Domácí péče Nsambya - Nsambya Home Care - Wikipedia

Domácí péče Nsambya (NHC) je jedním z útvarů Nemocnice Nsambya, víry založená nemocnice v Uganda. Oddělení nabízí lékařskou a psychosociální podporu lidem žijícím s HIV / AIDS (PLWHA). Založena v roce 1987 Miriam Duggan, jedná se o oddělení Nemocnice sv. Františka Nsambya. Od svého založení poskytla společnost NHC pečovatelské a léčebné služby více než 15 000 klientům. S podporou od AIDS Reliéfní program a ve spolupráci s Katolická pomocná služba, program začal poskytovat antiretrovirotikum v roce 2004 a zatím téměř 2000 aktivních pacientů těží z léčby. Sídlí v Nsambya, část Kampala, Uganda. Pobočka programu se nachází na adrese Ggaba, jižní předměstí Kampaly. NHC vede Maria Nannyonga Musoke, konzultantka pediatrka z Nemocnice Nsambya.

Dějiny

NHC byla založena a původně spravována Františkánské sestry jako reakce na metlu AIDS v roce 1987. Na odděleních nemocnice v Nsambya došlo k přeplněnosti; tudíž otevření samostatného oddělení pro pacienty s AIDS. Místnosti byly nakonec nabídnuty k poradenství, aby byla zajištěna důvěrnost. Velmi slabé klienty, kteří se nezlepšovali, navštěvoval ve svých domovech lékař, zdravotní sestra a poradce.

V roce 1987 bylo zaregistrováno celkem 327 klientů. Čísla se postupem let zvyšovala. Byly zavedeny různé intervence s cílem reagovat na výzvy, které se objevily. Mezi ně patřilo vytvoření terénních klinik, programy změny chování, pediatrické poradenství, aktivity vytvářející příjmy, fórum mládeže pro mládež, Pastorační péče služby, programy Vzdělávání pro život, programy senzibilizace na AIDS a zapojení dobrovolníků klientů do programu.

Pomáhá pacientům Péče v oblastech s vysokou prevalencí séra se stává problémem s rostoucí poptávkou po kapacitách nemocničních lůžek. K poskytování péče byly zkoušeny různé inovativní přístupy, ale analýza nákladů oproti výhodám těchto přístupů byla zřídka provedena. Nemocnice Nsambya používal ústavní, ambulantní a terénní mobilní domácí péči o AIDS k zajištění kontinua péče od roku 1989. Záznamy nemocnic o pečované pacienty s AIDS a odpovídající náklady byly analyzovány pro hrubé zhodnocení nákladů a přínosů tohoto přístupu.

Chronická nemoc je běžným, ale velmi opomíjeným zdravotním problémem subsaharská Afrika. Lidé trpí dlouhodobou bolestí a příznaky způsobenými „nevyléčitelnými“ podmínkami, jako jsou rakovina, srdeční choroba, cukrovka, CHOPN a selhání ledvin. V posledním desetiletí se k této skupině přidalo mnoho pacientů s AIDS. Jejich hlavním a běžným problémem je dlouhodobý, postupně oslabující stav, který tiše podkopává jejich fyzické a duševní zdraví a oslabuje jejich socioekonomický status.

K dnešnímu dni má Nsambya Home Care více než 10 000 aktivních klientů zahrnujících děti. Tento dokument pojednává o intervencích náboženské organizace v boji a péči o pacienty s AIDS, aniž by je obviňoval nebo odsuzoval.

Činnosti

Nsambya Home Care nabízí služby jako;

  • Testování na HIV a CD4 počet
  • Antiretrovirové léky a léčba oportunní infekce
  • Terénní programy pro pacienty a do škol a komunit
  • Služby následné péče o pacienty a zajištění potřeb, jako je jídlo, každý týden.
  • Programy změny chování, zejména ve školách
  • Školení dobrovolníků a poradců v péči o pacienty
  • Ovládání stigmatizace:[1]

Děti nemocné HIV / AIDS jsou vyloučeny členy rodiny, komunitami, školami a spoluhráči, kteří se bojí nákazy. Je jim odepřeno hraní, přestali chodit do školy a používali je vlastní rodiče k zjištění vlastního sériového stavu. Ti, kteří se rozhodnou je převzít, požadují vyšetření krve proti vůli dětí. Děti jsou vždy řečeny lži o druhu kontroly, poradenství pro Pre-test je vždy poskytováno pečovateli a ne skutečným dětem, sériový stav je vždy diskutován a známý příbuznými nebo pečovateli a zdravotníky, ale ne samotné děti.

Celá situace poradenství a testování dětí vzdoruje otázce „informovaného rozhodnutí“ pro test HIV a profesní etiky týkající se důvěrnosti. Vlastní souhlas pacienta se vším, co se s ním má dělat, je porušen, protože pečovatel, který pečuje o dítě, zajišťuje péči o něj. Vlastní příběhy dětí o jejich pocitech a problémech, s nimiž se potýkají v souvislosti s HIV / AIDS, jsou testovány a poradenství sdílené. Analyzuje se důležitost sdělování dítěti, důvěrnosti a sdílení informací týkajících se sériového stavu dítěte.[2]

„Nsambya Home Care informuje lidi o šíření HIV / AIDS. Maria Nannyonga to řekla AIDS se šíří hlavně prostřednictvím nechráněný sex s infikovanou osobou. Za druhé, řekla Virus HIV se šíří skrz krevní transfúze. To je stále velký problém, protože část darované krve může obsahovat virus AIDS, ale protože je stále v raných stádiích (období okna), krev je stále negativní a poté transfuzí pacientovi.

Virus může být také přenášen z matky na dítě. Může to být před, během nebo po porodu. Virus může být přenášen na nenarozené dítě pouze v případě poškození placenty, jinak může infikovaná matka porodit zdravé dítě. Dítě se může nakazit kojením. Infikovaná matka se tedy očekává, že dítě nakrmí pouze lahví, protože mateřské mléko obsahuje HIV. AIDS lze také dále šířit prostřednictvím nesterilizovaných nástrojů, jako jsou jehly, břitvy, nože. To se týká hlavně tradicionalistů, kteří jsou těmto předmětům vystaveni, zejména při obřízce.

Panuje všeobecná víra, že během hlubokého líbání může být člověk nakažen. Podle lékaře ve středisku je to však možné pouze v případě, že neinfikovaná osoba má bolavé v ústech nebo pokud tato osoba spolkne dvacet litrů slin infikované osoby. Normální líbání tato rizika obvykle nepřináší.

NHC učí o známkách a příznacích HIV / AIDS. Existují hlavní a vedlejší příznaky. Učí také o různých způsobech snižování přenosu infekce HIV. Dr. Erika Vlieghe, lékařka, která dříve pracovala v NHC, píše *

„V pondělí ráno, venkovská okresní nemocnice v Ugandě. Kolem oddělení pro ženy. 40letá žena byla přivezena s diabetické kóma. Ve skutečnosti se zotavuje při užívání inzulínu, ale jak pokračovat v léčbě ve vesnici? Dvě ženy po padesáti se zotavují z další exacerbace srdeční selhání. Pro jednoho je to již její třetí přijetí od loňského léta. Stěžují si na bolestivý ascit a na to, že neplní úkoly v domácnosti. Ve stejné místnosti jsou přijímány tři ženy ve věku od 25 do 45 let s rozsáhlými a velmi bolestivými nádory prsu. Jsou velmi trapní kvůli deformacím a vůni. Nejbližší místo, které nabízí odbornou péči o pacienty s rakovinou a radioterapii, je vzdálené 400 kilometrů, a to válečnou oblastí.

V další posteli vychrtlá stará dáma posledních 6 týdnů stěží jedla nebo pila kvůli nádoru jícnu. Odpoledne bylo zjištěno, že 45leté ženy mají lokálně rozšířený nádor děložního čípku. Myslí si, že si nemůže dovolit jít na radioterapii, i když ji vůně vaginálního výtoku a bolest opravdu znepokojují. Mladý muž je velmi nepříjemný, protože má oteklé a zvrásněné nohy Kaposiho sarkom. Neví, že má AIDS. Doufá, že se brzy vrátí do kraalu. Večer přichází starý muž z místa vzdáleného 100 kilometrů kvůli bolestivému otoku v horní části břicha: hrubý nádor jater.

Potřeby chronicky nemocných bohužel nejsou ve většině stávajících zdravotnických služeb zdaleka uspokojeny. Pokud má nemoc léčitelnou nebo stabilizovatelnou příčinu (např. Cukrovku nebo některé typy a stadia rakoviny), léčba často není k dispozici, není dlouhodobě udržována nebo není poskytována odpovídajícím způsobem. Tímto způsobem je věnována malá nebo žádná pozornost širším potřebám chronických onemocnění: sledování, poradenství, informace a vzdělávání, zapojení příbuzných, sociální nebo materiální podpora, rehabilitace. Zdá se, že chronické onemocnění obecně do většiny stávajících služeb nezapadá, protože jsou určeny pro akutní a přenosné nemoci a pro standardizovatelné nemoci s krátkými epizodami. Ve většině programů a zpráv o zdravotních potřebách v subsaharská Afrika „chronickému onemocnění není věnována dostatečná pozornost nebo priorita, kterou si zaslouží. Tento nedostatek priority má několik důvodů. Některé jsou pravdivé a obtížně řešitelné, ale mnoho argumentů vychází z mylných představ, mýtů a neochoty čelit měnícím se zdravotním vzorcům v rozvojových zemích. “

Financování

Nsambya Home Care je financována řadou organizací, jako je Katolická pomocná služba a CAFOD. Po dokončení projektu nové budovy však stále existuje nedostatek finančních prostředků na péči o stále rostoucí počet pacientů. Toto je seznam financovaných programů v zemi podle CAFOD, ActionAid, Christian Aid, ICCO a Oxfam.

  • Oddělení sociálních služeb diecéze Kiyinda Mityana - sponzoruje CAFOD
  • NUDIPU - sponzorováno CAFOD
  • Domácí péče o AIDS Nsambya - sponzoruje CAFOD
  • Ugandská společná křesťanská rada (UJCC) - sponzoruje ICCO
  • Grassland Foundation - sponzorováno ActionAid
  • Kumi AIDS Support Organization (KASO) - sponzorováno ActionAid
  • Uganda Women’s Concern Ministry (UWCM) - sponzorováno ActionAid
  • Integrované vývojové aktivity (IDAC) - sponzoruje ActionAid
  • Domácí péče Nsambya - sponzoruje CAFOD
  • ACET - sponzorováno Christian Aid
  • Mission Moving Mountains (MMM) - sponzoruje Oxfam
  • KADP - sponzorováno CAFOD

Budoucnost a vývoj

Dne 4. Prosince 2007 oslavila společnost Nsambya Home Care 20 let tvrdé práce a oddané služby komunitám zasaženým HIV pandemický. Oslavy u příležitosti 20. výročí NHC se shodovaly s oficiálním otevřením komplexu nových budov přímo naproti hlavní bráně nemocnice Nsambya, což bylo místo dne. Čestný host, kardinále Emmanuel Wamala, položil základní kámen.[3][4]

externí odkazy

Poznámky

  1. ^ Stigmatizace u HIV / AIDS
  2. ^ Analýza otázek důvěrnosti dětí
  3. ^ Kardinál Wamala otevírá novou budovu v NHC
  4. ^ COVID-19 a domácí péče

Reference

Souřadnice: 00 ° 18'06 ″ severní šířky 32 ° 35'06 ″ východní délky / 0,30167 ° N 32,58500 ° E / 0.30167; 32.58500