Vizuální sníh - Visual snow - Wikipedia

Vizuální sníh
Ostatní jménaTrvalý pozitivní vizuální jev,[1] vizuální statika, aeropsie
Červeno-modrý šum. Gif
Animovaný příklad vizuálního sněhu
SpecialitaNeurologie, Neuro-oftalmologie
Obvyklý nástupRaná až střední dospělost[1]
PříčinyNeznámý[2]
Diferenciální diagnostikaMigréna aura,[3] Trvalá aura bez infarktu

Vizuální sníh, také známý jako vizuální statická, je stav, ve kterém lidé vidí bílé nebo černé tečky v částech nebo v celku vizuální pole.[3][4] Podmínka je obvykle vždy přítomná a může trvat roky.[5]

Příčina vizuálního sněhu je nejasná.[2] Dotčené osoby obvykle také mají migrény.[3][4] Předpokládá se, že základní mechanismus zahrnuje nadměrnou excitabilitu neuronů vpravo jazykový gyrus a vlevo mozeček přední lalok z mozek.[4][6]

Výzkum byl omezen kvůli problémům s identifikací a diagnostikou případů, které jsou nyní většinou řešeny, a omezenou velikostí jakékoli studované kohorty. Počáteční funkční výzkum zobrazování mozku naznačuje, že vizuální sníh je a porucha mozku.

Mezi léky, které lze použít k léčbě tohoto onemocnění, patří lamotrigin, acetazolamid nebo verapamil.[4] Ty však ne vždy přinášejí výhody.[3][2]

Příznaky a symptomy

Jasné vidění versus narušené vidění

Lidé hlásí, že vidí „sníh“, podobně jako vizuální šum nebo „statický“ po ukončení přenosu na televizní obrazovce. Ve studii z roku 2010 Raghaven et al. předpokládají, že to, co pacienti vidí jako „sníh“, je jejich vlastní podstatou eigengrau.[7]

Mnoho z nich hlásí za slabého osvětlení více vizuálního sněhu. To má přirozené vysvětlení. „Vnitřní tmavý šum kužele primátů je ekvivalentní ~ 4000 absorbovaným fotonům za sekundu při průměrných úrovních světla; pod tímto signálem kuželu dominuje vnitřní šum“.[8]

Kromě vizuálního sněhu mají mnozí z postižených zvýšeny i jiné typy vizuálních poruch, jako jsou výboje hvězd afterimages, plováky, stezky a mnoho dalších.[9]

Komorbidity

Migréna a migréna s aurou jsou běžnými komorbiditami. Komorbidní migréna však zhoršuje některé z dalších vizuálních příznaků a tinnitu pozorovaných u syndromu „vizuálního sněhu“. To by mohlo zkreslit výzkumné studie u pacientů s migrénou, kteří s větší pravděpodobností nabídnou účast na studii než ti bez migrény kvůli závažnějším příznakům. Na rozdíl od migrény se zdá, že komorbidita typické aury migrény nezhoršuje příznaky.[6]

Pacienti se zrakovým „sněhem“ mají normální ekvivalentní úrovně vstupního šumu a kontrastní citlivost.[7]

Příčiny

Příčiny jsou nejasné.[2] Předpokládá se, že základní mechanismus zahrnuje nadměrnou excitabilitu neuronů uvnitř kůra z mozek,[4] konkrétně právo jazykový gyrus a vlevo mozeček přední lalok mozku.[6]

Trvalý vizuální sníh může být hlavním doplňkem k migréna komplikace volala přetrvávající aura bez infarktu,[10] běžně označovaná jako persistentní migrénová aura (PMA). V jiných klinických podformách migrény nemusí být bolesti hlavy a migrénová aura nemusí mít typickou formu spektra cikcakového opevnění (scintilační skotom), ale projevuje se širokou škálou fokálních neurologických příznaků.[11]

Úloha halucinogenů ve vizuálním sněhu není jasná. Halucinogenní přetrvávající porucha vnímání (HPPD), stav způsobený halucinogenním užíváním drog, je někdy spojen s vizuálním sněhem,[12] ale jak spojení vizuálního sněhu s HPPD[13] a příčina a prevalence HPPD je sporná.[14] Většina důkazů pro oba je obecně neoficiální a podléhá klamům reflektorů.[13][14]

Diagnóza

Navrhovaná diagnostická kritéria pro syndrom „vizuálního sněhu“:[15][16]

To může také být diagnostikováno PET skenování.

Ošetření

Pro vizuální sníh neexistuje žádná zavedená léčba. Je obtížné vyřešit vizuální sníh ošetřením, ale je možné snížit příznaky a zlepšit kvalitu života léčením.[4]

Mezi léky, které lze použít, patří lamotrigin, acetazolamid nebo verapamil,[4] ale ne vždy to má za následek výhody.[3][2]

Reference

  1. ^ A b Licht, Joseph; Irsko, Kathryn; Kay, Matthew. „Visual Snow: Clinical Correlations and Workup A Case Series“. researchgate.net. Komunitní nemocnice Larkin. Citováno 3. září 2017.
  2. ^ A b C d E Brodsky, Michael C. (2016). Dětská neuro-oftalmologie. Springer. p. 285. ISBN  9781493933846.
  3. ^ A b C d E Dodick, David; Silberstein, Stephen D. (2016). Migréna. Oxford University Press. p. 53. ISBN  9780199793617.
  4. ^ A b C d E F G Bou Ghannam, A; Pelak, VS (březen 2017). "Vizuální sníh: potenciální syndrom kortikální hyperexcitability". Současné možnosti léčby v neurologii. 19 (3): 9. doi:10.1007 / s11940-017-0448-3. PMID  28349350.
  5. ^ Schankin, CJ; Goadsby, PJ (červen 2015). "Vizuální sníh - přetrvávající pozitivní vizuální fenomén odlišný od migrénové aury". Aktuální zprávy o bolesti a bolesti hlavy. 19 (6): 23. doi:10.1007 / s11916-015-0497-9. PMID  26021756.
  6. ^ A b C Schankin, CJ, Maniyar, FH, Sprenger, T, Chou, DE, Eller, M, Goadsby, PJ, 2014, Vztah mezi migrénou, typickou migrénou aurou a „vizuálním sněhem“, bolest hlavy, doi:10.1111 / head.12378
  7. ^ A b Raghavan, Manoj; Remler, Bernd F .; Rozman1, Stephanie; Pelli, Denis G. (2010). „Pacienti s vizuálním„ sněhem “mají normální ekvivalentní úrovně vstupního šumu.“ (PDF). Investigativní oftalmologie a vizuální věda (51). Citováno 2017-04-12.
  8. ^ Dunn, FA; Rieke, F (srpen 2006). "Dopad šumu fotoreceptorů na kontroly zesílení sítnice". Aktuální názor v neurobiologii. 16 (4): 363–70. doi:10.1016 / j.conb.2006.06.013. PMID  16837189.
  9. ^ Podoll K, Dahlem M, Greene S. Přetrvávající příznaky aury migrény neboli vizuální sníh. (archivováno 8. února 2012)
  10. ^ Mezinárodní společnost bolesti hlavy. Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy, 2. vydání " Cephalalgia 2004; 24 (dodatek 1): 1-160.
  11. ^ "Bolest hlavy". casemed.case.edu. Citováno 2019-11-04.
  12. ^ Abraham HD (1983). "Vizuální fenomenologie LSD flashbacku". Psychiatrie arch. Gen. 40 (8): 884–889. doi:10.1001 / archpsyc.1983.01790070074009.
  13. ^ A b Schankin, C .; Maniyar, F .; Hoffmann, J .; Chou, D .; Goadsby, P. (22. dubna 2012). „Vizuální sníh: Nová jednotka nemoci odlišná od migrény Aura (S36.006)“. Neurologie. 78 (Meeting Abstrakty 1): S36.006. doi:10.1212 / WNL.78.1_MeetingAbstracts.S36.006.
  14. ^ A b Halpern, J (1. března 2003). „Halucinogen přetrvávající porucha vnímání: co víme po 50 letech?“. Závislost na drogách a alkoholu. 69 (2): 109–119. doi:10.1016 / S0376-8716 (02) 00306-X. PMID  12609692.
  15. ^ Schankin, Christoph J .; Maniyar, Farooq H .; Digre, Kathleen B .; Goadsby, Peter J. (2014-03-18). "'Vizuální sníh - porucha odlišná od přetrvávající aury migrény ". Mozek. 137 (5): 1419–1428. doi:10.1093 / mozek / awu050. ISSN  1460-2156. PMID  24645145.
  16. ^ „Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti pro bolest hlavy (IHS) Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy, 3. vydání“. Cephalalgia. 38 (1): 1–211. 2018-01-25. doi:10.1177/0333102417738202. ISSN  0333-1024. PMID  29368949.

externí odkazy

Klasifikace