Průměrný elektrokardiogram signálu - Signal-averaged electrocardiogram

Tento článek obsahuje a seznam doporučení, související čtení nebo externí odkazy, ale jeho zdroje zůstávají nejasné, protože mu chybí vložené citace. Prosím pomozte zlepšit tento článek představuji přesnější citace. (Dubna 2015) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)

Průměrná elektrokardiografie (SAECG) je zvláštní elektrokardiografické technika, ve které více elektrických signálů z srdce jsou průměrně odstraněny rušení a odhalit malé odchylky v QRS komplex, obvykle tzv.pozdní potenciályTo může představovat predispozici k potenciálně nebezpečnému komorové tachyarytmie.

Technika

Postup

Odpočinek elektrokardiogram (EKG) je zaznamenáno v poloha na zádech pomocí přístroje EKG vybaveného softwarem SAECG; to může udělat a lékař, zdravotní sestřička nebo lékařský technik. Na rozdíl od standardního záznamu bazálního EKG, který vyžaduje jen několik sekund, záznam SAECG vyžaduje několik minut (obvykle přibližně 7-10 minut), protože zařízení musí zaznamenat několik následných potenciálů QRS, aby odstranilo rušení v důsledku kosterní sval a získat a statisticky významný průměrná stopa. Z tohoto důvodu je důležité, aby pacient během záznamu ležel co nejtišěji.

Výsledek

Záznam SAECG poskytuje jediný průměrovaný potenciál QRS, obvykle vytištěný v mnohem větším měřítku než standardní EKG, na základě kterého software SAECG provádí výpočty k odhalení malých odchylek (obvykle 1–25 uV ) v závěrečné části komplexu QRS (tzv.pozdní potenciálynebo přesněji, “pozdní ventrikulární potenciály"). Lze je okamžitě interpretovat porovnáním výsledků s mezními hodnotami.

Význam

Pozdní potenciály jsou považovány za zpožděné a fragmentované depolarizace z komorové myokard, což může být substrát pro mikro-opětovný vstup mechanismus, z čehož vyplývá vyšší riziko potenciálně nebezpečné komory tachyarytmie. Toto bylo použito pro stratifikace rizika z náhlá srdeční smrt u lidí, kteří měli infarkt myokardu, stejně jako u lidí se známými ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie nebo nevysvětlitelné synkopa Skutečná prediktivní hodnota těchto zjištění je přesto zpochybněna. Pozdní potenciály lze nalézt u 0–10% normálních dobrovolníků. Při použití jako prognostický faktor pro vývoj komorová tachykardie, mají citlivost 72% a specifičnost 75%, čímž se získá a pozitivní prediktivní hodnota 20% a negativní prediktivní hodnota 20%.

Reference

• PMID  8522703 - Americká kardiologická vysoká škola Expert Consensus Document (1996): Signal-averageed Electrocardiography, J Am Coll Cardiol. 1996 Jan; 27 (1): 238-49.
• Drew Provan a Andrew Krentz (redaktoři), Oxford Handbook of Clinical and Laboratory Investigation, Oxford University Press, 2003 opravené vydání.