Porucha očištění - Purging disorder

Porucha očištění je poruchy příjmu potravy charakterizovaný DSM-5 jako samoindukované zvracení zneužití projímadla, diuretika nebo klystýr násilně evakuovat hmotu z těla.[1] Porucha očištění se liší od mentální bulimie (BN), protože jedinci s poruchou proplachování nemají podváhu a před očištěním nekonzumují velké množství jídla.[2] V současných diagnostických systémech je porucha očištění formou jiná specifikovaná porucha příjmu potravy nebo jídla. Výzkum naznačuje, že porucha očištění, i když není vzácná, se běžně nevyskytuje jako mentální anorexie nebo bulimie.[3] Tento syndrom je spojen s klinicky významnými úrovněmi úzkosti a zdá se, že se liší od bulimie nervosové na základě míry hladu a schopnosti kontrolovat příjem potravy. Mezi příznaky poruchy proplachování patří časté výlety do koupelny bezprostředně po jídle, časté užívání projímadel a posedlost vzhledem a hmotností člověka. Mezi další příznaky patří oteklé tváře, prasknutí krevních cév v očích a čisté zuby, které jsou známkami nadměrného zvracení.[4][5]

Porucha očištění je studována mnohem méně často než mentální anorexie a mentální bulimie protože to není považováno za nezávislou diagnózu v DSM-5, publikovaném v roce 2013.[3] Tvrdí se však, že porucha očištění by měla být považována za zřetelnou poruchu příjmu potravy, oddělenou od bulimie nervosy.[6][7][8][9] Z tohoto důvodu je známo málo informací o rizikových faktorech pro očištění poruchy, včetně toho, jak by pohlaví, rasa a třída mohly přispět k riziku poruchy očištění. Stejně jako u většiny poruch příjmu potravy se navrhuje, že porucha očištění je specifická pro pohlaví kvůli kulturním silám a sociálním tlakům. Tyto sociální tlaky jsou spojeny s těžkou starostí o tvar a váhu, což vystavuje ženy a transsexuální jedince největšímu riziku poruch příjmu potravy, včetně poruchy proplachování.[3] V jedné studii o rizikových faktorech poruchy očištění bylo 77% účastníků, u kterých se projevily příznaky poruchy očištění, ženy.[10] Byla pozorována očistná porucha postupující do bulimie nervosové, zatímco pro opačnou situaci je extrémně vzácná, bulimie nervózní postupovala do poruchy očištění. Toto bylo pozorováno jednou u transgenderového pacienta s těžkou anamnézou bulimie nervosové, ale projevilo se to příznaky poruchy očištění v zařízení pro léčbu poruch příjmu potravy na Novém Zélandu.[3]

Odhady celoživotní prevalence poruchy očištění byly odhadnuty z 1,1% na 5,3%.[11]

Příznaky a symptomy

  • Opakované proplachování ovlivňující tělesnou hmotnost nebo tvar[6]
  • Absence záchvatovité epizody[6]
  • Chování pročišťování se vyskytuje alespoň jednou týdně po dobu nejméně 3 měsíců[6]
  • Nepřípustný vliv na tvar a váhu těla[6]
  • Russellovo znamení[12]

Příčiny

Rizikové faktory

Genetický

The dědičnost některých poruch příjmu potravy je dobře prokázáno,[14] ale doposud neexistují žádné zdokumentované rodinné studie poruchy očištění, které by porozuměly rodinné povaze poruchy očištění.[15]

Diagnóza

The DSM-5 se používá jako reference k diagnostice Purging Disorder. Pacient s Purgingovou poruchou bude diagnostikován jiná specifikovaná porucha příjmu potravy nebo jídla.[11]

Komplikace

Chování při očištění, konkrétně zvracení vyvolané samým sebou a projímadlo, jsou spojeny s následujícími zdravotními komplikacemi:

Léčba

Léčba poruchy očištění může být multidisciplinární. Jeden přístup k léčbě je kognitivně behaviorální terapie.[16]

Prognóza

Bylo zjištěno, že děti a dospívající s poruchou čistění mají horší kvalitu života související se zdravím než jejich zdraví vrstevníci.[17] Malý přehled 11 případů poruchy očištění, kdy došlo k úmrtí, zjistil, že k poruchě očištění mohlo přispět pouze 5 z 11 úmrtí.[16] Zbývajících 6 úmrtí bylo následkem sebevraždy.[16]

Reference

  1. ^ Diagnostický a statistický manuál duševních poruch: DSM-5. Internetový archiv. Arlington, VA: Americká psychiatrická asociace. 2013. ISBN  978-0-89042-554-1.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  2. ^ Keel, Pamela K. (2019). „Čistící porucha: nedávný pokrok a budoucí výzvy“. Aktuální názor na psychiatrii. 32 (6): 518–524. doi:10.1097 / YCO.0000000000000541. ISSN  0951-7367. PMC  6768735. PMID  31306252.
  3. ^ A b C d Surgenor, Lois J .; Fear, Jennifer L. (prosinec 1998). „Porucha příjmu potravy u transsexuálního pacienta: kazuistika“. International Journal of Eating Disorders. 24 (4): 449–452. doi:10.1002 / (sici) 1098-108x (199812) 24: 4 <449 :: aid-eat14> 3.0.co; 2-t. PMID  9813772. ProQuest  211126302.
  4. ^ Carcieri, Elisha (2019). „Čistící porucha“. Zrcadlo zrcadlo.
  5. ^ „Málo známá porucha očištění se často minuli“. Zprávy NBC. Associated Press. 19. září 2007.
  6. ^ A b C d E Castillo, Marigold; Weiselberg, Eric (01.04.2017). „Nervózní bulimie / porucha očištění“. Aktuální problémy ve zdravotní péči o děti a dorost. 47 (4): 85–94. doi:10.1016 / j.cppeds.2017.02.004. ISSN  1538-5442.
  7. ^ Keel, Pamela K .; Striegel-Moore, Ruth H. (2009). Walsh, B. Timothy (ed.). „Platnost a klinická užitečnost poruchy očištění“. International Journal of Eating Disorders. 42 (8): 706–719. doi:10.1002 / jíst.20718.
  8. ^ Keel, Pamela K. (2007). „Porucha očištění: podprahová varianta nebo celoprahová porucha příjmu potravy?“. International Journal of Eating Disorders. 40 Suppl: S89–94. doi:10.1002 / jíst.20453. ISSN  0276-3478. PMID  17868124.
  9. ^ Koch, Sonja; Quadflieg, Norbert; Rief, Winfried; Fichter, Manfred (2013). „[Porucha očištění - jednoznačná diagnóza? Přehled současného stavu výzkumu]“ “. Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie (v němčině). 63 (8): 305–317. doi:10.1055 / s-0032-1331212. ISSN  1439-1058. PMID  23382033.
  10. ^ Allen, Karina L .; Byrne, Susan M .; Crosby, Ross D. (19. září 2014). „Rozlišování mezi rizikovými faktory bulimie nervové, poruchy příjmu potravy a poruchy očištění“. Journal of Youth and Adolescence. 44 (8): 1580–1591. doi:10.1007 / s10964-014-0186-8. PMID  25233874. S2CID  28204545.
  11. ^ A b Smith, Kathryn E .; Crowther, Janis H .; Levandule, Jason M. (2018). „Přehled očistné poruchy pomocí metaanalýzy“. Journal of Abnormal Psychology. 126 (5): 565–592. doi:10.1037 / abn0000243. ISSN  1939-1846. PMC  5741973. PMID  28691846.
  12. ^ A b C d E F G Forney, K. Jean; Buchman-Schmitt, Jennifer M .; Keel, Pamela K .; Frank, Guido K.W. (2016). „Lékařské komplikace spojené s očištěním“. International Journal of Eating Disorders. 49 (3): 249–259. doi:10,1002 / jíst. 22504. ISSN  1098-108X. PMC  4803618. PMID  26876429.
  13. ^ A b C Stice, Eric (2016). „Interaktivní a mediační etiologické modely nástupu poruchy příjmu potravy: důkazy z prospektivních studií“. Roční přehled klinické psychologie. 12: 359–381. doi:10.1146 / annurev-clinpsy-021815-093317. ISSN  1548-5951. PMID  26651521.
  14. ^ Rikani, Azadeh A .; Choudhry, Zia; Choudhry, Adnan M .; Ikram, Huma; Asghar, Muhammad W .; Kajal, Dilkash; Waheed, Abdul; Mobassarah, Nusrat J. (2013). „Kritika literatury o etiologii poruch příjmu potravy“. Annals of Neurosciences. 20 (4): 157–161. doi:10,5214 / ans.0972.7531.200409. ISSN  0972-7531. PMC  4117136. PMID  25206042.
  15. ^ Thornton, Laura M .; Mazzeo, Suzanne E .; Bulik, Cynthia M. (2011). „Dědičnost poruch příjmu potravy: metody a aktuální nálezy“. Aktuální témata behaviorálních neurovědy. 6: 141–156. doi:10.1007/7854_2010_91. ISSN  1866-3370. PMC  3599773. PMID  21243474.
  16. ^ A b C Koch, Sonja; Quadflieg, Norbert; Fichter, Manfred (01.03.2014). „Porucha očištění: cesta k smrti? Přehled 11 případů“. Poruchy příjmu potravy a hmotnosti - studie o anorexii, bulimii a obezitě. 19 (1): 21–29. doi:10.1007 / s40519-013-0082-3. ISSN  1590-1262.
  17. ^ Wu, Xiu Yun; Yin, Wen Qiang; Sun, Hong Wei; Yang, Shu Xiang; Li, Xin Yang; Liu, Hong Qing (2019). „Souvislost mezi neuspořádaným stravováním a kvalitou života související se zdravím u dětí a dospívajících: Systematický přehled populačních studií“. PLOS One. 14 (10): e0222777. doi:10.1371 / journal.pone.0222777. ISSN  1932-6203. PMC  6777752. PMID  31584956.

externí odkazy