Estetická přední kompozitní výplň - Aesthetic anterior composite restoration

Přední zuby jsou jedním z nejvíce zkoumaných zubů, velikost a tvar a barva předních horních zubů hraje důležitou roli zubní estetika a úsměv estetiky.[1] Několik estetických předních problémů bylo možné vyřešit pomocí kompozitních náhrad. Například, zubní kaz, zlomenina zubu,[2] smalt vady[3] a diastémy. Kompozitní výplň může také zlepšit estetiku změnou tvaru, barvy, délky a zarovnání zubů.

Lékařské použití

Indikace obnovení předních zubů pomocí přímého kompozitu:[4]

  1. Kaz řízení
  2. Opravte zlomeninu zubů, může to být způsobeno trauma
  3. Diastema uzavření
    1. Střední linie diastema jsou definovány jako mezizubní prostor větší než 0,5 mm v horních středních řezácích [5]
    2. Diastema lze často považovat za estetické nebo malocclusion problém [6]
    3. Diastema střední linie často uváděné pacientem jako primární estetický problém, takže jeho uzavření je v estetické stomatologii běžné [7]
  4. Zlepšete estetiku změnou tvaru, barvy, délky a zarovnání

Výhody

Výhody jsou:[4][8][9][10]

  1. Minimálně invazivní - Vyžadují minimální (nebo žádnou) přípravu zubů ke zvýšení odolnosti a retenční formy
  2. Podstatně méně endodontické komplikace
  3. Opakovaná intervence je snazší, protože obnova je vratnější a je možné ji opravit
  4. Snížené riziko mít na sobě na protilehlé zuby
  5. Úspora času - Vyžadujte pouze jednu schůzku
  6. Nevyžadují žádné provizorní restaurování
  7. Nižší finanční náklady
  8. Štěpkování lze opravit přidáním nových kompozitních vrstev a změny barev lze někdy opravit leštěním kompozitní pryskyřice.[8][9][10]

Dlouhověkost

Statistika průměrného přežití pro přímé obnovení není povzbudivá.[4] Neexistují však přesvědčivé údaje týkající se životnosti přední kompozitní obnovy. Bylo však dobře prokázáno, že čím složitější je obnova, tím kratší je její životnost. Klinické studie zjistily, že 60 až 80% všech tříd III a V kompozitní pryskyřice výplně zůstávají přijatelné i po 5 letech klinické služby.[11][12][13][14][15][16] Hlavním důvodem pro výměnu předního kompozitu je obvykle zbarvení povrchu, sekundární kaz a zlomenina výplně. Obecně se uznává, že výplně třídy IV nevydrží tak dlouho, dokud výplně třídy III a třídy V. Jedna studie porovnávala čtyři různé typy předních kompozitních výplní po dobu 5 let.[17] Posuzované proměnné zahrnovaly manipulační vlastnosti, gingival stav, barvení povrchu, okrajové barvení, zhoršení barvy a celková životnost. Výplně třídy IV měly vyšší poruchovost než výplně třídy III nebo V.

Citlivost techniky

Operátoři by měli mít podrobné anatomické znalosti a umělecké dovednosti, například optimální vlastnosti přirozených zubů, proporce zubů a jejich vztahy k sobě navzájem ak okolním měkkým tkáním. Provozovatel musí také vybrat vhodné výplňové materiály, které odpovídají sousedním zbytkovým zubním tkáním.[4]

Komplikace

Možné komplikace zahrnují:[4]

  1. Pooperační citlivost
  2. Okrajový odbarvení
  3. Obnovení vazby
  4. Opotřebení protilehlých zubů
  5. Iatrogenní poškození
  6. Poranění pulpů
  7. Odstranění obnovy má za následek zvýšení dutina velikost

Zlomený zub

Kroky k obnovení předního zlomeného zubu:[2]

  1. Diagnostické obsazení a voskování [18]
  2. Vytvořte lingvální matrici - otisk lingválního povrchu pomocí přídavného silikonu (Polyvinyl siloxan ) -.[19]
  3. Izolace s gumová přehrada
  4. Zkosení okrajů - [20]
    1. Zkosení 75 stupňů na straně obličeje pomocí diamantového vrtáku, následované nekonečným zkosením sahajícím do střední třetiny.
    2. 45 stupňů na lingvální straně pomocí diamantového vrtáku
  5. Lept s kyselina fosforečná na smalt včetně všech zkosených povrchů
    1. Čas leptání na základě pokynů výrobce
    2. Leptadlo je opláchnuto
  6. Aplikace pojiva. Promíchejte pojivo proti povrchu skloviny. K odpaření rozpouštědla použijte jemný proud vzduchu. Lehce polymerujte pojivo
  7. Umístěte lingvální matici a zajistěte správné uchycení.
  8. Naneste tenkou vrstvu kompozitu na matrici. Dále zesilte oblast poblíž linie zlomeniny, abyste skryli ohraničení.
  9. Tvarujte tělový odstín do napodobujících anatomických laloků konkrétního zubu a ponechejte 1 mm kratší než incizální okraj, který bude použit s průsvitnějšími sklovinnými odstíny pro vytvoření efektu halo
  10. Dokončete povrch lešticími kotouči, přičemž buďte opatrní, abyste napodobili kontury tocontralateraloth.[2]

Přímý kompozit dýha

Příprava dýhy
Kompozitní dýha

Zubní dýhy zakrývá přední povrch zubů. Dýhy s přímým pryskyřice jsou jednou z běžných možností léčby pro klinické aplikace v návaznosti na vývoj adhezivní a regenerační stomatologie v posledních letech. Tyto náhrady se aplikují na připravené povrchy zubů nebo dokonce bez jakékoli přípravy, s lepidlem a kompozitním pryskyřičným materiálem přímo při jediné návštěvě zubní kliniky.[21] Pokud jsou provedeny správně, jsou estetické výsledky přímých kompozitních dýh kromě vynikajících optických a fyzikálních vlastností také velmi uspokojivé.[21] V nedávné historii byly tyto náhrady považovány za dočasné alternativy k nepřímým keramickým dýhám; dnes se však již nenazývají „výplně zachránců“. Tyto náhrady se nazývají minimálně invazivní, funkční a dlouhotrvající „přímé estetické náhrady“, které dokonale napodobují přirozené zubní tkáně i v přední oblasti.[22][23] 3,4 Zbarvení zubů nebo náhrad, zubní malformace nebo nesprávné polohy, diastémy, zlomeniny korunky a abrazivní nebo erozivní vady jsou příklady aktuálních známek přímých kompozitních dýh.[21] 1 Hypoplázie skloviny je vývojová vada, která má obecně za následek špatnou estetiku, citlivost zubů, malocclusion a predispozice k zubní kaz.[24] 5 V takových případech jsou dobrou možností ošetření přímé kompozitní dýhové náhrady, kde je celý labiální povrch pokrytý pryskyřicí., 6[25] Konvenční sekvence pracovního postupu přímé kompozitní dýhy je 1) Zjistěte, zda jsou kompozitní dýhy pro pacienta tou nejlepší volbou. Výhodou kompozitních dýh je, že to trvá mnohem méně času ve srovnání s dýhou vyrobenou v laboratoři, trvá to jen jedno ošetření přípravy a nahromadění dýhy. Zadruhé je to levnější varianta ve srovnání s jinými možnostmi dýhy. 2) výběr kompozitního odstínu. Na zuby jsou umístěny kompozitní knoflíkové vzorky různých odstínů a je vyfotografována zubní fotografie 3)dojem a odlitý, voskovaný na zuby, vyrobeno vedení silikonového indexu 4) gumová hráz jako izolace 5) příprava se provádí vrtáním tenké vrstvy struktury zubu. používají se hloubkové drážky, aby byl přípravek rovnoměrnější. 6) kompozitní vrstvení s dentinovou barvou a oblast řezu se smaltovanou barvou 6) konečná úprava kamenem z bílého kamene, přičemž je třeba dbát na přirozenou anatomii sousedních zubů, pokud jsou přítomny 7) leštění mezizubním proužkem a leštící kotouč se zrnami se zvýšenou jemností, nakonec pomocí kompozitní lešticí pasty 8) pravidelně sledujte pacienta[3]

Složený obnovení uzavírací diastema

Střední linie diastema (mezery v horních zubech) je v populaci běžným jevem.[26] Libovolné číslo pro rozestup mezi zuby, které se má považovat za diastema ve střední linii, je šířka 0,5 od proximálního povrchu zubů k proximálnímu povrchu sousedních zubů.[27] Střední linie diastému se obvykle vyskytuje v horních zubech ve srovnání s dolními. Příčina této mezery zahrnuje mimo jiné mikrodoncie labiální frenulum, postranní řezáky ve tvaru kolíku, mesiodens, cysty v oblasti midlenu, důvěřovat jazyku, sání prstu, malformace zubů, proklinace maxilárního řezáku, genetika, nedokonalé spojení mezizubního septa, odchylky zubního skeletu.[28][29] Technické faktory ovlivňující průběh léčby uzavření diastému střední čáry zahrnují velikost stávajících centrálních řezáků, množství potřebné redukce, morfologii stávajícího zubu a následnou možnost vzniku dýha nebo koruna je třeba vzít v úvahu léčbu, faktory pacienta ovlivňující průběh léčby zahrnují ekonomické, psychologické a časové faktory pacienta.[30][31] Při úspěšném uzavření diastému lze dosáhnout normálního uspořádání zubů [32] Neustálé zdokonalování materiálových věd a metodologie umožňuje, aby estetika kompozitní restaurování byla na vysoké úrovni[33] a realistické z hlediska estetických, fyzikálních a mechanických vlastností. Kompozity poskytují řadu odstínů, barev a opacit pro techniky kompozitního vrstvení, které napodobují opalescenci přirozených zubů.[34][35] Konvenční sekvence pracovního postupu pro uzavření diastému je 1) Výběr odstínu byl proveden pro odstín dentinu a odstín skloviny. Kompozitní knoflíkové vzorky různých odstínů jsou umístěny na zuby a zub fotografování přijato k ověření 2) Gumová přehrada izolace 3) Umístění navíjecího kabelu. 3) Leptání povrchu skloviny, 4) Aplikace pojiva. Promíchejte pojivo proti povrchu skloviny. K odpaření rozpouštědla použijte jemný proud vzduchu. Světlo polymerovat pojivo 5) Vrstva dentinové vrstvy, následovaná smaltovaným odstínem 6) konečná úprava kamenem z bílého kamene, dbejte na dodržení přirozené anatomie 7) leštění mezizubním proužkem a leštící kotouč se zrnky se zvyšující se jemností, nakonec kompozitní lešticí pastou.[36]

Reference

  1. ^ Petricević, Nikola; Stipetić, Jasmina; Antonić, Robert; Borcić, Josipa; Strujić, Mihovil; Kovacić, Ivan; Celebić, Asja (prosinec 2008). "Vztahy mezi předními stálými zuby, zubními oblouky a tvrdým patrem". Collegium Antropologicum. 32 (4): 1099–1104. ISSN  0350-6134. PMID  19149214.
  2. ^ A b C Romero, Mario F. (červenec 2015). „Estetické přední kompozitní pryskyřičné náhrady pomocí jediného odstínu: technika krok za krokem“. The Journal of Prothetic Dentistry. 114 (1): 9–12. doi:10.1016 / j.prosdent.2015.02.013. PMID  25917855.
  3. ^ A b Korkut, Bora (2018). „Úsměv s přímými kompozitními dýhami: dvouletá následná zpráva“. Journal of Dental Research, Dental Clinics, Dental Prospects. 12 (2): 146–151. doi:10.15171 / joddd.2018.023. ISSN  2008-210X. PMC  6076883. PMID  30087767.
  4. ^ A b C d E Mackenzie, Louis (01.05.2013). „Přímé přední kompozity: praktický průvodce“. Zubní aktualizace. 40 (4): 297–317. doi:10.12968 / den.2013.40.4.297. PMID  23829012.
  5. ^ Keene, Harris J. (prosinec 1963). "Distribuce diastém v chrupu člověka". American Journal of Physical Anthropology. 21 (4): 437–441. doi:10.1002 / ajpa.1330210402. ISSN  0002-9483.
  6. ^ Ceremello, Peter J. (únor 1953). "Nadřazené labiální frenum a střední čára diastému a jejich vztah k růstu a vývoji ústních struktur". American Journal of Orthodontics. 39 (2): 120–139. doi:10.1016/0002-9416(53)90016-5. ISSN  0002-9416.
  7. ^ Romero, Mario F .; Babb, Courtney S .; Brenes, Christian; Haddock, Fernando J. (duben 2018). „Multidisciplinární přístup k léčbě maxilárního středního diastému: klinická zpráva“. The Journal of Prothetic Dentistry. 119 (4): 502–505. doi:10.1016 / j.prosdent.2017.06.017. ISSN  0022-3913. PMID  28838822.
  8. ^ A b Lempel, Edina; Lovász, Bálint Viktor; Meszarics, Réka; Jeges, Sára; Tóth, Ákos; Szalma, József (duben 2017). „Přímé pryskyřičné kompozitní výplně pro zlomené čelistní zuby a uzávěr diastému: 7leté retrospektivní hodnocení přežití a ovlivňujících faktorů“ (PDF). Zubní materiály. 33 (4): 467–476. doi:10.1016 / j.dental.2017.02.001. ISSN  0109-5641. PMID  28256273.
  9. ^ A b Frese, Cornelia; Schiller, Petra; Staehle, Hans Joerg; Wolff, Diana (listopad 2013). „Rekonstruování zubů a uzavírací diastéma s přímým hromaděním kompozitů: pětileté sledování“. Journal of Dentistry. 41 (11): 979–985. doi:10.1016 / j.jdent.2013.08.009. ISSN  0300-5712. PMID  23954577.
  10. ^ A b Shahdad, SA; Kennedy, J.G (listopad 1998). "Pevnost spoje opravených předních kompozitních pryskyřic: studie>." Journal of Dentistry. 26 (8): 685–694. doi:10.1016 / s0300-5712 (97) 00044-4. ISSN  0300-5712. PMID  9793291.
  11. ^ Van Meerbeek, B .; Perdigão, J .; Lambrechts, P .; Vanherle, G. (leden 1998). "Klinický výkon lepidel". Journal of Dentistry. 26 (1): 1–20. doi:10.1016 / s0300-5712 (96) 00070-x. ISSN  0300-5712. PMID  9479920.
  12. ^ Millar, B J; Robinson, PB; Inglis, AT (leden 1997). "Klinické hodnocení přední hybridní kompozitní pryskyřice po dobu 8 let". British Dental Journal. 182 (1): 26–30. doi:10.1038 / sj.bdj.4809289. ISSN  0007-0610. PMID  9029809. S2CID  22001382.
  13. ^ Elderton, R J (květen 1985). „Šestiměsíční vyšetření zubního kazu“. British Dental Journal. 158 (10): 370–374. doi:10.1038 / sj.bdj.4805616. ISSN  0007-0610. PMID  3893483. S2CID  259268.
  14. ^ Närhi, T. O .; Tanner, J .; Ostela, I .; Narva, K .; Nohrström, T .; Tirri, T .; Vallittu, P. K. (01.12.2003). „Přední kompozitní výplně z pryskyřice Z250: jednoroční hodnocení klinického výkonu“. Klinická orální vyšetření. 7 (4): 241–243. doi:10.1007 / s00784-003-0231-6. ISSN  1432-6981. PMID  14505071. S2CID  23506444.
  15. ^ Reusens, B .; D'hoore, W .; Vreven, J. (1999-07-19). „Srovnání mikroplněné a hybridní minifrekvenční kompozitní pryskyřice ve výplních třídy III in vivo: 2leté sledování“. Klinická orální vyšetření. 3 (2): 62–69. doi:10,1007 / s007840050080. ISSN  1432-6981. PMID  10803113. S2CID  27871866.
  16. ^ van Noort, R .; Davis, L.G. (Srpen 1993). „Prospektivní studie přežití chemicky aktivovaných kompozitních náhrad přední pryskyřice v běžné zubní praxi: pětileté výsledky“. Journal of Dentistry. 21 (4): 209–215. doi:10.1016 / 0300-5712 (93) 90128-d. ISSN  0300-5712. PMID  8354745.
  17. ^ Rosenstiel, Stephen F; Land, Martin F; Rashid, Robert G (duben 2004). „Možnosti a dlouhověkost molární obnovy zubních lékařů: webový průzkum“. The Journal of Prothetic Dentistry. 91 (4): 363–367. doi:10.1016 / j.prosdent.2004.02.004. ISSN  0022-3913. PMID  15116038.
  18. ^ "Přímá přední kompozitní výplň - předvídatelný výsledek: základní zpráva". Todayндодонтия Dnes. 17 (3). 2019-09-20. doi:10.36377/1683-2981-2019-17-3-71-74.
  19. ^ Denehy, Gerald E. (září 2005). „Zjednodušení lingvistické matice třídy IV“. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 17 (5): 312–319. doi:10.1111 / j.1708-8240.2005.tb00137.x. ISSN  1496-4155. PMID  16225797.
  20. ^ Li, Junying; Zhong, Lin; Zhang, Ling; Chen, Duanjing; Yu, Haiyang (březen 2016). „Morfometrická studie labiálních rýh na přední čelistní chrupu“. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. 36 (2): e41 – e48. doi:10.11607 / prd.2467. ISSN  0198-7569. PMID  26901309.
  21. ^ A b C Korkut, Bora (2018-06-20). „Úsměv s přímými kompozitními dýhami: dvouletá následná zpráva“. Journal of Dental Research, Dental Clinics, Dental Prospects. 12 (2): 146–151. doi:10.15171 / joddd.2018.023. ISSN  2008-210X. PMC  6076883. PMID  30087767.
  22. ^ Arakawa, Kazuo (prosinec 2010). "Smršťovací síly způsobené polymerací lehce tuhnoucí dentální kompozitní pryskyřice v dutinách". Testování polymerů. 29 (8): 1052–1056. doi:10.1016 / j.polymertesting.2010.09.008. hdl:2324/26047. ISSN  0142-9418.
  23. ^ Ramírez Barrantes, Juan Carlos; Araujo Jr., Edson; Narciso Baratieri, Luiz (2015-07-15). „Klinické hodnocení přímých výplní kompozitních pryskyřic ve zlomených předních zubech“. Odovtos - International Journal of Dental Sciences (16): 47–62. doi:10.15517 / ijds.v0i16.20326. ISSN  2215-3411.
  24. ^ Salanitri, S; Seow, WK (05.05.2013). "Vývojové defekty skloviny v primárním chrupu: etiologie a klinické řízení". Australský zubní deník. 58 (2): 133–140. doi:10.1111 / adj. 12039. ISSN  0045-0421. PMID  23713631.
  25. ^ Chow, Y. W .; Pietranico, R .; Mukerji, A. (1975-10-27). „Studie energie vázající kyslík na molekulu hemoglobinu“. Komunikace pro biochemický a biofyzikální výzkum. 66 (4): 1424–1431. doi:10.1016 / 0006-291x (75) 90518-5. ISSN  0006-291X. PMID  6.
  26. ^ Muthu, paní; Rathna, PrabhuV; Koora, Kiran (2007). "Spontánní uzavření diastému střední čáry po frenektomii". Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry. 25 (1): 23–6. doi:10.4103/0970-4388.31985. ISSN  0970-4388. PMID  17456963.
  27. ^ Keene, Harris J. (prosinec 1963). "Distribuce diastém v chrupu člověka". American Journal of Physical Anthropology. 21 (4): 437–441. doi:10.1002 / ajpa.1330210402. ISSN  0002-9483.
  28. ^ Gill, Daljit S .; Naini, Farhad B. (2013-08-23), „Principy plánování ortodontické léčby“, Ortodoncie: Zásady a praxe, John Wiley & Sons, Ltd,., S. 106–116, doi:12.1002 / 9781118785041.ch12, ISBN  978-1-118-78504-1
  29. ^ Tanaka, Orlando Motohiro; Morino, Alessandro Yuske Kusano; Machuca, Oscar Fernando; Schneider, Neblyssa Ágatha (2015). „Když střední čára není charakteristická pro fázi„ Ošklivé káčátko “. Kazuistiky v zubním lékařství. 2015: 924743. doi:10.1155/2015/924743. ISSN  2090-6447. PMC  4540983. PMID  26345220.
  30. ^ Chalifoux, Paul R. (červenec 1996). „Praxe je dokonalá .: VNÍMAVÁ ESTETIKA: FAKTORY, KTERÉ OVLIVŇUJÍ ÚSMĚVNÝ DESIGN“. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 8 (4): 189–192. doi:10.1111 / j.1708-8240.1996.tb00424.x. ISSN  1496-4155.
  31. ^ Prabhu, R; Bhaskaran, S; Geetha Prabhu, Kr; Eswaran, Ma; Phanikrishna, G; Deepthi, B (2015). „Klinické hodnocení přímé kompozitní náhrady provedené pro uzavření diastému ve střední linii - dlouhodobá studie“. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. 7 (6): S559-62. doi:10.4103/0975-7406.163539. ISSN  0975-7406. PMC  4606659. PMID  26538917.
  32. ^ BMEDSc, Jonathan Penchas; Chiche, Gerald (1993). „Estetická stomatologie. Klinický přístup k technikám a materiálům“. Implantátové zubní lékařství. 2 (3): 207. doi:10.1097/00008505-199309000-00028. ISSN  1056-6163.
  33. ^ Lee, Yong-Keun; Lim, Bum-Soon; Kim, Cheol-We (2002). "Vliv povrchových podmínek na barvu dentálních pryskyřičných kompozitů". Journal of Biomedical Materials Research. 63 (5): 657–663. doi:10,1002 / jbm.10383. ISSN  0021-9304. PMID  12209913.
  34. ^ Hickel, R .; Heidemann, D .; Staehle, H. J .; Minnig, P .; Wilson, N. H .; Německá vědecká asociace pro operativní zubní lékařství; Evropská federace konzervativního zubního lékařství (2004-05-18). "Přímé kompozitní výplně: Rozšiřuje použití v předních a zadních situacích". Klinická orální vyšetření. 8 (2): 43–4. doi:10.1007 / s00784-004-0269-0. ISSN  1432-6981. PMID  15221477. S2CID  2766580.
  35. ^ Khashayar, G .; Dozic, A .; Kleverlaan, C.J .; Feilzer, A.J .; Roeters, J. (květen 2014). "Vliv různých tloušťek vrstev na předvídatelnost barev dvou různých konceptů kompozitního vrstvení". Zubní materiály. 30 (5): 493–498. doi:10.1016 / j.dental.2014.02.002. PMID  24602519.
  36. ^ Korkut, Bora; Yanikoglu, Funda; Tagtekin, Dilek (2016). „Přímé uzavření středové čáry diastémy technikou kompozitního vrstvení: jednoroční sledování“. Kazuistiky v zubním lékařství. 2016: 6810984. doi:10.1155/2016/6810984. ISSN  2090-6447. PMC  4736806. PMID  26881147.