Osifikace zadního podélného vazu - Ossification of the posterior longitudinal ligament - Wikipedia

Osifikace zadního podélného vazu
Šedá302.png
Zadní podélné vazy (probíhající svisle uprostřed) v hrudní oblasti.
Specialitarevmatologie

Osifikace zadního podélného vazu (OPLL) je proces fibróza, kalcifikace, a zkostnatění z zadní podélné vazy páteře, což může zahrnovat páteřní páteř.[1] Kdysi považována za poruchu jedinečnou pro lidi asijského dědictví, je nyní uznávána jako neobvyklá porucha u řady pacientů s myelopatie.[2]

Příčiny

Příčiny OPLL nejsou známy. Zdá se však, že v patogenezi hrají roli genetické a environmentální faktory.[2][1] OPLL může být také spojen s difúzní idiopatická skeletální hyperostóza[3][4]

Diagnóza

Myeolography, včetně post-myelographic CT je pravděpodobně nejúčinnější zobrazovací studie přesné diagnózy.[1]

Léčba

Možnosti chirurgické léčby zahrnují rozsáhlé děložní hrdlo laminektomie s nebo bez dalšího zadního artrodéza, přední dekomprese a artrodéza a zadní cervikální laminoplastika.[3] Rozhodnutí o léčbě lze učinit na základě klasifikačních systémů navržených Hirabayashi a kol.,[5] doplněno klasifikačním systémem Nurickovy myelopatie.[6]

Prognóza

Většina pacientů trpí pouze mírnými příznaky.[1] Příznaky obvykle trvají přibližně 13 měsíců.[1] U pacientů bez myelopatie při počáteční prezentaci se u myelopatie do 30 let rozvine pouze u 29% z nich.[7]

Epidemiologie

Věkové rozmezí pacientů s OPLL je od 32 do 81 let (průměr = 53), s převahou mužů.[1][8] Prevalence je vyšší u japonských nebo asijských předků (2-3,5%) [9] a vzácnější v jiných rasových skupinách (0,16%).[10] Pacienti se schizofrenií v Japonsku mohou mít až 20% výskyt.[11]

Reference

  1. ^ A b C d E F Greenberg, Mark (01.01.2006). Příručka neurochirurgie. Thieme. ISBN  978-1588904577. OCLC  474019573.
  2. ^ A b Belanger, Theodore (2005). „Osifikace zadního podélného vazu“. Journal of Bone and Joint Surgery. 87 (3): 610–615. doi:10.2106 / JBJS.C.01711. PMID  15741630.
  3. ^ A b Belanger, T. A .; Rowe, D. E. (2001-07-01). „Difúzní idiopatická skeletální hyperostóza: muskuloskeletální projevy“. The Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 9 (4): 258–267. doi:10.5435/00124635-200107000-00006. ISSN  1067-151X. PMID  11476536.
  4. ^ Meyer, Paul (1999). "difúzní idiopatická kostní hyperostóza v krční páteři". Klinická ortopedie a související výzkum. 359 (359): 49–57. doi:10.1097/00003086-199902000-00006. PMID  10078128.
  5. ^ Hirabayashi, K .; Watanabe, K .; Wakano, K .; Suzuki, N .; Satomi, K .; Ishii, Y. (1983-10-01). „Expanzivní laminoplastika otevřených dveří pro cervikální spinální stenotickou myelopatii“. Páteř. 8 (7): 693–699. doi:10.1097/00007632-198310000-00003. ISSN  0362-2436. PMID  6420895.
  6. ^ NURJCK, S. (01.01.1972). „Patogeneze poruchy míchy spojené s cervikální spondylózou“. Mozek. 95 (1): 87–100. doi:10.1093 / mozek / 95.1.87. ISSN  0006-8950. PMID  5023093.
  7. ^ Matsunaga, Shunji; Sakou, Takashi; Taketomi, Eiji; Komiya, Setsuro (01.03.2004). „Klinický průběh pacientů s osifikací zadního podélného vazu: minimálně 10letá kohortní studie“. Journal of Neurosurgery: Spine. 100 (3): 245–248. doi:10.3171 / spi.2004.100.3.0245. ISSN  1547-5654. PMID  15029912.
  8. ^ Choi, Byung-Wan; Song, Kyung-Jin; Chang, Han (2011). „Osifikace zadního podélného vazu: přehled literatury“. Asian Spine Journal. 5 (4): 267–76. doi:10.4184 / asj.2011.5.4.267. PMC  3230657. PMID  22164324.
  9. ^ Tsuyama, N. (01.04.1984). "Osifikace zadního podélného vazu páteře". Klinická ortopedie a související výzkum (184): 71–84. ISSN  0009-921X. PMID  6423334.
  10. ^ Wang, Michael Y .; Thambuswamy, Michael (01.03.2011). „Osifikace zadního podélného vazu u jiných než Asiatů: demografické, klinické a rentgenové nálezy u 43 pacientů“. Neurochirurgické zaostření. 30 (3): E4. doi:10.3171 / 2010.12. FOCUS10277. ISSN  1092-0684. PMID  21434820.
  11. ^ Matsunaga, Shunji; Koga, Hiroaki; Kawabata, Naoya; Kawamura, Ichiro; Otusji, Masaki; Imakiire, Takanori; Komiya, Setsuro (01.06.2008). „Osifikace zadního podélného vazu u dvojvaječných dvojčat se schizofrenií: kazuistika“. Moderní revmatologie. 18 (3): 277–280. doi:10.3109 / s10165-008-0036-1. ISSN  1439-7595.

externí odkazy

Klasifikace