové fyziologické laboratoře kliniky v roce 1905.[1] Bylo to u Johna Hopkinse, který Hirschfelder sledoval výzkum na elektrokardiogram (také známý jako EKG nebo EKG) u lidí a stal se prvním lékařem, který tak učinil.[1] V roce 1907 Hirschfelder a A. G. Gibson nezávisle objevil, co se nyní nazývá „zvuk třetího srdce ".[10][11]

Na jaře roku 1913, poté, co Hirschfelder napsal dokument „Diuretika u kardiovaskulárních chorob“, a představil jej na Americká lékařská asociace Charles Lyman Green, profesor farmakologie na University of Minnesota College of Medical Sciences, nabídl Hirschfelderovi profesorské místo ve farmakologii v Minnesotě. Hirschfelder přijal pozici a přestěhoval se do Minneapolisu v Minnesotě, kde se věnoval výzkumu lokální anestézie.[1] Jako první ředitel Ústavu farmakologie zůstal do roku 1942.[12] Během první světové války Hirschfelder organizoval a učil školu pro kamarády námořnických farmaceutů na University of Minnesota. Také vyvinul vylepšenou látku určenou k zabíjení vší bromovanými a chlorovanými krezolovými sloučeninami, která vydrží třináct dní, což je vylepšení oproti běžné léčbě krezolem a naftolem, která trvala pouze jeden den.[1] V rámci svého válečného úsilí pracoval Hirschfelder jako farmakolog ve výzkumné jednotce služby chemické války v Johns Hopkins v roce 1918 a po válce působil v letech 1922 až 1925 jako člen představenstva rady poradců služby chemické války v Edgewood Arsenal.[1]

Lék

Joseph Erlanger, Arthurův Hopkinsův partner ve výzkumu srdce

Výzkum

Univerzita Johna Hopkinse

EKG srdečního bloku třetího stupně

Hirschfelder pronikl do srdečního světa po návratu k Johns Hopkins studováním chování srdečních nervů během atrioventrikulární blok třetího stupně (AV blok - také známý jako úplný srdeční blok).[1] V tomto stavu je narušena schopnost srdce přenášet elektrické signály z předsíní do komor.[13] Hirschfelder a jeden z fyziologů Johns Hopkins, Joseph Erlanger, společně vyvinuli důležité metody v kardiovaskulární medicíně a stali se prvními lékaři ve Spojených státech, kteří používali EKG ve studiích na lidech. Hirschfelder dokázal pomocí experimentu na psech dokázat, že dušnost který vzniká v důsledku srdečního selhání, nastává, když jsou plicní kapiláry a žíly neaktivní.[14] Když k tomu dojde, pružnost plic je inhibována, což způsobí zvětšení objemu plic, a proto sníží proudění vzduchu plícemi.

V samostatném experimentu k nalezení faktorů, které ovlivnily úplné zastavení komor, Hirschfelder a Erlanger zjistili, že když byla svorka utažena přes aurikuloventrikulární (atriální ventrikulární) svazek, náhle došlo k úplnému zastavení komor. Na druhou stranu, když byly svorky utahovány postupně, srdce prošlo různými fázemi částečného bloku. Prostřednictvím tohoto experimentu Hirschfelder a Erlanger zjistili, že aby bylo možné předat atrioventrikulární blok, ušní boltce musí být zpomalen. Při stimulaci vagusu se zvyšuje stupeň srdečního bloku, čímž se usnadňuje zastavení srdečního bloku.[14]

V experimentu, který prošel nedlouho poté, studovali Hirschfelder a Erlager účinky času na zastavení a byli schopni dojít k závěru, že čím slabší je komorový sval, tím delší je zastavení.[14]

University of Minnesota

Po přestěhování do Minnesoty v roce 1913 zahájil Hirschfelder výzkum zaměřený na farmakologii. Říká se, že Arthur Hirschfelder nemohl získat licenci k výkonu medicíny v Minnesotě, protože když jako student medicíny u Johnse Hopkinse lékařský institut neposkytl kurz „fyzikální diagnostiky“, který je vyžadován a uveden v zákoně o lékařské praxi v Minnesotě .[1] Z tohoto důvodu se Hirschfelder zaměřil na farmakologii. Setkal se s Merrilem C. Hartem, organickým chemikem, s nímž spolupracoval při výzkumu organických sloučenin používaných jako anestézie.[1] Prostřednictvím tohoto výzkumu Hirschfelder a Hart syntetizovali a objevili lokální anestezii saligenin nahradit užívání kokainu v cystoskopii.[15] Toto 4% roztokové léčivo je mírně antiseptické se schopností zabít 2% bakterií pyogenních koků za méně než 30 minut.[15] Tato anestézie měla špatnou životnost a nebyla považována za klinickou možnost.[1][16]

Později v roce 1913 vydal Hirschfelder část II své knihy Nemoci srdce a aorty. V tomto pojednal o účincích léků na různá srdeční onemocnění a podrobně popsal farmakologické a terapeutické použití různých léků.

Vápníkové soli

Hirschfelder uveden vápenaté soli jako srdeční stimulanty a zjistili, že laktát vápenatý, dříve používaný k léčbě břišního tyfu, neměl žádný vliv na řízení tepové frekvence a krevního tlaku.[14] Když však vědci injikovali chlorid vápenatý do srdce, srdce dokázalo oživit na pravidelný srdeční rytmus se středně vysokým krevním tlakem.

Kofein

Prostřednictvím různých článků a nepřeberných experimentů, ke kterým dochází po celém světě kofein Hirschfelder věděl, že kofein se stal další velkou věcí v srdečním světě. Hirschfelder zdůrazňuje důsledky terapeutického užívání kofeinu. Při požití, schopnosti kofeinu zmírnit ospalost, Hirschfelder zjistil, že jeho výhody byly často doprovázeny nespavostí, nevolností, zvracením, závratí, palpitacemi a dalšími. Všiml si, že tyto negativní vedlejší účinky se objevily ve stejnou dobu nebo dříve, než v době, kdy nastaly terapeutické účinky.[14]

Theobromin

Theobromin působí podobným způsobem jako kofein, ale méně extrémně, a proto francouzští lékaři doporučují použití theobrominu jako stimulátoru srdce. Avšak vzhledem ke své dráždivé kvalitě pro ledviny jsou preferovány acettobromin a sodná sůl acettheocinu před salicylátem sodným.[14]

Oměj

Aconitum je sušený hlízovitý kořen rostliny aconitum napellus který má na oběhový systém tři farmakologické účinky. Jednou z funkcí je stimulace vagus nervy rychle a ve vysoké míře. Další funkcí akonitu je zmenšení velikosti a síly srdečních kontrakcí při zrychlování srdce a třetí funkcí akonitu je stimulace vazomotorického centra. Tento lék však snižuje aktivitu dýchacího centra a může způsobit dušnost dušnost.[14]

Adrenalin

Adrenalin Bylo zjištěno, že zvyšuje krevní tlak zúžením periferních krevních cév a stimulací srdce. Kvůli jeho slabé životnosti a účinkům trvajícím jednu až dvě minuty však bylo považováno za zbytečné.[14]

Epsomská sůl

V roce 1934 Arthur Hirschfelder a jeho technik Victor Haury zkoumali očistu soli epsom v nefritida. Jejich výsledky ukázaly, že když osoba bez poranění ledvin požívala epsomovou sůl, přes množství absorbovaného hořčíku do těla zůstala koncentrace hořčíku v krvi nedotčena a v normálním rozmezí (1,8-2,5 mg).[17] U nefritických pacientů je však hořčík vylučovaný ledvinami nižší než obvykle, a proto po požití jedné dávky epsomové soli produkuje exponenciální zvýšení plazmatického hořčíku, hořčíku v krvi. Pokud má hladina hořčíku v plazmě překročit 17 mg na sto kubických centimetrů krve, pacient upadne do kómatu. Ve své studii na zvířatech výsledky ukázaly, že ti, kteří mají mírně zvýšenou hladinu hořčíku v plazmě (5 nebo více mg), jsou citlivější na normální dávky morfinu. Hirschfelder uvádí, že proto Dr. Osler řekl: „U těžkých nefritiků a velmi starých osob je třeba morfin podávat opatrně“.[17]

Publikace

V roce 1910 publikoval Hirschfelder Nemoc srdce a aorty který byl velmi vlivný a považován za první úplnou monografii na toto téma vydanou ve Spojených státech.[1]

Vyšetřování problému veš Arthur Douglass Hirschfelder a William Moore byl publikován v roce 1919.

„Klinické projevy vysoké a nízké plazmatické koncentrace hořčíku - nebezpečí očištění solí Epsom při nefritidě“ publikované v roce 1934.

Ocenění a členství

Od roku 1912 byl Arthur Hirschfelder považován za člena Americká asociace anatomů (AAA).[18] AAA se nachází v Bethesda, Maryland, je skupina zaměřená na pokrok v anatomických vědách v oblasti zdraví a nemocí.[19]

V roce 1931 byl Arthur D. Hirschfelder nominován na Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu.[20]

Smrt a dědictví

V roce 1929 vyvinul Arthur D. Hirschfelder kardiovaskulární problém, který potlačil jeho schopnost pracovat.[1] Na univerzitě v Minnesotě pobýval do roku 1942.[9] Arthur D. Hirschfelder zemřel 11. října 1942 ve věku 63 let v Minneapolisu v Minnesotě.[7]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r Parascandola, Johne. „Arthur Douglas Hirschfelder“. Americká národní biografie online. Citováno 12. března 2017.
  2. ^ „Hirschfelder, Arthur Douglas“. Sociální síť a archivační kontext. Citováno 12. března 2017.
  3. ^ Winslow, Nathan (1914). „Maryland Medical Journal“. Maryland Medical Journal. 57 (1): a.
  4. ^ USA, Národní akademie věd (1995). Životopisné paměti. 66. Washington, D.C .: National Academy Press. str. 192–193. ISBN  0-309-05037-5.
  5. ^ Lékařská společnost ve státě Kalifornie (březen 1921). „Dr. J.O Hirschfelder, San Francisco“. California State Journal of Medicine. 19: 132–134.
  6. ^ "Nekrolog". California State Journal of Medicine. 19: 137. 1921.
  7. ^ A b C „Arthur Douglas Hirschfelder, Dr“. geni_family_tree. Citováno 2017-04-25.
  8. ^ „May Strauss - Historické záznamy a rodokmeny - MyHeritage“. www.myheritage.com. Citováno 2017-03-28.
  9. ^ A b C „Hirschfelder, Arthur Douglass, 1879-1942“. socialarchive.iath.virginia.edu. Citováno 2017-04-25.
  10. ^ Sloan, A. W .; Campbell, F. W .; Henderson, A. Stewart (18. října 1952). „Výskyt fyziologického zvuku třetího srdce“. Br Med J. 2 (4789): 853–855. doi:10.1136 / bmj.2.4789.853. PMC  2021707. PMID  12978355.
  11. ^ Hirschfelder, Arthur D. (1907). „Nějaká variace ve formě venózního pulzu. Předběžná zpráva.“. Bulletin of the Johns Hopkins Hospital. 18: 265–267.
  12. ^ mhoedema (06.06.2016). "Dějiny". Katedra farmakologie - University of Minnesota. Citováno 2017-04-23.
  13. ^ "Kompletní srdeční blok | Podmínky a léčba | Lékařské centrum UCSF". www.ucsfhealth.org. Citováno 2017-04-11.
  14. ^ A b C d E F G h Hirschfelder, Arthur (1910). Nemoci srdce a aorty. Philadelphia, Pensylvánie: J. B. Lippincott & Co. pp.184 –186, 465–467. ISBN  1130408256.
  15. ^ A b Hirschfelder, Arthur. "Saligenin jako lokální anestetikum pro cystoskopii u mužů". The Journal of Urology: 329–331.
  16. ^ Hirschfelder, Arthur. „Farmakologický účinek některých etherů a esterů saligeninu“: 145–148. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  17. ^ A b Hirschfelder, Arthur (7. dubna 1934). „Klinické projevy hořčíku s vysokou a nízkou plazmou - nebezpečí očištění solí Epsom při nefritidě“. Journal of the American Medical Association. 102: 1138–1140. doi:10.1001 / jama.1934.02750140024010.
  18. ^ „Seznam členů Americké asociace anatomů“. Anatomický záznam. 6: 158. 1912.
  19. ^ „O Americké asociaci anatomů“. Americká asociace anatomů | Bethesda, MD. Citováno 2017-04-23.
  20. ^ „Nominační databáze“. www.nobelprize.org. Citováno 2017-04-18.