Amslerova mřížka - Amsler grid

Amslerova mřížka
AmslerGrid.svg
Amslerova mřížka, jak ji vidí osoba s normální vidění
ÚčelPoužívá se k detekci problémů se zrakem způsobených poškozením makula nebo zrakový nerv[1]
ZkouškaCentrální zorné pole

The Amslerova mřížka, který se používá od roku 1945, je mřížka vodorovných a svislých čar používaných k monitorování ústřední osoby zorné pole. Mřížku vyvinul Marc Amsler, a švýcarský oční lékař. Jedná se o diagnostický nástroj, který pomáhá při detekci vizuálních poruch způsobených změnami v sítnice, zejména makula (např. makulární degenerace, Epiretinální membrána ), stejně jako optický nerv a vizuální cesta do mozku. Amslerova mřížka obvykle pomáhá detekovat závady ve středních 20 stupních zorné pole.[2]

Při testu se osoba dívá s každým oko samostatně u malé tečky ve středu mřížky. Pacienti s makulárním onemocněním mohou vidět vlnovky nebo některé čáry mohou chybět.

Mřížky Amsler jsou dodávány společností oftalmologové, optometristy nebo z webových stránek a lze je použít k otestování zraku doma.

Původní Amslerova mřížka byla černobílá. Barevná verze s modrou a žlutou mřížkou je citlivější a lze ji použít k testování široké škály abnormalit vizuálních cest, včetně těch, které jsou spojeny se sítnicí, zrakový nerv a hypofýza.

Dějiny

V roce 1869 popsal Jacob Hermann Knapp skotom a metamorphopii u traumatické makulopatie s choroidální rupturou pomocí vodorovných čar. Podobně v roce 1874 demonstroval Richard Forster metamorphopii pomocí čtvercové mřížky.[3]

Švýcarský oftalmolog Marc Amsler popsal Amslerovu mřížku v roce 1945. Jednalo se o první funkční test navržený k vyhodnocení metamorphopsia.[4] Nápad na mřížku může dostat od Edmunda Landolta, který používal podobnou malou kartu se vzorem mřížky, aby byl držen ve středu přístroje pro testování zorného pole obvod.[3]

Klinický význam

Amslerova mřížka, koncepce umělce, jak by ji mohl vidět člověk s Věkem podmíněné makulární degenerace

Amslerovu mřížku lze použít k detekci defektů centrálního zorného pole za následujících podmínek:

Typy

Amslerova mřížka, graf 1

Existuje 7 typů amslerových grafů. Všechny mapy měří 10 cm × 10 cm, což lze použít k měření centrálního 20stupňového zorného pole, pokud je drženo ve vzdálenosti 33 cm od oka.[3]

Graf 1

Graf 1 je základní verze, která je nejznámějším a nejpoužívanějším grafem ze všech grafů. V tomto grafu se mřížka skládá ze čtverců 0,5 cm (každý pro zorné pole 1 °), které celkem měří velikost 10 cm x 10 cm. Mřížka je nejčastěji v bílé barvě s černým pozadím.[3] K dispozici je také mřížka s černými linkami na bílém pozadí (viz obrázek infoboxu).

Graf 2

Graf 2 je podobný grafu 1, ale má diagonální příčné čáry, které napomáhají správné fixaci v případě centrálního skotomu.

Graf 3

Graf 3 je také totožný s grafem 1, ale barva je červená na černé. Stimulace foveálních kuželů s dlouhou vlnovou délkou může tento typ grafu pomoci při detekci barevných skotomů a desaturace, ke kterým může dojít u toxických makulopatií, toxických neuropatií optiky a nádorů hypofýzy atd.[10]

Graf 4

Graf 4 nemá žádné čáry, pouze náhodný vzor bílých teček na černém pozadí. Bylo určeno k odlišení oblastí skotomu a metamorfosie.

Graf 5

Graf 5 má centrální bílou tečku a vodorovné bílé čáry na černém pozadí vzdálené 5 mm, které umožňují detekci metamorphopie.

Graf 6

Graf 6 je podobný grafu 5, ale čáry a střední tečka jsou černé na bílém pozadí. Čáry v blízkosti fixačních bodů jsou blíže než v tabulce 5.

Graf 7

Graf 7 je podobný grafu 1, avšak střední čtverce se dále dělí na čtverce 0,5 stupně.

Postup

  • Před zahájením testu by měl být zrak pacienta na blízko a na dálku upraven na normální stav. Pokud má pacient brýle, mělo by se testování provádět pouze s brýlemi.
  • V dobře osvětlené místnosti požádejte pacienta, aby držel mřížku 12 až 15 palců od obličeje.
  • Požádejte o zakrytí jednoho oka rukou nebo okluzorem a podívejte se přímo na středovou černou tečku.
  • Při pohledu přímo na středovou tečku sledujte mřížku. Pokud některé čáry nebo oblasti vypadají rozmazané, zvlněné, tmavé nebo prázdné, označte tuto oblast v grafu a konzultujte oční lékař.
  • Stejným způsobem postupujte i druhým okem.
  • Při každém testu mějte vždy na paměti, že Amslerův graf je ve stejné vzdálenosti od očí.
  • Tento test lze provést i doma.

Viz také

externí odkazy

Odkaz

  1. ^ „Amsler Grid: Test na makulární degeneraci a další problémy se zrakem“. Vše o vizi.
  2. ^ Richard C. Allen (01.01.2017). „Testování Amsler Grid“.
  3. ^ A b C d E F Tripathy, Koushik; Salini, dítě (2020). „Amsler Grid“. StatPearls. Publishing StatPearls.
  4. ^ Midena, Edoardo; Vujosevic, Stela (2016). „Metamorphopsia: Overlooked Visual Symptom“. Oční výzkum. 55 (1): 26–36. doi:10.1159/000441033. ISSN  0030-3747.
  5. ^ „Jak používat Amslerovu mřížku“. BrightFocus Foundation. 26. května 2015.
  6. ^ "Metamorphopsia: léčba, příčiny a příznaky". Healthline.
  7. ^ „Choroidální novovaskulární membrány: pozadí, patofyziologie, epidemiologie“. 9. listopadu 2019.
  8. ^ Su, Daniel; Greenberg, Andrew; Simonson, Joseph L .; Teng, Christopher C .; Liebmann, Jeffrey M .; Ritch, Robert; Park, Sung Chul (duben 2016). „Účinnost testu Amsler Grid při hodnocení glaukomatózních defektů centrálního zorného pole“. Oftalmologie. 123 (4): 737–743. doi:10.1016 / j.ophtha.2015.12.003. ISSN  1549-4713.
  9. ^ „Ztráta zorného pole - Hemianopsia.net Vše, co potřebujete o Hemianopsii vědět“. www.hemianopsia.net.
  10. ^ "Amslerova mřížka". Inteligentní optometrie.