Tracheobronchitida - Tracheobronchitis

Tracheobronchitida je zánět průdušnice a průdušky. Je charakterizován kašlem, horečkou a hnisavým (obsahujícím hnis) sputum a proto naznačuje zápal plic. Je klasifikován jako infekce dýchacích cest.[1]

Tracheobronchitida je často a nemocniční infekce, zejména v nastavení intenzivní péče, spojené s používáním mechanické ventilátory a potřeba vložení a tracheální trubice. V těchto případech je známá jako tracheobronchitida spojená s ventilátorem. Infekce začíná v průdušnici, kde kolonizuje a šíří se do průdušek.

Charakteristické zvýšení produkovaného sputa může způsobit problémy s odstraněním tracheální trubice (extubace). Tracheobronchiální infekce jsou zodpovědné za až 80% exacerbací v chronická obstrukční plicní nemoc.[2]

Příčiny

Tracheobronchitida spojená s ventilátorem je nemocniční infekce obvykle smluvně v jednotka intenzivní péče když mechanický ventilátor se používá.[1] Zavedení tracheální trubice může způsobit infekci v průdušnici, která pak kolonizuje a šíří se do průdušky. Pokud dojde k dalšímu šíření a vývoji do plic, vznikne to pneumonie spojená s ventilátorem. Antibiotika se doporučují k prevenci tohoto vývoje, ale pouze jako krátkodobé opatření, protože rezistence vůči antibiotikům je již u některých zúčastněných patogenů vysoká. Ne vždy to vede k pneumonii.[3][4]

Houbová tracheobronchitida mohou být invazivní do plicní tkáně nebo plicní tepny a způsobit závažnou plicní infekci. Extra vylučovaný hlen z tracheobronchitidy ucpává dýchací cesty, což umožňuje houbovým patogenům uvíznout a množit se. Rizikovým faktorem je lokální poškození stěny trachey, které může být způsobeno mechanickou ventilací. Z této infekce se může vyvinout respirační selhání.[5]

Herpetická tracheobronchitida je způsoben virus herpes simplex a to způsobuje tvorbu malých vředů pokrytých exsudátem na sliznicích. Exsudát obsahuje nekrotické buňky ze slizničního epitelu.

Charakteristické zvýšení produkovaného sputa může způsobit problémy s odstraněním tracheální trubice (extubace). V průběhu cystická fibróza jsou postiženy plíce. Zesílené sekrece hlenu blokují dýchací cesty a umožňují infekci. Opakovaný výskyt tracheobronchitidy představuje hlavní problém.[6]

v chronická obstrukční plicní nemoc tracheobronchiální infekce jsou zodpovědné až za 80%exacerbace.[7]

U psů

Tracheobronchitida často postihuje psy, zejména ty, které jsou uzavřeny v chovatelských stanicích, kde jejich trvalé štěkání zhoršuje zánět. Tento psí infekční tracheobronchitida je více obyčejně známý jako chovatelská stanice kašel.

Reference

  1. ^ A b „Nozokomiální tracheobronchitida u mechanicky ventilovaných pacientů: výskyt, etiologie a výsledek“. doi:10.1183/09031936.02.00012902. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  2. ^ Sethi, Sanjay (2012). Netterovy infekční nemoci. 183–186. ISBN  9781437701265.
  3. ^ Craven, D; Chroneou, A (únor 2009). „Tracheobronchitida spojená s ventilátorem: dopad cílené antibiotické léčby na výsledky pacientů“. Hruď. 135 (2): 521–528. doi:10,1378 / hrudník.08-1617. PMID  18812452.
  4. ^ Craven, D; Hudcova, J (říjen 2014). „Antibiotická léčba tracheobronchitidy spojené s ventilátorem: léčit nebo neléčit?“. Aktuálně Care Crit Care. 20 (5): 532–541. doi:10.1097 / MCC.0000000000000130. PMID  25051351.
  5. ^ Clarke, A; Skelton, J (leden 1991). „Houbová tracheobronchitida. Zpráva o 9 případech a přehled literatury“. Medicína (Baltimore). 70 (1): 1–14. doi:10.1097/00005792-199101000-00001. PMID  1988763.
  6. ^ Weinberger, Steven; Cockrill, Barbara; Mandell, Jess (2019). Principy plicní medicíny. Elsevier. str. 120. ISBN  9780323523714.
  7. ^ Sethi, Sanjay (2012). Netterovy infekční nemoci. 183–186. ISBN  9781437701265.