Salutogeneze - Salutogenesis

Salutogeneze je lékařský přístup zaměřený spíše na faktory, které podporují lidské zdraví a pohodu, než na faktory způsobující onemocnění (patogeneze ). Konkrétněji se „salutogenní model“ zabývá vztahem mezi zdraví, stres, a zvládání. Termín vytvořil Aaron Antonovský,[1] profesor lékařská sociologie.

Antonovského teorie odmítají „tradiční lékařský model dichotomie oddělení zdraví a nemoci. “Popsal vztah jako spojitou proměnnou, kterou nazval„zdravotní pohoda proti choroba kontinuum “.[1]

Derivace

Slovo „salutogeneze“ pochází z latiny salus = zdraví a řečtina Genesis = původ. Antonovsky vyvinul termín ze svých studií „jak lidé zvládají stres a udržují se dobře“[2] (na rozdíl od patogeneze který studuje příčiny nemocí). Poznamenal, že stres je všudypřítomný, ale ne všichni jedinci mají v důsledku stresu negativní zdravotní výsledky. Místo toho někteří lidé dosáhnou zdraví navzdory tomu, že jsou vystaveni potenciálně invalidizujícím stresovým faktorům.

Ve své knize z roku 1979 Zdraví, stres a zvládání, Antonovsky popsal řadu vlivů, které ho vedly k otázce, jak lidé přežívají, přizpůsobují se a překonávají tváří v tvář i těm nejtrestnějším životním stresovým zážitkům. Ve své knize z roku 1987 Rozluštění tajemství zdraví, konkrétněji se zaměřil na studium žen a stárnutí; zjistil, že přežilo 29% žen Nacistické koncentrační tábory měl pozitivní emoční zdraví ve srovnání s 51% kontrolní skupiny. Podle jeho názoru bylo 29% přeživších ne emocionálně narušen stresem. Antonovský napsal: „Toto pro mě byla dramatická zkušenost, která mě vědomě postavila na cestu formulování toho, co jsem nazval„ salutogenním modelem “.“[2]

V salutogenní teorii lidé neustále bojují s následky strádání. Tyto všudypřítomné síly se nazývají všeobecné deficity zdrojů (GRD). Na druhé straně existují generalizované zdroje odporu (GRR), což jsou všechny zdroje, které pomáhají člověku vyrovnat se a jsou účinné při vyhýbání se nebo potírání řady psychosociálních stresorů. Příkladem jsou zdroje, jako jsou peníze, síla ega a sociální podpora.

Zobecněné deficity zdrojů způsobí selhání mechanismů zvládání, kdykoli pocit soudržnosti není robustní, aby vydrželo současnou situaci. To způsobuje nemoc a možná i smrt. Pokud je však pocit soudržnosti vysoký, stresor nemusí být nutně škodlivý. Ale je to rovnováha mezi všeobecné deficity zdrojů a zdroje která určuje, zda bude faktor patogenní, neutrální nebo prospěšný.[1][3]

Antonovského formulace byla, že generalizované zdroje odporu umožnilo jednotlivcům pochopit a řídit události. Tvrdil, že v průběhu času by si v reakci na pozitivní zkušenosti z úspěšného využití různých zdrojů vytvořil jednotlivec postoj, který by byl „sám o sobě základním nástrojem zvládání“.[1]

Pocit soudržnosti

„Pocit soudržnosti“ je teoretická formulace, která poskytuje centrální vysvětlení role stresu v lidském fungování. „Kromě konkrétních stresových faktorů, s nimiž se člověk může v životě setkat, a mimo vaše vnímání a reakci na tyto události rozhoduje, zda vám stres způsobí újmu, zda stres porušuje váš smysl pro soudržnost.“[4] Antonovsky definoval smysl soudržnosti jako:[2][5]

„globální orientace, která vyjadřuje, do jaké míry má člověk všudypřítomný, trvalý, i když dynamický pocit důvěry, že (1) podněty vycházející z jeho vnitřního a vnějšího prostředí v průběhu života jsou strukturované, předvídatelné a vysvětlitelné; (2) má člověk k dispozici zdroje k uspokojení požadavků kladených těmito podněty; a (3) tyto požadavky jsou výzvami hodnými investic a zapojení. “ [6]

Ve své formulaci má smysl pro soudržnost tři složky:

  • Srozumitelnost: přesvědčení, že věci se dějí uspořádaným a předvídatelným způsobem, a pocit, že rozumíte událostem ve vašem životě a rozumně předpovídáte, co se stane v budoucnu.
  • Ovladatelnost: víra, že máte dovednosti nebo schopnosti, podporu, pomoc nebo zdroje potřebné k péči o věci a že věci jsou zvládnutelné a máte je pod kontrolou.
  • Smysluplnost: víra, že věci v životě jsou zajímavé a jsou zdrojem uspokojení, že věci opravdu stojí za to a že je dobrý důvod nebo účel, aby se staraly o to, co se stane.

Podle Antonovského je nejdůležitější třetí prvek. Pokud člověk věří, že není důvod přetrvávat a přežít a čelit výzvám, pokud nemá smysl pro smysl, nebude mít žádnou motivaci k pochopení a řízení událostí. Jeho zásadním argumentem je, že „salutogeneze“ závisí na silném „pocitu soudržnosti“. Jeho výzkum prokázal, že smysl pro soudržnost předpovídá pozitivní zdravotní výsledky.

Oblasti použití

Zdraví a medicína

Antonovsky považoval svou práci za primárně určenou pro oblasti psychologie zdraví, behaviorální medicína a sociologie zdraví.[2] Byl přijat jako termín k popisu současných přístupů k ošetřovatelství,[7] psychiatrie,[8] integrativní medicína,[9] a zdravotnická architektura.[10][11] Salutogenní rámec byl také upraven jako metoda pro rozhodování za běhu; metoda byla použita pro pohotovostní péči[12][13] a pro architekturu zdravotnictví.[11][14][15][16]

Pracoviště

Na pracovišti byl také aplikován smysl pro soudržnost se svými třemi složkami - smysluplnost, ovladatelnost a srozumitelnost.[17][18]

Smysluplnost se považuje za vztahující se k pocitu účasti a motivace a vnímanému smyslu práce.[19] The smysluplnost komponenta byla také spojena s Řízení úloh as významem úkolu. Řízení práce znamená, že zaměstnanci mají větší oprávnění rozhodovat o své práci a pracovním procesu. Význam úkolu zahrnuje „zkušenost shody mezi osobním hodnoty a pracovní činnosti, které je doprovázeno silnými pocity identifikace s postoji, hodnotami nebo cíli pracovních úkolů a pocitů motivace a zapojení “.[20]

The ovladatelnost komponenta je považována za spojenou s řízením úlohy i s přístupem ke zdrojům.[19] Rovněž se považuje za spojenou s sociální dovednosti a důvěra. Sociální vztahy se vztahují také k smysluplnost součástka.[21]

The srozumitelnost komponenta může být ovlivněna důslednou zpětnou vazbou při práci,[21] například týkající se hodnocení výkonu.

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d Antonovsky, A. „Zdraví, stres a zvládání“ San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1979
  2. ^ A b C d Antonovsky, A. Unraveling The Mystery of Health - How People Manage Stress and Stay Well, San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1987
  3. ^ Antonovsky, Aaron (1987). Odhalení tajemství zdraví. San Francisco: Jossey-Bass Inc.
  4. ^ Na todaypsychology.com: Smysl soudržnosti
  5. ^ Antonovský, Áron. Studying Health vs. Studying Disease, přednáška na Kongresu klinické psychologie a psychoterapie, Berlín, 19. února 1990. dostupný online z Universidade Nova de Lisboa
  6. ^ Antonovsky, Aaron (1987). Odhalování tajemství zdraví. Josey Bass Publishers. str.19. ISBN  978-1-55542-028-4.
  7. ^ England, M., & Artinian, B. (1996). Salutogenní psychosociální ošetřovatelská praxe. Journal of Holistic Nursing, 14 (3), 147-195.
  8. ^ Bergstein, M., Weizman, A., & Solomon, Z. (2008). Pocit soudržnosti mezi pacienty s bludy: Predikce remise a rizika relapsu. Comprehensive Psychiatry, 49, 288-296.
  9. ^ Rakel D, Fortney L. Léčivé setkání. In: Integrativní medicína. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20--26.
  10. ^ Dilani, A. P. D. (2008). Psychosociálně podpůrný design: Salutogenní přístup k designu fyzického prostředí. Design and Health Scientific Review, 1 (2), 47-55.
  11. ^ A b Golembiewski, J. (2010). Začněte dávat smysl; Aplikace salutogenního modelu na architektonický design pro psychiatrickou péči. Vybavení, 28 (3).
  12. ^ Golembiewski, J. (2009). Přechod od teorie k praxi za chodu; Zavedení salutogenní metody k urychlení poskytování duševní péče. Příspěvek prezentovaný na australském sympoziu venkova a vzdáleného duševního zdraví.
  13. ^ Golembiewski, J A (červen 2012). „Přechod od teorie k praxi za běhu; zavedení salutogenní metody k urychlení poskytování duševní péče“. Australian Journal of Emergency Management. 27 (2): 42–47.
  14. ^ Golembiewski, J A (5. března 2010). „Začněte dávat smysl; Aplikovat salutogenní model na architektonický design pro psychiatrickou péči“. Zařízení. 28 (3/4): 100–117. doi:10.1108/02632771011023096.
  15. ^ Golembiewski, Jan A (duben 2012). „Psychiatrický design: Použití salutogenního modelu pro vývoj a správu zařízení pro duševní zdraví“. Vědecký přehled světového zdravotnického designu. 5 (2): 74–79.
  16. ^ Golembiewski, Jan A (2012). „Salutogenní design: neurální základ pro prostředí podporující zdraví“. Vědecké hodnocení světového designu zdraví. 5 (4): 62–68.
  17. ^ Gregor J. Jenny, Georg F. Bauer, Hege Forbech Vinje, Katharina Vogt, Steffen Torp, Aplikace salutogeneze na práci. V: Příručka salutogeneze, 3. září 2016, s. 197-210. DOI 10.1007 / 978-3-319-04600-6_20.
  18. ^ Piotrowicz M, Cianciara D (2011). „[Salutogenesis - nový přístup ke zdraví a nemocem]“. Przeglad Epidemiologiczny (v polštině). 65 (3): 521–7. PMID  22184959.
  19. ^ A b U. Lindmark, P. Wagman, C. Wåhlin, B. Rolander (9. listopadu 2016). „Zdraví na pracovišti v zubní péči - salutogenní přístup“. International Journal of Dental Hygiene. 16 (1): 103–113. doi:10.1111 / idh.12257. PMC  5811775. PMID  27860378.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  20. ^ Georg F. Bauer; Gregor J. Jenny (1. července 2013). Salutogenní organizace a změna: Koncepty výzkumu intervencí v oblasti zdraví organizace. Springer Science & Business Media. str. 81. ISBN  978-94-007-6470-5.
  21. ^ A b Georg F. Bauer; Gregor J. Jenny (1. července 2013). Salutogenní organizace a změna: Koncepty výzkumu intervencí v oblasti zdraví organizace. Springer Science & Business Media. str. 82. ISBN  978-94-007-6470-5.

Další čtení