Sexuální zneužívání a mentální postižení - Sexual abuse and intellectual disability

Výzkum publikovaný v letech 2000 až 2020 ilustruje zvýšenou míru prevalence sexuálního násilí na lidech s mentálním postižením ve srovnání s běžnou populací.[1]:61 Světová zdravotnická organizace[2] financovala studii, která zjistila, že 15% dospělé populace na celém světě má zdravotní postižení, což je vystavuje zvýšenému riziku fyzického, sexuálního a intimního partnerského násilí.[3] Z toho 15% má 6,1% nebo přibližně 7 008 716 704 dospělých na celém světě mentální postižení, přičemž 5,5% (6 623 237 285 osob) prožívá sexuální násilí.[3] V jiné zprávě WHO zjistila, že na celém světě jsou děti s mentálním postižením vystaveny 4,6krát většímu riziku sexuálního násilí než děti bez postižení.[4] Ve Spojených státech amerických zveřejnil statistický úřad The Justice of Justice Statistics v Národním průzkumu oběti kriminality míra sexuálního násilí u osob s mentálním postižením pětkrát vyšší než u osob bez zdravotního postižení.[5] Muži i ženy s mentálním postižením prožívají sexuální násilí, které zahrnuje znásilnění, sexuální nátlak bez fyzické síly a sexuální zážitky bez fyzického kontaktu.[6] Pachatelé sexuálního násilí nejsou jen cizí lidé, ale mohou to být i pečovatelé, známí a intimní partneři.[6] Pachatel útoku často určuje, zda bude trestný čin nahlášen.[7]

Zatímco lidé s mentálním postižením prožívají sexuální násilí mnoha způsoby stejně jako běžná populace,[8]:73 osoby s mentálním postižením mohou být zranitelnější vůči sexuálnímu násilí kvůli své závislosti na ostatních, pokud jde o ekonomickou podporu, osobní péči a podporu při úkolech souvisejících s každodenním životem, jako je koupání a jídlo.[6] Často se setkávají s dalšími problémy souvisejícími s jejich postižením a prostředím, ve kterém žijí. Tyto další problémy mohou zahrnovat otázky týkající se schopnosti souhlasit se sexuálními aktivitami,[9] rozdílné zacházení před zákonem a omezený přístup k řádným službám podpory a obnovy.[10] Společenské postoje a přesvědčení o sexualitě osob s mentálním postižením[11] a platnost nebo přesnost jejich tvrzení o zneužití[10] jsou další rizikové faktory. A konečně, rasová a etnická diskriminace s diskriminací na základě zdravotního postižení zvyšuje riziko sexuálního násilí.[9]

Prevalence a incidence

Mezi prevalence a výskyt odhady z nezávislých zdrojů výzkumu, pokud jde o toto téma. Výsledky často ovlivňuje mnoho faktorů, například:

  • Rozdíly v tom, jak je definováno sexuální zneužívání a které zkušenosti se pro účely výzkumu počítají jako zneužívání.
  • Kdo je dotazován na zneužívání: hlášená prevalence a incidence jsou nižší, jsou-li konzultovány vedoucí služeb, zaměstnanci nebo poznámky k případům, a vyšší, pokud jsou žádáni přímo lidé s mentálním postižením.
  • Zda se míry zneužívání u mužů a žen kombinují nebo počítají samostatně.
  • Rozdíly mezi skupinami lidí vybraných k účasti na výzkumu.[12]:72

Morris (1999) uvedl, že údaje o incidenci sexuálního zneužívání postižených dětí může být obtížné sestavit, protože:

  • Strany ohlašující incident se nemusí shodnout na poškození postiženého dítěte.
  • Informace nemusí být zaznamenávány konzistentně.
  • Některé děti s mírným nebo středním mentálním postižením nemusí být zaregistrovány ve službách, které obvykle zaznamenávají případy zneužívání.[13]:62–63

Nejvyšší míra výskytu zneužívání se vyskytuje v místě bydliště osob s mentálním postižením.[14] Další časté oblasti, kde dochází ke zneužívání, byly v domě pachatele a na jiných veřejných místech, například na veřejných toaletách.[14]

Pochopení rasových a etnických faktorů ve výskytu sexuálního napadení u osob s mentálním postižením je zásadní pro řešení rozdílů mezi bělochy a menšinovou populací při pronásledování a intervenci.[15] Stejně jako v jiných zdravotních problémech čelí osoby s ID z historicky znevýhodněných menšinových rasových a etnických skupin zdravotním rozdílům s horšími zdravotními výsledky než bílí se zdravotním postižením.[16] Rasa a etnická příslušnost však často nejsou uváděny ve studijních vzorcích zaměřených konkrétně na sexuální násilí a mentální postižení.[17]

Spojené státy americké

Studie ukazují, že u lidí s mentálním postižením je čtyřikrát až desetkrát vyšší pravděpodobnost, že budou proti nim spáchány násilné činy.[18] Dick Sobsey, zástupce ředitele Centrum vývojových postižení JP Das a ředitel Centrum zdravotní etiky Johna Dossetora, zjistili, že 80% ze 162 lidí s vývojovým a podstatným postižením, kteří byli sexuálně napadeni, bylo sexuálně napadeno více než jednou.[19]

Sobsey odhaduje, že zažívá 15 000 až 19 000 jedinců s mentálním postižením znásilnění každý rok.[19]

Někteří věří, že v USA je každý rok sexuálně zneužíváno 20% žen a 10% mužů. U osob se zdravotním postižením je toto procento ještě vyšší. Podle výzkumu více než 90% lidí s mentálním postižením v určitém období svého života zažije nějakou formu sexuálního zneužívání. 49% zažije 10 nebo více zneužívajících incidentů.[20]

Jiné studie naznačují, že 68% dívek s mentálním postižením a 30% chlapců s mentálním postižením bude sexuálně zneužíváno před 18. narozeninami. Podle výzkumu je 15 000 až 19 000 lidí s mentálním postižením znásilněna každý rok v Spojené státy.[21]

Sullivan a Knutson v roce 2000 zjistili, že děti s mentálním postižením jsou vystaveny o něco většímu riziku sexuálního zneužívání než obecně postižené děti, které zase mají 3,14krát větší riziko sexuálního zneužívání než děti bez postižení.[1]:61

Jedinci s vývojovým nebo mentálním postižením jsou vystaveni vyššímu riziku sexuálního zneužívání kvůli většímu faktoru zranitelnosti. V roce 2007 byli jednotlivci s mentálním postižením oběťmi přibližně 47 000 znásilnění a sexuálních útoků.[22] Statistické údaje z let 2009 až 2014 čerpané z Statistického úřadu, míra závažné násilné trestné činnosti, jako je znásilnění nebo sexuální napadení, u osob s mentálním postižením byla více než třikrát vyšší než u osob bez mentálního postižení, včetně korelace 40% doba, kdy se o oběť starala osoba, která ji sexuálně napadla.[23]

Výzkum ukázal, že největší skupinou identifikovaných pachatelů sexuálního zneužívání jsou poskytovatelé služeb nebo pečovatelé o vývojové postižení, na základě provedené studie bylo 87% případů jednotlivců s mentálním postižením sexuálně zneužíváno a 67% mělo vaginální nebo anální penetrace.[24]

Jedním z nejjednodušších důvodů, proč k sexuálnímu zneužívání dochází ve skupinovém domově, je nedostatečné školení poskytovatelů zaměstnanců. Studie provedená s výsledkem 874 průzkumů ukázala, že těmto poskytovatelům služeb chyběly základní znalosti o zneužívání, charakteristikách pachatelů a faktech o potenciálních obětech.[25]

Kromě toho druhá zjištěná příčina sexuálního zneužívání jednotlivců s vývojovým postižením není v některých případech schopna odhalit sexuální zneužívání z důvodu fyzických nebo emočních omezení vyplývajících z jejich zdravotního postižení, což vede k tomu, že pečovatelé využívají jejich intelektuální postižení.[22]

Británie

Studie McCarthyho a Thompsona z roku 1997 zjistila míru prevalence 25% u mužů a 61% u žen.[26]:71 Průzkum Brown a kol. vedoucích pracovníků v roce 1992 zjistil každoročně výskyt 0,5 na tisíc lidí s mentálním postižením.[8]:71

Irská republika

Studie Dunne and Power z roku 1990 zjistila míru výskytu 2,88 na tisíc lidí s mentálním postižením ročně.[27]:71

Španělsko

Studie Gil-Llario, Morell-Mengual, Ballester-Arnal a Díaz-Rodríguez z roku 2017 zjistila míru prevalence 2,8% u mužů a 9,4% u žen.[28] Z týraných žen pouze 52,9% důvěřovalo někomu natolik, aby mu řeklo, co se stalo. Z nich 28,6% raději řeklo blízkému příbuznému, 57,1% řeklo pedagogovi a 14,3% o tom mluvilo s přítelem. Z mužů se 80% rozhodlo hovořit o svých zkušenostech se zneužíváním. Polovina z nich (50%) to řekla svému otci nebo matce, 25% mluvilo s pedagogem a 25% diskutovalo o záležitosti s blízkým příbuzným.

Další španělská studie naznačuje, že prevalence sexuálního zneužívání je 6,10%, pokud je hlášena sama (9,4% u žen a 2,8% u mužů), a 28,6%, pokud je hlášena odborníky (27,8% u žen a 29,4% u mužů) .[29]

Rizikové faktory

Řada faktorů vystavuje lidi s mentálním postižením zvýšenému riziku sexuálního násilí. Lékařské modely postižení zdůrazňovat rizika spojená s postižením osoby, zatímco sociální modely zdravotního postižení zaměřit se na rizika způsobená sociálně vytvořeným prostředím intelektuálně postižené osoby.[30]:16 Ne všechny faktory se budou vztahovat na všechny lidi s mentálním postižením a některé nejsou výlučné pro lidi s mentálním postižením.

  • Nedostatek porozumění.[31]
  • Nedostatek sociálního povědomí a školení, které by pomohly identifikovat a předvídat násilné situace.[32]:4
  • Nesporná závislost na osobě autority pečovatele.[19]
  • Dlouhodobá závislost na službách a osobní péči.[32]:4
  • Emoční a sociální nejistota.[19]
  • Nedostatek kapacity k souhlasu se sexuální aktivitou.[32]:4
  • Nedostatek znalostí a školení v sexuální výchova.[19][33]
  • Bezmocná pozice ve společnosti.[19]
  • Nízká sebeúcta, přispívající k bezmocnosti.[32]:4
  • Neuvědomuje si, že sexuální zneužívání může způsobit škodu.[34]
  • Nedokážu o zneužití nikomu říct.[34]
  • Naučené chování nezpochybňovat pečovatele nebo ostatní v autoritě.[32]:4[34]
  • Problémy s komunikací, které brání hlášení zneužití.[32]:4
  • Strach z nevěření, což vede k neoznámení zneužití.[32]:4
  • Pocity viny nebo hanby, které brání hlášení zneužití.[32]:4
  • Potíž s identifikací vhodné osoby, která má nahlásit zneužití.[32]:4
  • Nízké riziko stíhání pachatelů.[32]:5
  • Rutinní předepisování antikoncepce ženám s mentálním postižením, které vede ke snížení rizika odhalení pachatelů.[35]:225

Lidé se středním až těžkým mentálním postižením a lidé s dalším fyzickým postižením tvoří většinu učících se zdravotně postižených lidí, kteří prožívají sexuální násilí.[32]:5

Profil pachatele

Výzkum naznačuje, že 97% až 99% zneužívajících je obětí s mentálním postižením známo a důvěřuje jim.[34] Podle Sobseyho a Doeovy analýzy z roku 1991, kdy bylo 162 zpráv o sexuálním zneužívání osob s mentálním postižením, největší procento pachatelů (28%) byli poskytovatelé služeb (zaměstnanci přímé péče, ošetřovatelé, psychiatři). Navíc 19% sexuálních delikventů byli členové přirozené nebo nevlastní rodiny, 15,2% byli známí (sousedé, rodinní přátelé), 9,8% byli neformální poskytovatelé placených služeb (chůvy) a 3,8% byli rande. Dále 81,7% obětí byly ženy a 90,8% pachatelů byli muži.[36]

Zákon

Spojené státy americké

V mnoha státech se případy sexuálního zneužívání považují za „sexuální napadení“ podle zákona; sexuální napadení je často rozhodováno znásilněním nebo sexuální baterie stanovy. Případy sexuálního napadení se rozhodují odlišně podle jednotlivých státních zákonů a zákonů.

Státy mají často stanovy pro osoby s intelektovým postižením oddělené od obecných zákonů o sexuálních deliktech. Takové samostatné zákony často drží intelektuálně postiženou osobu na „vyšší úrovni“ než osoba bez intelektuálního postižení; to znamená, že právní normy používané k prokázání sexuálního souhlasu budou pro intelektuálně postiženého jedince přísnější.[37]

Tak jako Deborah W. Denno, Ph.D., J.D., z Fordham University School of Law vysvětluje,

„soudy uplatnily neurčité, neproveditelné testy při určování schopnosti mentálně retardované oběti souhlasit; bylo by nereálné tvrdit, že rigidní, přesně definovaný standard může být někdy účinný v tak amorfní oblasti, jako jsou sexuální vztahy.“[37]

Schopnost souhlasu

Jako standard se k posouzení používá šest testů právní způsobilost intelektuálně postiženého jedince k souhlasu se sexuálním chováním. Jedná se o testy „povahy a následků“, „morálky“, „povahy jednání“, „souhrnu okolností“, „důkazu o mentálním postižení“ a „úsudku“. 49 amerických států používá jeden z těchto šesti testů při posuzování případů sexuálního zneužívání, s výjimkou Illinois (který používá dva testy).[37]

Název testuPopisStáty používající tento test
Povaha chováníJednotlivec musí rozumět sexuální povaze jakéhokoli sexuálního chování a dobrovolnému aspektu takové činnosti, ale nemusí rozumět povaze a důsledkům takové sexuální aktivity nebo morálce chování.[37]Kalifornie, Delaware, Florida, Kentucky, Louisiana, Maine, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, Severní Karolina, Severní Dakota, Ohio, Oregon, Rhode Island, Jižní Karolína, Texas, Utah: 38% USA.
Povaha a důsledkyPodobně jako lékařské doktrína informovaného souhlasu přičemž pacient musí rozumět povaze i důsledkům postupu; jedinec musí také chápat rizika chování, včetně možných negativních výsledků.[37]Aljaška, Arizona, Arkansas, Indiana, Iowo, Kansas, Nové Mexiko, Oklahoma, Pensylvánie, Tennessee, Vermont, Virginie, Wyoming: 26% USA.
MorálkaJednotlivec musí mít morální znalosti o sexuální aktivitě a také pochopit povahu a důsledky sexuálního chování.[37]Alabama, Colorado, Havaj, Idaho, Illinois (s testem totality okolností), New York, Washington: 14% USA.
Celkem okolnostíVšechny skutečnosti týkající se případu jsou zváženy, aby bylo možné určit příčinu incidentu.[Citace je zapotřebí ]Illinois (s testem morálky).
Důkaz mentálního postiženíMetoda namísto zákona, která umožňuje soudu posoudit důkazy o zdravotním postižení.[37]Connecticut, Maryland, Massachusetts, Michigan, Mississippi, Missouri, Jižní Dakota, západní Virginie, Wisconsin: 18% USA.
RozsudekZjistí, zda jednotlivec může rozhodovat o souhlasu se sexuální aktivitou.[37]Gruzie, Minnesota

Zvláštní ochrana

Lidé s mentálním postižením dostávají podle australských zákonů zvláštní ochranu. V trestním zákoníku je osoba definována jako duševně vadná, pokud trpí „duševní chorobou nebo vadou, která ji znemožňuje posoudit povahu jejího jednání“. Zvláštní ochrana poskytovaná osobám s mentálním postižením v těchto případech je obdobou zákonné ochrany poskytované dětem. V případech sexuálního zneužívání je skutečný souhlas irelevantní, protože daná osoba není schopna zákonný souhlas poskytnout.[38]

Anglie a Wales

The Zákon o sexuálních trestných činech z roku 2003 definuje sexuální trestné činy obecně, včetně trestných činů spáchaných proti dospělým nebo dětem. Zákon zahrnuje konkrétní trestné činy proti dospělým s mentálním postižením nebo duševním onemocněním:

sexuální zneužívání zranitelných osob s duševní poruchou. Patří sem situace, kdy:

  • nejsou schopni odmítnout kvůli nedostatku porozumění,
  • jsou jim nabízeny pobídky, vyhrožovány nebo klamány, a
  • došlo k porušení vztahu péče ze strany pracovníka péče;[39]

Hlášené trestné činy

Daniel D. Sorensen, předseda výboru pro oběti trestných činů, pracovní skupina pro trestní soudnictví pro osoby s vývojovým postižením odhaduje, že v Kalifornii je hlášeno méně než 4,5% trestných činů proti lidem s mentálním postižením ve srovnání se 44% široké veřejnosti, která má zkušenosti trestné činy.[18] The Seattle Program projektu Rape Relief Project pro oběti sexuálního napadení s mentálním postižením dospěl k závěru, že dochází k nedostatečnému hlášení sexuálního napadení obětí s mentálním postižením, které převyšuje nedostatečné hlášení k ostatním populacím.[18] Několik studií naznačuje, že 80–85% kriminálního zneužívání obyvatel institucí se nikdy nedostane k příslušným orgánům. Studie zjistily, že 40% vyšetřovaných a 40% nezneužívajících pracovníků pečovatelských zařízení se zdráhá předložit otázky týkající se trestného činu ze strachu z odvetných opatření nebo odplaty od správců.[40]

Dopady sexuálního násilí

Sexuální násilí poškozuje lidi s mentálním postižením, jako jsou lidé bez mentálního postižení (ID).[41] Újma je často horší, pokud k násilí dochází po dlouhou dobu nebo pokud jedinec během svého života zažil několik traumatických událostí.[32][42] Nižší vývojová úroveň může zvýšit riziko poškození a pokud je pachatel přeživšímu znám.[41][32] Byly hlášeny následující účinky, ale nemusí se objevit u všech, kteří se učí postižené osoby, které přežily sexuální násilí:

  • Psychologické a emoční poškození, jako je deprese, pocit viny, sebeobviňování a nízká sebeúcta.[32]:5
  • Fyzické zranění.[32]:5
  • Těhotenství.[32]:25
  • Pohlavně přenášená nemoc.[32]:25
  • Poškození (možná trvalé) vztahů důvěry s pečovateli, přáteli a rodinou.[32]:5
  • Narušené, náročné nebo jinak změněné chování, zejména u těch, kteří nemohou komunikovat.[32]:5[42]
  • Posttraumatická stresová porucha (PTSD).[42]

Osoby s mentálním postižením čelí stejným problémům při hlášení případů sexuálního napadení jako osoby bez průkazu totožnosti.[43] Pozůstalí po sexuálním útoku zažívají strach z odplaty nebo z nevěřivosti.[43] Možná jim chybí znalost sexu, takže si nejsou jisti, co se jim stalo.[43] Společnost nadále udržuje mýtus, že za přečin spáchaný na jejich těle je obviňován přeživší.[43] Kromě toho mohou jednotlivci s mentálním postižením považovat za obtížné komunikovat, když dojde nebo došlo v minulosti k sexuálnímu zneužívání v důsledku narušení porozumění a vyjadřování jazyka.[42] Překážky komunikace [42][43] a nedostatek validovaných opatření k hodnocení sexuálního napadení u osob s ID[42] je pro poskytovatele zdravotní péče, členy rodiny a pečovatele nezbytně nutné rozpoznat některé změny chování, které by mohly naznačovat, že dochází nebo došlo k sexuálnímu zneužívání.[42][41][43] Následují změny chování, které byly pozorovány u některých, ale ne u všech obětí sexuálního zneužívání s ID:

  • Poruchy spánku včetně nočních můr bez souvisejícího traumatického obsahu [44][42]
  • Snížený výkon školy[44]
  • Špatné soustředění[44]
  • Enuréza a kódování[44]
  • Agrese[44]
  • Sociální stažení[44]
  • Sebevražedné myšlenky[44]
  • Poruchy příjmu potravy[44]
  • Sebepoškozování[42]
  • Opakovaná hra u dětí a dětí s nižší úrovní inteligence[42]
  • Předvádění traumatu[42]
  • Izolace[42]

Léčba

Léčba sexuálního napadení začíná vědomím, že osoby se zdravotním postižením, zejména s mentálním postižením, jsou vystaveny vyššímu riziku, a proto jsou náchylnější k násilné trestné činnosti.[7] Pochopení, že jednotlivci s mentálním postižením jsou vystaveni zvýšenému riziku sexuálního napadení, mohou zdravotničtí pracovníci při léčbě klientů vyšetřovat sexuální násilí. Screening sexuálního napadení zlepšuje zdravotní výsledky včasným zásahem a léčbou.[6]

Jedinci s mentálním postižením, kteří zažili trauma, jako je sexuální napadení, jsou vystaveni většímu riziku vážnějších traumat souvisejících s traumatem, včetně PTSD.[45] Efektivní léčba se zaměřuje na výuku jednotlivců, jak se vypořádat s traumatem a překonat strach, úzkost, izolaci a snížit kumulativní účinky opětovného prožití události.[45] Doporučení založená na důkazech pro léčbu úzkosti související s traumatem a posttraumatického stresového syndromu u dospělých a dětí s ID jsou přístupy interdisciplinární léčby.[45] Lékaři by v ideálním případě byli vyškoleni v oblasti sexuality, mentálního postižení a léčby zneužívání.[46] Farmakologická léčba je účinná.[47] Psychoterapie využívající kognitivní behaviorální terapii (CBT) a desenzibilizace pohybu očí byly užitečné u populací s mentálním postižením.[47] Jedním z nejúčinnějších zásahů při snižování symptomů traumatu bylo zavedení změn v každodenním prostředí člověka, aby se předešlo traumatizujícím podnětům.[45]

Screening a školení pečovatelů, lékařů a ošetřujícího personálu zlepšují prevenci.[48] Sexuální výchova a sexuálně přiměřené chování a trénink asertivity mohou zvýšit prevenci sexuálního zneužívání.[48]

Lékaři a pečovatelé mohou obhajovat a vzdělávat ostatní v oblasti prevence zdravotního postižení a sexuálního zneužívání, aby zlepšili výsledky prevence a léčby sexuálního napadení u osob s mentálním postižením.[48]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Sullivan, P. a Knutson, J. (2000) „Špatné zacházení a postižení: populační epidemiologická studie.“ Zneužívání dětí a zanedbávání 22, 4, 271 - 288, citováno v Higgins, M. a Swain, J. (2010), Disability and Child Sexual Abuse, Jessica Kingsley Publishers.
  2. ^ Světová zdravotnická organizace. (2011). Světová zpráva o zdravotním postižení. KDO Press.
  3. ^ A b Hughes, Karen; Bellis, Mark A; Jones, Lisa; Wood, Sara; Bates, Geoff; Eckley, Lindsay; McCoy, Ellie; Mikton, Christopher; Shakespeare, Tom; Důstojník Alana (duben 2012). „Prevalence a riziko násilí na dospělých s postižením: systematický přehled a metaanalýza observačních studií“. Lancet. 379 (9826): 1621–1629. doi:10.1016 / S0140-6736 (11) 61851-5.
  4. ^ Jones, Lisa; Bellis, Mark A; Wood, Sara; Hughes, Karen; McCoy, Ellie; Eckley, Lindsay; Bates, Geoff; Mikton, Christopher; Shakespeare, Tom; Důstojník Alana (září 2012). „Prevalence a riziko násilí na dětech se zdravotním postižením: systematický přehled a metaanalýza observačních studií“. Lancet. 380 (9845): 899–907. doi:10.1016 / S0140-6736 (12) 60692-8.
  5. ^ „Statistický úřad (BJS)“. www.bjs.gov. Citováno 2020-10-15.
  6. ^ A b C d Basile, Kathleen C .; Breiding, Matthew J .; Smith, Sharon G. (květen 2016). „Postižení a riziko nedávného sexuálního násilí ve Spojených státech“. American Journal of Public Health. 106 (5): 928–933. doi:10.2105 / AJPH.2015.303004. ISSN  0090-0036. PMC  4985079. PMID  26890182.
  7. ^ A b Wissink, Inge B .; van Vugt, Eveline S .; Smits, Iris A. M .; Moonen, Xavier M. H .; Stams, Geert-Jan J. M. (04.04.2018). „Zprávy o sexuálním zneužívání dětí ve státní péči: Porovnání dětí s mentálním postižením a bez něj“. Journal of Intellectual & Developmental Disability. 43 (2): 152–163. doi:10.3109/13668250.2016.1269881. ISSN  1366-8250.
  8. ^ A b Brown, H., Stein, J. a Turk, V. (1995) „Sexuální zneužívání dospělých s poruchami učení: Zpráva o druhém dvouletém průzkumu incidence.“ Mental Handicap Research 8, 1, 3–24, citovaný v Michelle McCarthy, Sexualita a ženy s poruchami učení, druhé vydání, Jessica Kingsley Publishers, 1999.
  9. ^ A b Kramers-Olen, Anne (prosinec 2016). „Legislativa v oblasti sexuality, mentálního postižení a lidských práv“. Jihoafrický žurnál psychologie. 46 (4): 504–516. doi:10.1177/0081246316678154. ISSN  0081-2463.
  10. ^ A b Národní středisko zdrojů pro sexuální násilí. (2018). Informační přehled trestných činů proti osobám se zdravotním postižením [Průvodce zdroji].
  11. ^ Rittmannsberger, Doris; Weber, Germain; Lueger-Schuster, Brigitte (2020-02-24). „Sociální reakce na odhalení sexuálního násilí u dospělých žen s lehkým až středním mentálním postižením: kvalitativní analýza čtyř případů“. International Journal of Developmental Disabilities: 1–11. doi:10.1080/20473869.2020.1729017. ISSN  2047-3869.
  12. ^ McCarthy, Michelle (1999). Sexualita a ženy s poruchami učení (2. vyd.). Vydavatelé Jessica Kingsley. ISBN  9781853027307.
  13. ^ Morris, J. (1999) „Děti se zdravotním postižením, systémy ochrany dětí a zákon o dětech“. Child Abuse Review 8, 91–108, citovaný v Michelle McCarthy, Sexualita a ženy s poruchami učení, druhé vydání, Jessica Kingsley Publishers, 1999.
  14. ^ A b McCarthy, Michelle; Thompson, David (červen 1997). „Prevalenční studie sexuálního zneužívání dospělých s mentálním postižením uvedená pro sexuální výchovu“. Journal of Applied Research in Intellectual Disability. 10 (2): 105–124. doi:10.1111 / j.1468-3148.1997.tb00012.x. ISSN  1360-2322.
  15. ^ Lewis, Kaleea R .; Robillard, Alyssa; Billings, Deborah; White, Kellee (2019-05-19). „Diferenciální vnímání hypotetického oběti sexuálního útoku na základě rasy a etnického původu: zkoumání odpovědnosti obětí, traumat a potřeby sociální podpory“. Journal of American College Health. 67 (4): 308–317. doi:10.1080/07448481.2018.1472096. ISSN  0744-8481.
  16. ^ Blick, R. N., Ellsworth, D. W., Havercamp, S. M. a Kornblau, B. L. (2015). Dvojí břemeno: Zdravotní rozdíly mezi barevnými lidmi s postižením [Zpráva]. Program zdravotního postižení a zdraví v Ohiu. nisonger.osu.edu/ODHP
  17. ^ Browne, A., Agha, A., Demyan, A., & Beatriz, E. (2016). Zkoumání reakcí trestního soudnictví na vzory přeživších sexuálního násilí se zdravotním postižením a způsoby jejich hledání (dokument č. 250196) [zpráva]. Americké ministerstvo spravedlnosti.
  18. ^ A b C Sorensen, David D (9. srpna 2002). „Neviditelné oběti: aktualizace článku původně publikovaného ve Stručném prohlášení prokurátora: Quarterly Journal of California District Attorneys Associations (PDF).
  19. ^ A b C d E F Sobsey, D. „Relativní míry rizika viktimizace: lidé s mentálním postižením“.
  20. ^ Valenti-Heim, D .; Schwartz, L. (1995). „Rozhovor o sexuálním zneužívání pro osoby s vývojovým postižením“. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  21. ^ Sobsey, Dick (1994). Násilí a zneužívání v životech osob se zdravotním postižením: konec tichého přijetí?. Baltimore u .: Brookes. ISBN  978-1557661487.
  22. ^ A b McEachern, Adriana G. (2012). „Sexuální zneužívání osob se zdravotním postižením: Strategie prevence pro klinickou praxi“. Časopis sexuálního zneužívání dětí. 21 (4): 386–398. doi:10.1080/10538712.2012.675425. PMID  22809045. S2CID  45421624.
  23. ^ Harrell, E. (2016). Trestná činnost proti osobám se zdravotním postižením, 2009–2014 - Statistické tabulky. Citováno z https://www.bjs.gov/content/pub/pdf/capd0914st.pdf
  24. ^ Bowman, Rachel A .; Scotti, Joseph R .; Morris, Tracy L. (2010). „Prevence sexuálního zneužívání: vzdělávací program pro poskytovatele služeb s vývojovým postižením“. Časopis sexuálního zneužívání dětí. 19 (2): 119–127. doi:10.1080/10538711003614718. PMID  20390782. S2CID  41153210.
  25. ^ Bowman, Rachel A .; Scotti, Joseph R .; Morris, Tracy L. (2010). „Prevence sexuálního zneužívání: vzdělávací program pro poskytovatele služeb s vývojovým postižením“. Časopis sexuálního zneužívání dětí. 19 (2): 119–127. doi:10.1080/10538711003614718. PMID  20390782. S2CID  41153210.
  26. ^ McCarthy, M. a Thompson, D. (1997) „Studie prevalence sexuálního zneužívání dospělých s mentálním postižením uvedená pro sexuální výchovu.“ Journal of Applied Research in Intellectual Disability 10, 2, 105–124, citovaný v Michelle McCarthy, Sexualita a ženy s poruchami učení, druhé vydání, Jessica Kingsley Publishers, 1999.
  27. ^ Dunne, T. a Power, A. (1990) „Sexuální zneužívání a mentální postižení: Předběžná zjištění ze studie založené na komunitě,“ Mental Handicap Research 3, 111–125, citovaný v Michelle McCarthy, Sexualita a ženy s poruchami učení, druhý Vydání, Jessica Kingsley Publishers, 1999.
  28. ^ Gil-Llario, Mª Dolores; Morell-Mengual, Vicente; Ballester-Arnal, Rafael; Díaz-Rodríguez, Irene (2017). „Zkušenost sexuality u dospělých s mentálním postižením“. Journal of Intellectual Disability Research. 62 (1): 72–80. doi:10.1111 / jir.12455. PMID  29159891. S2CID  22622944.
  29. ^ Gil-Llario, Mª Dolores; Morell-Mengual, Vicente; Díaz-Rodríguez, Irene; Ballester-Arnal, Rafael (2018). „Prevalence a následky sexuálního zneužívání hlášeného i jinak hlášeného u dospělých s mentálním postižením“. Journal of Intellectual Disability Research. 63 (2): 138–148. doi:10.1111 / jir.12555. PMID  30328163. S2CID  53521044.
  30. ^ Hollomotz, Andrea, 2011, Problémy s učením a sexuální zranitelnost, vydavatelé Jessica Kingsley
  31. ^ Sobsey, D; Varnhagen, C. (1989). „Sexuální zneužívání a vykořisťování osob se zdravotním postižením: Směrem k prevenci a léčbě“. V Csapo M., Gougen L (ed.). Speciální pedagogika v celé Kanadě. Vancouver: Vancouver Center for Human Developmental and Research. 199–218.
  32. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r s Mencap, Respond, UK Voice, 2001, Za zavřenými dveřmi: prevence sexuálního zneužívání dospělých s poruchami učení, http://lx.iriss.org.uk/sites/default/files/resources/behind_closed_doors.pdf
  33. ^ Schaafsma, Dilana; Kok, Gerjo; Stoffelen, Joke M. T .; Curfs, Leopold M. G. (srpen 2014). „Identifikace účinných metod výuky sexuální výchovy u jedinců s mentálním postižením: systematický přehled“. The Journal of Sex Research. 52 (4): 412–432. doi:10.1080/00224499.2014.919373. PMC  4409057. PMID  25085114.
  34. ^ A b C d Balderian, N (1991). „Sexuální zneužívání lidí s vývojovým postižením“. Sexualita a postižení. 9 (4): 323–335. doi:10.1007 / BF01102020. S2CID  59276744.
  35. ^ Taylor, M. a Carlson, G. (1993) „Právní trendy: Důsledky pro řízení menstruace / plodnosti pro mladé ženy s mentálním postižením.“ International Journal of Disability, Development and Education 40, 2, 133–157, citovaný v Michelle McCarthy, Sexualita a ženy s poruchami učení, druhé vydání, Jessica Kingsley Publishers, 1999
  36. ^ Sobsey, D .; Doe, T (1991). "Vzory sexuálního zneužívání a napadení". Sexualita a postižení. 9 (3): 243–259. doi:10.1007 / bf01102395. S2CID  71335300.
  37. ^ A b C d E F G h Morano, JP (červen 2001). „Sexuální zneužívání mentálně retardovaného pacienta: lékařská a právní analýza pro lékaře primární péče“. Společník primární péče pro Journal of Clinical Psychiatry. 3 (3): 126–135. doi:10,4088 / ks. V03n0304. PMC  181173. PMID  15014610.
  38. ^ Lombardi, Kate Stone (25. července 1993). „Znásilnění a mentálně retardovaní“. The New York Times.
  39. ^ http://www.cps.gov.uk/news/fact_sheets/sexual_offences/ „Korunní prokuratura,„ Informační list o sexuálních trestných činech “, přístup 11/14/14
  40. ^ Helm, R (1990). „Studie zjistí, že zneužívající osoby se zdravotním postižením jsou často jejich pomocníky“. Edmonton Journal: C3.
  41. ^ A b C Byrne, Gary (2020-09-24). „Systematický přehled léčebných intervencí u jedinců s příznaky mentálního postižení a traumatu: přehled nedávné literatury“. Trauma, násilí a zneužívání. doi:10.1177/1524838020960219. PMID  32969328.
  42. ^ A b C d E F G h i j k l Mevissen, L .; de Jongh, A. (01.04.2010). „PTSD a její léčba u lidí s mentálním postižením: přehled literatury“. Recenze klinické psychologie. 30 (3): 308–316. doi:10.1016 / j.cpr.2009.12.005. ISSN  0272-7358. PMID  20056303.
  43. ^ A b C d E F McGilloway, Connie; Smith, David; Galvin, Rose (2020). „Překážky, kterým čelí dospělí s mentálním postižením, kteří zažívají sexuální napadení: Systematický přehled a meta-syntéza“. Journal of Applied Research in Intellectual Disability. 33 (1): 51–66. doi:10.1111 / jar.12445. ISSN  1468-3148. PMID  29532978.
  44. ^ A b C d E F G h Goodyear-Brown, Paříž (2012). Příručka sexuálního zneužívání dětí: Identifikace, hodnocení a léčba. New Jersey: John Wiley & Sons Inc. str.8. ISBN  978-1-118-08292-8.
  45. ^ A b C d Mevissen, L .; de Jongh, A. (duben 2010). „PTSD a její léčba u lidí s mentálním postižením“. Recenze klinické psychologie. 30 (3): 308–316. doi:10.1016 / j.cpr.2009.12.005.
  46. ^ Baladerian, Nora J. (1991). „Sexuální zneužívání osob s vývojovým postižením“. Sexualita a postižení. 9 (4): 323–335. doi:10.1007 / BF01102020. ISSN  0146-1044.
  47. ^ A b Byrne, Gary (2020-09-24). „Systematický přehled léčebných intervencí u jedinců s příznaky mentálního postižení a traumatu: přehled nedávné literatury“. Trauma, násilí a zneužívání: 152483802096021. doi:10.1177/1524838020960219. ISSN  1524-8380.
  48. ^ A b C McEachern, Adriana G. (červenec 2012). „Sexuální zneužívání osob se zdravotním postižením: Strategie prevence pro klinickou praxi“. Časopis sexuálního zneužívání dětí. 21 (4): 386–398. doi:10.1080/10538712.2012.675425. ISSN  1053-8712.

externí odkazy