Salpingitis isthmica nodosa - Salpingitis isthmica nodosa

Salpingitis isthmica nodosa
Ostatní jménaDivertikulóza vejcovodu
Salpingitis isthmica nodosa - velmi nízký mag.jpg
Mikrograf salpingitis isthmica nodosa, vykazující charakteristické nodulární zesílení. H&E skvrna.
SpecialitaPorodnictví

Salpingitis isthmica nodosa (HŘÍCH), také známý jako divertikulóza vejcovodu, je nodulární zesílení úzké části děložní trubice, kvůli zánět.

Příznaky a symptomy

SIN je spojen s neplodnost a mimoděložní těhotenství,[1] a mohou se prezentovat buď.

Patologie

Je charakterizován nodulárním zesílením tunica muscularis úzké (isthmické) části vejcovodu. V závažných případech vede k úplné likvidaci lumenu vejcovodu. Je neobvykle bilaterální.[2]

Hrubé nálezy:

  1. Jeden nebo více uzlů 1–2 mm, rozpětí až 2 cm
  2. Hladká serosa[3]

Mikroskopické nálezy:

  1. Glandular epitel v tubal muscularis propria, v pokračování sliznicí nebo (častěji) diskontinuální
  2. Náhodná distribuce (podobná adenomyóze) nebo pseudoinfiltrativní
  3. Banální epitel s tubální diferenciací[4]

Diagnóza

Hysterosalpingografie, běžná technika při zpracování neplodnosti, je spolehlivá při diagnostice SIN, která je považována za malé kulovité sbírky uvnitř tubální stěny, buď diskontinuální nebo kontinuálně s tubálním lumen. Tubální obstrukce a hydrosalpinx jsou také běžně k vidění. Mezi další techniky patří laparoskopické chromopertubace, salpingoskopie a transvaginální hydrolaparoskopie (druhá umožňuje vizualizaci sliznice vejcovodů)[5]

Léčba

Při klinickém a radiologickém podezření lze u pacientů s neplodností a SIN zvládnout segmentální resekci s tubo-koroční anastomózou a rekanalizací, pokud je detekována tubální obstrukce. Úspěch analogů hormonů uvolňujících gonadotropin (GnRH-a) byl dokumentován z hlediska remise nodularity a průchodnosti vejcovodů. Pokud není požadováno zachování plodnosti, doporučuje se salpingektomie.[6]

Viz také

Reference

  1. ^ Jenkins, CS .; Williams, SR .; Schmidt, GE. (Říjen 1993). „Salpingitis isthmica nodosa: přehled literatury, diskuse o klinickém významu a zvážení péče o pacienta“. Plod Steril. 60 (4): 599–607. doi:10.1016 / s0015-0282 (16) 56207-4. PMID  8405510.
  2. ^ Skibsted, L .; Sperling, L .; Hansen, U .; Hertz, J. (červenec 1991). "Salpingitis isthmica nodosa u ženské neplodnosti a nemocí vejcovodů". Hum Reprod. 6 (6): 828–31. doi:10.1093 / oxfordjournals.humrep.a 137436. PMID  1757522.
  3. ^ Gynekologická patologie: svazek ze série Základy diagnostické patologie (Druhé vydání.). str. 502. ISBN  978-0-323-35909-2.
  4. ^ Gynekologická patologie: svazek ze série Základy diagnostické patologie (Druhé vydání.). str. 502. ISBN  978-0-323-35909-2.
  5. ^ Gynekologická patologie: svazek ze série Základy diagnostické patologie (Druhé vydání.). str. 500. ISBN  978-0-323-35909-2.
  6. ^ Gynekologická patologie: svazek ze série Základy diagnostické patologie (Druhé vydání.). str. 501. ISBN  978-0-323-35909-2.