Acefalgická migréna - Acephalgic migraine

Acefalgická migréna (také zvaný acefalalgická migréna, migrénová aura bez bolesti hlavy, migréna, izolovaná vizuální migréna, a optická migréna) je neurologický syndrom. Je to poměrně neobvyklá varianta migréna ve kterém se může pacient setkat aura, nevolnost, fotofobie, hemiparéza a další migréna příznaky, ale nezažije bolest hlavy.[1] Obecně se klasifikuje jako událost splňující podmínky migréna s aurou bez (nebo minimálně) bolest hlavy.[2][3] Někdy se odlišuje od vizuální migrénové aury bez bolesti hlavy, nazývané také oční migréna.[4]

Příznaky a chybná diagnóza

Acefalgické migrény se mohou objevit u jedinců jakéhokoli věku.[5] Někteří jedinci, častěji muži, trpí pouze acefalgickou migrénou, ale často se u pacientů vyskytne také migréna s bolestmi hlavy.[6] Obecně je tento stav více než dvakrát tak pravděpodobný u žen než u mužů.[7] Jsou uvedeny dětské acefalgické migrény spolu s dalšími dětské periodické syndromy W.A. Al-Twaijri a M.I. Shevell jako "ekvivalenty migrény "(i když není uveden jako takový v Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy ), což může být dobrým prediktorem budoucího vývoje typických migrén.[8][9] U osob, které v dětství zažívají acefalgické migrény, je velmi pravděpodobné, že s přibývajícím věkem se u nich vyvinou typické migrény.[10] U žen se v průběhu roku zvyšuje výskyt acefalgické migrény perimenopause.[7]

Scintilační skotom je nejčastějším příznakem[11] což se obvykle děje souběžně s Expander Fortification Spectra.[12] Často se uvádí také monokulární slepota.[13] Acefalgické migrény obvykle nepřetrvávají déle než několik hodin a mohou trvat pouhých 15 sekund.[14] Ve výjimečných případech mohou pokračovat až dva dny.[1]

Acefalgické migrény se mohou podobat přechodné ischemické ataky nebo, pokud je delší, mrtvice.[1][15] Souběh dalších příznaků, jako je fotofobie a nevolnost, může pomoci při stanovení správné diagnózy.[15] Příležitostně jsou to pacienti s acefalgickou migrénou špatně diagnostikována jako utrpení epilepsie s vizuálním záchvaty, ale reverzní chybná diagnóza je častější.[16]

Léčba

Prevence a léčba acefalgické migrény je zhruba stejná jako u léčby klasická migréna, ale příznaky jsou obvykle méně závažné než u klasické migrény, takže je méně pravděpodobné, že bude nutná léčba.

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Goroll, Allan H .; Albert G. Mulley (2009). Medicína primární péče: Kancelářské hodnocení a řízení dospělého pacienta (6. vydání). Lippincott Williams & Wilkins. str. 1152. ISBN  0-7817-7513-2.
  2. ^ Pryse-Phillips, William (2003). Společník klinické neurologie (2. vyd.). Oxford University Press USA. str. 587. ISBN  0-19-515938-1.
  3. ^ Bradley, Walter George (2004). Neurologie v klinické praxi. 2 (4. vydání). Taylor & Francis. str. 2074. ISBN  0-7506-7469-5.
  4. ^ Bernstein, Carolyn; Elaine McArdle (2009). Migrenózní mozek: Váš průlomový průvodce po méně bolestech hlavy, lepším zdraví. Simon a Schuster. str. 36. ISBN  1-4165-4769-X.
  5. ^ Engel, Jerome; Timothy A. Pedley; Jean Aicardi; Marc A Dichter (2008). Epilepsie: komplexní učebnice. 1 (2. vyd.). Lippincott Williams & Wilkins. str. 2695. ISBN  0-7817-5777-0.
  6. ^ Miller, Neil R .; Frank Burton Walsh; Valérie Biousse; William Fletcher Hoyt (2005). Walsh a Hoytova klinická neuro-oftalmologie. 1 (6. vydání). Lippincott Williams & Wilkins. str. 1289. ISBN  0-7817-4811-9.
  7. ^ A b Loder, Elizabeth; Dawn A. Marcus (2004). Migréna u žen. PMPH-USA. str. 21. ISBN  1-55009-180-8.
  8. ^ Al-Twaijri, WA; Shevell, MI (květen 2002). „Ekvivalenty dětské migrény: výskyt a klinické rysy v praxi“. Dětská neurologie. 26 (5): 365–8. doi:10.1016 / S0887-8994 (01) 00416-7. PMID  12057796.
  9. ^ Lipton, Richard B .; Marcelo Eduardo Bigal (2006). Migréna a jiné poruchy hlavy. Neurologické onemocnění a terapie. 85. Informa Health Care. str. 204. ISBN  0-8493-3695-3.
  10. ^ Greenberg, Mark S. (2006). Příručka neurochirurgie (6. vydání). Thieme. str. 45. ISBN  3-13-110886-X.
  11. ^ Gilroy, John (2000). Základní neurologie (3. vyd.). McGraw-Hill Professional. str. 127. ISBN  0-07-105467-7.
  12. ^ G. D. Schott (2007). „Zkoumání vizuálních halucinací migrénové aury: tichý přínos ilustrace“. Mozek. 130 (6): 1690–1703. doi:10.1093 / brain / awl348. PMID  17264093.
  13. ^ Irwin, Richard S .; Frederick J. Curley; Ronald F. Grossman (1997). Diagnostika a léčba příznaků dýchacích cest (2. vyd.). Wiley-Blackwell. str. 607. ISBN  0-87993-657-6.
  14. ^ Amos, John F. (1987). Diagnostika a řízení v péči o zrak. Butterworths. str. 16. ISBN  0-409-95082-3.
  15. ^ A b Lee, David A .; Eve J. Higginbotham (1999). Klinický průvodce komplexní oftalmologií. Thieme. str. 532. ISBN  0-86577-766-7.
  16. ^ Panayiotopoulos, Chrysostomos P. (2007). Klinický průvodce epileptickými syndromy a jejich léčbou (2. vyd.). Springer. 107–108. ISBN  1-84628-643-3.