Plicní neuroendokrinní nádor - Pulmonary neuroendocrine tumor

Plicní neuroendokrinní nádory jsou neuroendokrinní nádory lokalizováno do plíce: Průduška nebo plicní parenchyma.

Plicní neuroendokrinní nádory zahrnují spektrum nádorů nízkého stupně typický plicní karcinoidní nádor a střední třídy atypický plicní karcinoidní nádor na vysoce kvalitní plicní velkobuněčný neuroendokrinní karcinom (LCNEC) a plicní malobuněčný karcinom (SCLC), s významnými klinickými, epidemiologickými a genetickými rozdíly.^[1]

Typy

Plicní neuroendokrinní nádor je klasifikován podle nádorový stupeň:

• Nízký stupeň plicního neuroendokrinního nádoru: Typický plicní karcinoidní nádor (TC; low-grade);
• Plicní neuroendokrinní nádor středního stupně: Atypický plicní karcinoidní nádor (AC; střední třída)
• Plicní neuroendokrinní nádor vysoké kvality
  • Malobuněčný karcinom plic (SCLC)
  • Velkobuněčný neuroendokrinní karcinom (LCNEC plic)

Nodulární neuroendokrinní proliferace nízkého stupně ≥ 0,5 cm jsou klasifikovány jako karcinoidní nádory a menší jsou voláni plicní nádory.

Když hyperplazie neuroendokrinních buněk a nádory jsou rozsáhlé, představují vzácnou preinvazivní lézi karcinoidů známou jako „difúzní idiopatická plicní neuroendokrinní hyperplazie ".

LCNEC i SCLC mohou prokázat histologickou heterogenitu s jinými hlavními histologickými typy karcinomu plic, jako je plicní adenokarcinom nebo spinocelulární karcinom plic, ale není charakteristický pro TC nebo AC.

Rizikový faktor

Mnohočetná endokrinní neoplazie typu I. (MUŽI 1 ) najdete v karcinoidní nádor pacienti, ale ne pacienti s LCNEC a SCLC.

Genetika

Genetické změny jsou velmi vysoké u SCLC a LCNEC, ale obvykle nízké u TC, střední u AC.

Diagnóza

Diagnózu SCLC, TC a AC lze provést světelnou mikroskopií bez nutnosti speciálních testů ve většině případů, ale u LCNEC je nutné prokázat diferenciaci NE imunohistochemicky nebo elektronovou mikroskopií.

Reference