Omentální infarkt - Omental infarction

Omentální infarkt
	Větší omentum pokrývá střeva.
Specialita	Gastroenterologie

Omental infarktnebo omentální torze, je akutní cévní porucha, která ohrožuje tkáň z větší omentum -největší peritoneální záhyb v břicho.

Příznaky a symptomy

U pacientů se objeví náhlé křeče / bolesti břicha nebosteh '. Bolest se lokalizuje v oblasti pupek a může vyzařovat do bederní a okolní regiony.^[1]

Příčiny

Omentální infarkt je vzácnou příčinou akutního břicha s hlášeným výskytem méně než 4 na 1 000 případů apendicitidy. Omentální infarkt se obvykle projevuje jako pravostranná bolest břicha, i když jen zřídka způsobuje levostrannou bolest břicha a dokonce i bolest v epigastriu. Dominance pravostranné bolesti břicha u omentálního infarktu byla přičítána pravému segmentovému infarktu v důsledku řídkých krevních cév v této části omentu, stejně jako jeho delší velikosti a vyšší pohyblivosti ve srovnání s levou stranou, která jej podrobuje kroucení. Obezita je známým rizikovým faktorem pro omentální infarkt. Teorie, která za tím stojí, spočívá v tom, že akumulace tuku v omentu uzavírá přívod krve do distálních částí omenta a zvyšuje jeho náchylnost k torzi. Dalšími rizikovými faktory pro infarkt omentu jsou polycytemie, hyperkoagulabilita a vaskulitidy a další stavy, které předurčují k torzi, jako je trauma, náhlé pohyby těla, kašel, vysoký příjem potravy a hyperperistaltika.^[2]

Historicky byl omentální infarkt diagnostikován pouze během operace během operace pro předpokládanou apendicitidu nebo jiné příčiny akutního břicha. Ale s nárůstem používání zobrazovacích metod, zejména skenů břišní počítačové tomografie (CT) při zpracování akutního břicha, je předoperačně diagnostikováno více případů omentálního infarktu. To také vedlo k pozorování, že omentální infarkt je samolimitující stav, který lze zvládnout konzervativně. Konzervativní léčba a chirurgický zákrok jsou v současné době jedinou možností léčby infarktu omentu bez konsensu ohledně nejlepšího způsobu léčby. Akutní zánět slepého střeva i omentální infarkt jsou extrémně vzácné, v literatuře jsou uvedeny pouze dva případy: jeden u dospělé ženy a druhý u 7leté dívky.^[2]

Diagnóza

Léčba

Konzervativní léčba může zahrnovat antibiotika, protizánětlivé léky a léky proti bolesti.

Viz také

Větší omentum

Reference

^ Barai, Kushal P .; Rytíř, Benjamin C. (04.04.2011). „Diagnostika a léčba idiopatického omentálního infarktu: kazuistika“. Případové zprávy Mezinárodního žurnálu chirurgie. 2 (6): 138–140. doi:10.1016 / j.ijscr.2011.02.014. ISSN 2210-2612. PMC 3199678. PMID 22096707.
^ ^A ^b Mani, Vishnu R .; Razdan, Shantanu; Orach, Tonny; Kalabin, Aleksandr; Patel, Rinil; Elsaadi, Ali; Sullivan, Kiyoe; Gattorno, Federico (7. dubna 2019). „Omentální infarkt s akutní apendicitidou u mladé ženy s nadváhou: vzácná prezentace“. Kazuistiky v chirurgii. Citováno 7. září 2020. Text byl zkopírován z tohoto zdroje, který je k dispozici pod a Mezinárodní licence Creative Commons Attribution 4.0.

externí odkazy

[1] Barai, Kushal P .; Rytíř, Benjamin C. (04.04.2011). „Diagnostika a léčba idiopatického omentálního infarktu: kazuistika“. Případové zprávy Mezinárodního žurnálu chirurgie. 2 (6): 138–140. doi:10.1016 / j.ijscr.2011.02.014. ISSN 2210-2612. PMC 3199678. PMID 22096707.

[Mani_2019-2] A ^b Mani, Vishnu R .; Razdan, Shantanu; Orach, Tonny; Kalabin, Aleksandr; Patel, Rinil; Elsaadi, Ali; Sullivan, Kiyoe; Gattorno, Federico (7. dubna 2019). „Omentální infarkt s akutní apendicitidou u mladé ženy s nadváhou: vzácná prezentace“. Kazuistiky v chirurgii. Citováno 7. září 2020. Text byl zkopírován z tohoto zdroje, který je k dispozici pod a Mezinárodní licence Creative Commons Attribution 4.0.

[1]

[2]