Národní zdravotní pojištění (Britské Panenské ostrovy) - National Health Insurance (British Virgin Islands) - Wikipedia

Nemocnice Peebles v Road Town, Britské Panenské ostrovy.

The Národní zdravotní pojištění schéma (nebo NHI) je forma národní zdravotní pojištění zřízená vládou Britské Panenské ostrovy prostřednictvím Ministerstva zdravotnictví s cílem poskytnout obyvatelům Britských Panenských ostrovů přístup ke zdravotním službám a jejich finanční krytí.[1] Národní systém zdravotního pojištění byl poprvé zvážen v roce 2006,[2] ale uskutečnění trvalo více než deset let. Nakonec vstoupila v platnost 1. ledna 2016.[3]

Tento režim je založen na dvou základních principech:[1]

  1. platby jsou sdíleny na základě platební schopnosti bez obav o zdravotní rizika, jako je věk, povolání nebo předchozí zdravotní stav; a
  2. dávky zdravotní péče jsou stejně dostupné pro všechny.

Tento režim spravuje Rada pro sociální zabezpečení Britských Panenských ostrovů. Zástupcem ředitele odpovědným za systém je pan Roy Barry.[4] Primární právní předpisy týkající se systému byly provedeny změnami zákona o sociálním zabezpečení (Cap 266),[5] a doplňkovou prováděcí legislativou jsou předpisy o sociálním zabezpečení (národní zdravotní pojištění), 2015.

Od relativně rané fáze života systému byly vyjádřeny pochybnosti o jeho dlouhodobé udržitelnosti.[6] V roce 2017 dosáhl schodku téměř 650 000 USD, přičemž větší ztráty se očekávají v roce 2018.[7] V roce 2019 Premier oznámil, že režim měl být restrukturalizován, protože „současný režim je neudržitelný a hrozí mu selhání“,[8] neposkytl však žádné další podrobnosti kromě toho, že by přezkum byl „komplexní“.

Vysvětlil to v roce 2020 a poznamenal, že vláda musí dotovat tento systém ve výši 42 milionů USD ročně, a pokud by nedošlo k jeho reformě, mohlo by to „bankrotovat Britské Panenské ostrovy“.[9]

Dějiny

Od roku 2013 Úřad pro zdravotní služby na Britských Panenských ostrovech poskytoval služby v hodnotě přibližně 6,6 milionů USD ročně, ale od pacientů dostává pouze 1,8 milionu USD.[10] Za schodek platí hlavně ministerstvo zdravotnictví[11] a zůstatek je buď odepsán, nebo může být převeden jako nevyzvednuté dluhy společností BVIHSA. Veřejné zdravotní péče je také účinně dotováno cenovými službami na úrovni, která je záměrně nastavena pod skutečné náklady na poskytování péče.[11] Odhaduje se, že uživatelské poplatky pokryjí pouze 8% provozních nákladů na služby primární a sekundární zdravotní péče.[2] Výsledkem je, že čisté výdaje na zdravotnictví tvoří přibližně 17% celkových vládních výdajů.[2] Pokusy snížit tlak na vládu zvýšením nákladů na služby se ukázaly jako politicky kontroverzní.[12]

Vláda za účelem řešení chronického nedostatku navrhla navrhnout národní systém zdravotního pojištění, který by v zásadě přenesl většinu těchto nákladů na zaměstnané osoby a podniky, které je zaměstnávaly. Ministerstvo zdravotnictví vypracovalo podpůrný operační rámec a právní předpisy po konzultaci s Ekonomickou jednotkou zdraví Západní Indie.[10]

Navrhovaný režim byl poprvé navržen přibližně v roce 2006.[2] Shodou okolností nebo záměrem to bylo přibližně ve stejnou dobu, kdy vláda zahájila ambiciózní projekt přestavby ve vztahu k hlavní vládní nemocnici, Nemocnice Peebles. Nová nemocnice byla pro vládu finanční katastrofou. Původně měl rozpočet přibližně 10 milionů USD a jeho výstavba se očekávala za necelé 2 roky. V případě, že stavba nemocnice stála více než 100 milionů USD na výstavbu, a trvalo více než deset let. Zařízení a uvedení do provozu také stojí dalších 16 milionů USD.[13] do roku 2012 se veřejný dluh čtyřnásobně zvýšil z úrovně před rokem 2007 na přibližně 113 milionů USD (přibližně 10,3% HDP).[14] Téměř 84% tohoto veřejného dluhu lze přičíst novému projektu veřejné nemocnice,[15] zhoršuje rozpočtové tlaky.

Schéma NHI bylo považováno za způsob zmírnění odlivu hotovosti způsobeného upisováním výdajů na veřejné zdraví.[16] Počáteční rozpočty předpokládaly, že režim získá přibližně 22 milionů USD,[16] vládě se ponechává financování zůstatku přibližně 8 milionů USD. Návrh však zůstává mezi veřejností kontroverzní, v neposlední řadě proto, že - jednoduše řečeno - to odpovídá ekvivalentu zvýšení daní o 7,5%.[17]

I přes očekávané příjmy ze systému NHI však bude nemocnice stále silně podfinancována, s odhadovaným rozpočtovým schodkem 7 milionů USD v roce 2016.[18]

Zahájení

Implementace režimu byla opakovaně odložena. Byla zavedena legislativa s cílem uvést NHI v platnost v roce 2014.[19] Ačkoli navrhovaným datem v té době mělo být, aby NHI vstoupilo v platnost v říjnu 2014, nestalo se tak.[20] Revidovaná data zahrnovala leden 2015[21] a září 2015,[22] ačkoli během volební kampaně ministr zdravotnictví navrhl, že by to mohlo být odsunuto zpět do ledna 2016.[23] To je v souladu s tiskovými předpoklady, že jelikož NHI bude zahrnovat odečty ze mezd (které budou vnímány podobně jako zvýšení daně), bude implementace pravděpodobně odložena až po Všeobecné volby 2015 (ke kterému došlo v červnu).

Registrace osob byla nakonec zahájena 1. září 2015 a samotný režim vstoupil v platnost 1. ledna 2016.[24] Ministerstvo zdravotnictví sice již dříve navrhovalo, aby sbírky začaly tři měsíce před tím, než budou k dispozici jakékoli výhody, ale potvrdilo, že výhody budou k dispozici okamžitě od prvních plateb.[24]

První zkušenosti

V září 2016 byl v místním zpravodajství publikován článek odkazující na národní systém zdravotního pojištění jako na „národní zklamání“.[25] Tento článek si však všiml, že velké zklamání vzbudilo to, že místní poskytovatelé zdravotnických služeb zvýšili poplatky nad úroveň pokrytí a nutili spotřebitele platit zvýšené nároky z kapsy.

Kontroverze

Tento režim je kontroverzní od jeho založení. Po zavedení jeden zpravodajský web popsal, že byl vystaven „přívalu kritiky ze strany veřejnosti“.[26] Nicméně proto všechny hlavní politické strany na Britských Panenských ostrovech podpořilo režim, o návrzích se vedlo jen velmi málo debat a pokrok směrem k režimu pokračoval navzdory změnám ve vládě. V souvislosti s návrhy nicméně zazněla silná kritika, včetně relativně nákladných nákladů na pojištění ve srovnání se soukromým sektorem,[27] relativně nízký celoživotní limit (a to, že osoba bude i nadále muset platit příspěvky poté, co dosáhne celoživotního limitu),[27] a otázky týkající se platnosti vládních statistik, které byly použity k ospravedlnění zavedení systému.[28] Rovněž byly vyjádřeny pochybnosti o tom, zda omezený počet zaměstnanců a zdrojů zvládne odhadovaných 200 000 škod ročně.[29]

Krátce po zahájení registrace začala online petice naléhat na vládu, aby upustila od navrhovaného národního systému zdravotního pojištění a znovu zvážila problémy.[30] Tato petice byla odložena stranou, což vedlo k hrozbě potenciálních právních kroků.[31]

Dopad na malé podniky

V médiích a politicích byly vyjádřeny obavy, že dodatečný odvod z platu (pro zaměstnavatele i zaměstnance) by snížil mzdy a omezil vytváření pracovních míst. Tyto obavy byly z velké části smeteny stranou.[32] Zavedení dalšího poplatku pro zaměstnavatele může vytvořit překážku pro zaměstnávání dalších osob a vytvořit tlak na snižování mezd, místní zpravodajský web varování před rizikem „obrovského propouštění“.[28]

Zajištění

Tento systém dosud nemá žádné zajistitele a nehlásil výběrové řízení na žádného zajistitele.[33] Soukromí zprostředkovatelé zdravotního pojištění na území zpochybnili životaschopnost tohoto.[29]

Financování

Vláda se dostala pod pravidelný tlak a zpochybňovala, zda je celý projekt finančně životaschopný. Pouze v roce 2015 vláda zpřístupnila veřejnosti omezené podrobnosti pojistněmatematických studií provedených v roce 2012.[34] Odpůrci režimu poukázali na studie, které údajně ukazují, že by systém mohl do čtvrtého roku svého fungování potenciálně vykazovat deficit ve výši 45 - 200 milionů USD, s vyloučením nákladů spojených s „žalobami na zachování důvěrnosti, nesprávnými praktikami a chybami a opomenutími“. Po zahrnutí těchto nákladů se schodek může zvýšit až na 400 milionů USD.[35] Pro srovnání, roční výnosy vlády pro celé území v roce 2014 činily 302 milionů USD.[36] Následující pojistně-matematické studie naznačily, že vláda mohla podcenit náklady až o 14%.[37] Navzdory skutečnosti, že oficiální sčítání zaznamenává na území jen něco málo přes 28 000 obyvatel, téměř 40 000 se zapojilo do systému NHI, což může odrážet velký počet nerezidentů žijících v blízkém okolí. Americké Panenské ostrovy kteří mají také občanství BVI.[38]

Vláda již něco málo přes rok po zavedení režimu vyjadřuje obavy ohledně jeho udržitelnosti.[6]

Regulační požadavky

Zákon o Britských Panenských ostrovech vyžaduje, aby všichni pojišťovníci udržovali regulační licenci k provádění pojišťovací činnosti, nechali si schválit obchodní plány a finanční proveditelnost nezávislým regulačním orgánem a uložili kapitál na zabezpečený účet, pokud jde o dlouhodobé podmíněné závazky.[39] Systém NHI nebyl povinen dělat žádnou z těchto věcí.

Odnětí výhod

V listopadu 2016 ředitel systému Roy Barry oznámil, že tisícům zaměstnanců měly být odebrány dávky, protože jejich zaměstnavatelé nezaplatili příslušné příspěvky.[40] Tato akce byla přijata bez ohledu na to, že dotyční zaměstnavatelé odečetli příspěvky ze mzdy zaměstnanců. Zprávy v novinách následně poukázaly na to, že tato akce byla protiprávní podle příslušných zákonných nástrojů.[41]

Soudní spory

V únoru 2017 bylo oznámeno, že Rada sociálního zabezpečení byla žalována na floridskou společnost JIPA Network v souvislosti s dohodou z října 2015 o poskytnutí přístupu k tisícům preferovaných poskytovatelů zdravotní péče v zahraničí.[42]

Financování

Příspěvky

NHI bude financován z příspěvků všech zaměstnaných osob pracujících na Britských Panenských ostrovech a odečte se stejným způsobem jako příspěvky na sociální zabezpečení. Příspěvky budou založeny na procentní sazbě aplikované na maximálně dvojnásobek národního pojistitelného výdělku[43] který byl naposledy stanoven na 38 610 USD ročně pro rok 2014. Proto by strop pro odpočty NHI ze zisku činil 77 220 USD - jakýkoli příjem získaný nad tuto částku by nebyl odečten. Příjem do této úrovně by podléhal odpočtu NHI při navrhované počáteční sazbě je 7,5%. Tuto sazbu je třeba rozdělit rovným dílem mezi zaměstnavatele a zaměstnance - zaměstnanec má tedy ze mzdy odečtenu 3,75% a zaměstnavatel platí 3,75% odvod ze mzdy. Maximální měsíční příspěvek pro jednu osobu by činil 482,63 USD měsíčně, na základě maximálního pojistitelného výdělku v roce 2014.

Nezaměstnaní manželé však budou muset přispívat 7,5% na základě jejich partneři pojistitelný výdělek.[44] Na páry, kde pracuje pouze jeden partner, bude tedy skutečně platit dvojí poplatek. Podle toho může být od zaměstnance s nepracujícím manželem požadováno, aby platil až 965,26 USD.

Děti do 18 let budou osvobozeny (nebo až 25, pokud se vzdělávají na plný úvazek).

Rozpočet

Zpočátku finanční modelování (prováděné v roce 2012) předpokládalo, že celkové příjmy generované každoročně NHI se očekávaly na 74 308 000 USD a v počáteční fázi se očekávalo, že výdaje budou přibližně 70 788 000 USD ročně. Očekávané příjmy byly rozděleny na přímý příspěvek vlády (přibližně 39 273 000 USD); pojistné příspěvky (přibližně 28 825 000 USD); a výnosy z návratnosti investic, spoluúčastí a příplatků (přibližně 6 210 000 USD).[34] Pod určitým tlakem veřejnosti požádala vláda v roce 2015 o nové pojistně matematické posouzení.[34] Po vydání druhá pojistněmatematická studie naznačila, že výdaje mohou činit až 81 000 000 USD (nebo o 14% více, než se předpokládalo), a že vládní příspěvek by se tak zvýšil na přibližně 43 000 000 USD.[37]

Revidovaná zpráva konzultantů v červnu 2016 naznačila, že se očekávalo, že náklady budou v prvním roce (2016) 80,5 milionu USD a do roku 2020 vzrostou na 92,5 milionu USD. 54 procent z těchto nákladů bude hradit přímo vláda a 46 procent náklady na povinné příspěvky zaměstnanců.[45] Stejná zpráva také doporučila vládě, aby do svých účtů zahrnula pohotovostní událost ve výši 16,7 milionů USD za „četné případné události a rizika“, kterým je systém vystaven.[45]

V červenci 2016 bylo oznámeno, že „více než 800 lidí“ bylo potrestáno za pozdní registraci do systému.[37]

Deficity

V červnu 2018 bylo oznámeno, že režim NHI běžel za kalendářní rok 2017 s čistou ztrátou 646 843 USD.[7] Očekávalo se, že ztráty budou v roce 2018 vyšší kvůli kumulativní hodnotě účinky hurikánu Irma. Stejná zpráva také naznačila, že na konci roku 2017 bylo u NHI registrováno 36 057 osob, přestože počet obyvatel Britských Panenských ostrovů je pouze přibližně 27 000.[46]

Výhody

Následující kategorie zdravotnických služeb budou pojištěny v rámci NHI pouze pro léčbu na území:[47]

  • Preventivní péče
  • Nemocniční pokoj a stravování
  • Chirurgická operace
  • Diagnostické postupy
  • Intenzivní péče
  • Úrazová a pohotovostní péče
  • Farmaceutické služby
  • Duševní zdraví
  • Péče o zuby
  • Péče o zrak
  • Schválená protetická zařízení

O schválení krytí zámořské léčby bude rozhodovat Lékařská revizní komise s pěti členy, kteří budou kontrolovat přístup k zámořské péči.

V rámci NHI bude navržen maximální celoživotní limit nákladů na péči ve výši 1 000 000 USD.[47]

Splátky

Většina ošetření pojištěného podle NHI bude podléhat a splátka. Současné navrhované platby jsou:[47]

  • 0% na komunitních zdravotních klinikách
  • 5% ve veřejné nemocnici
  • 10% na soukromých klinikách v síti
  • 40% na soukromých klinikách mimo síť (plus odečitatelných 100 USD)
  • 20% na zámořských klinikách v síti (plus odečitatelných 500 USD)
  • 40% na zámořských klinikách mimo síť (musí být předem schváleno Lékařskou revizní komisí)

Omezení

Navrhují se určitá omezení pokrytí:[47]

  • Letecká záchranná služba výhody budou omezeny na 20 000 USD
  • Žádné nouzové zámořské ošetření bez souhlasu lékařské revizní komise
  • Maximální limit doživotních výhod ve výši 1 000 000 USD
  • Mateřské dávky jsou omezeny na léčbu na Britských Panenských ostrovech a maximálně na 1 500 USD
  • MRI skeny omezeno na 1 500 USD ročně a vyžaduje předběžný souhlas Lékařské revizní komise
  • Obecné diagnostické testování je omezeno na 500 USD ročně
  • Žádné zámořské ambulantní chirurgické zákroky
  • Žádné pokrytí zámořských léků na předpis

Změny

V listopadu 2016, poté, co program fungoval jen necelý rok, vláda oznámila, že provede změny v systému, aby reagovala na kritiku týkající se toho, jak poskytovatelé zdravotních služeb zvyšují své poplatky a profitují ze systému.[48] Toto následovalo po období trvalé kritiky, kdy byla učiněna obvinění z toho, že poskytovatelé dramaticky zvyšují ceny, a uživatelé systému zůstávají s vysokými poplatky v rámci co-pay.[25][49][50]

Viz také

Reference

  1. ^ A b „Co je NHI?“. Rada sociálního zabezpečení Britských Panenských ostrovů. Citováno 22. listopadu 2014.
  2. ^ A b C d „Systém zdravotnických systémů a služeb pro Britské Panenské ostrovy“. Panamerická zdravotnická organizace. Citováno 13. listopadu 2014.
  3. ^ „Je to oslava; poslouchali jsme - Skelton na NHI“. BVI Platinum. 4. ledna 2016.
  4. ^ „Národní tým zdravotního pojištění“. Rada sociálního zabezpečení BVI. Citováno 22. srpna 2015.
  5. ^ Zákon o sociálním zabezpečení (novela), 2014. „Volume XLVIII (2014)“. Úřední věstník Panenských ostrovů. Citováno 22. listopadu 2014.
  6. ^ A b „Více než 200 000 pohledávek za jeden rok - NHI WORRIED“. Novinky BVI. 24. února 2017.
  7. ^ A b „NHI doufá, že omezí zdravotní pokrytí vybraných příjemců“. Novinky BVI. 12. června 2018. Celkové výdaje NHI (80 476 662 USD) byly vyšší než jeho celkový příjem (79 882 819 USD) a tato nerovnost vedla k čisté ztrátě 646 843 USD. Ředitelka Skeltonová předpokládala pro rok 2018 „větší ztrátu“. Řekla to proto, že řada podniků postižených hurikánem je stále nefunkčních. Na konci roku 2017 bylo u NHI zaregistrováno přibližně 36 057 osob.
  8. ^ „Schéma NHI bude restrukturalizováno! Současný systém„ hrozí selhání “, říká Premier“. Novinky BVI. 20. listopadu 2019.
  9. ^ „Více než 40 milionů USD ročně! NHI by mohl bankrotovat, pokud by nebyl opraven“. Novinky BVI. 3. července 2020.
  10. ^ A b Roy Barry. „Poučení na cestě k realizaci“ (PDF). Rada sociálního zabezpečení Britských Panenských ostrovů. Citováno 22. listopadu 2014.
  11. ^ A b „Nepokouší se ospravedlnit hlavní zvýšení nemocničních poplatků“. BVI Platinum. 4. listopadu 2014. Rozpočet odhaduje celkovou generaci výnosů na 10,5 milionu USD, což je téměř 1 milion USD oproti loňskému úhrnu. Celkové výdaje jsou však rozpočtovány na 34,4 milionu USD, což znamená, že nekrytá částka opakujících se výdajů je 23,9 milionu USD.
  12. ^ „Od zvýšení poplatků se ročně očekává 16 mil. USD“. Novinky BVI. 16. ledna 2015.
  13. ^ „Nová nemocnice konečně dokončena; ministr zdravotnictví žádá o dary“. Novinky BVI. 1. listopadu 2014. Archivovány od originál dne 13. listopadu 2014. Citováno 22. listopadu 2014.
  14. ^ „Národní dluh za poslední desetiletí vzrostl o 73 mil. USD; veřejný sektor je příliš velký - finanční tajemník“. Novinky BVI. 24. ledna 2013. Archivovány od originál dne 7. dubna 2013.
  15. ^ „Nová nemocnice odpovědná za téměř 84% státního dluhu“. Karibské lékařské zprávy. 26.dubna 2013.
  16. ^ A b „Nelze pumpovat 50 milionů USD do NHI“. BVI Platinum. 13. ledna 2014. Ministr školství a kultury, Hon. Myron Walwyn nedávno uvedl, že zavedením NHI vláda ušetří 22 milionů USD.
  17. ^ Celkové daňové příjmy pro Britské Panenské ostrovy v roce 2014 činily 302 milionů USD („Adresa rozpočtu na rok 2015“ (PDF). Vláda Panenských ostrovů. str. 8. Citováno 26. srpna 2015.); odvod NHI je rozpočtován tak, aby zvýšil 22 milionů USD, což je přibližně 7,3% ročních vládních příjmů.
  18. ^ „NHI nestačí; nemocnice ve finanční vazbě“. Novinky BVI. 18. listopadu 2015.
  19. ^ „Legislativa pro implementaci národního zdravotního pojištění ve čtvrtek k diskusi“. BVI Platinum. 31. března 2014.
  20. ^ „NHI se může začít šířit do října; plány zahalené tajemstvím - říkají oponenti“. BVI Platinum. 9. dubna 2014.
  21. ^ „Kontroverzní schéma NHI začne v lednu 2015 - Roy Barry“. Zprávy z Panenských ostrovů online. 5. června 2014.
  22. ^ „NHI pravděpodobně začne v září, odhaluje Skelton“. Novinky BVI. 23.dubna 2015.
  23. ^ „Přineste NHI, když jsou daně nízké - Skelton“. Novinky BVI. 8. května 2015.
  24. ^ A b „Plně připravená registrace NHI začíná v září“. Novinky BVI. 22. července 2015.
  25. ^ A b Javon Liburd (19. září 2016). „Využití NHI!“. BVI Platinum.
  26. ^ „No Stopping NHI; Launch Set for Tuesday“. BVI Platinum. 30. srpna 2015.
  27. ^ A b „Více otázek než odpovědí“. BVI Platinum. 26. srpna 2015.
  28. ^ A b „PŘERUŠOVÁNÍ ZPRÁV: Nelhal jsem? Více než 60% je v současné době kryto pojištěním; obrovské propouštění, jak se blíží NHI“. BVI Platinum. 25. srpna 2015.
  29. ^ A b „Ne tak rychle - NHI čelí těžkým otázkám“. Novinky BVI. 26. srpna 2015.
  30. ^ „Petice zahájena, když se zvyšuje tlak proti NHI“. Novinky BVI. 3. září 2015.
  31. ^ „Pravděpodobné zúčtování nad NHI“. Novinky BVI. 31. prosince 2015.
  32. ^ „Bring Me the Statistics - Barry on NHI Dopad na malé firmy“. BVI Platinum. 24. srpna 2015.
  33. ^ „NHI: Nejsou zajištěni žádní zajistitelé; systém nabízející základní balíček“. BVI Platinum. 21. srpna 2015.
  34. ^ A b C "Vláda uvádí čísla, trvá na tom, že NHI může přežít". Novinky BVI. 7. září 2015.
  35. ^ „NHI nemohl zaplatit výplatu až 400 milionů USD; doporučil holandský model“. BVI Platinum. 5. listopadu 2015.
  36. ^ „Odhady rozpočtu na rok 2014“ (PDF). Vláda Panenských ostrovů. Archivovány od originál (PDF) dne 29. listopadu 2014. Citováno 5. listopadu 2015.
  37. ^ A b C „Více než 800 penalizováno za pozdní registraci u NHI“. BVI Platinum. 7. července 2016.
  38. ^ „NHI ukázal skutečnou populaci - guvernér“. Novinky BVI. 9. května 2016.
  39. ^ „FSC: Pojišťovací divize“. Komise pro finanční služby na Britských Panenských ostrovech. Citováno 4. ledna 2015.
  40. ^ „Jak jsme slíbili: NHI pozastavuje více než 1 000 zaměstnanců“. Novinky BVI. 8. prosince 2016. Archivovány od originál dne 30. září 2017. Citováno 20. prosince 2016.
  41. ^ Silva, Ken (15. prosince 2016). „Strategie sběru NHI porušuje zákon“. Maják BVI. „„ Neschopnost zaměstnavatele platit příspěvky za zaměstnance… bude mít nyní vliv na výhody, na které má zaměstnanec nárok podle systému NHI, “uvádí nařízení NHI 31.“
  42. ^ „SSB zažaloval NHI“. BVI Platinum. 6. února 2017.
  43. ^ Předpisy o sociálním zabezpečení (národní zdravotní pojištění), 2015, předpis 23 a příloha 3.
  44. ^ Předpisy o sociálním zabezpečení (národní zdravotní pojištění), 2015, předpis 22 (4) a příloha 2.
  45. ^ A b „Nenechte si poradit opatrně před riziky NHI, rostoucími náklady“. Novinky BVI. 25. června 2016.
  46. ^ „Populace BVI poklesla o 4 000“. Novinky BVI. 25. května 2018.
  47. ^ A b C d „Balíček výhod NHI“. Rada sociálního zabezpečení Britských Panenských ostrovů. Citováno 22. listopadu 2014.
  48. ^ „PŘERUŠOVÁNÍ ZPRÁV: Gov't To Alter NHI“. BVI Platinum. 15. listopadu 2016.
  49. ^ „NHI není úplně v pořádku; je třeba provést vylepšení - Dr. Scatliffe“. BVI Platinum. 25. října 2016.
  50. ^ „Doktor: Kolegové se snaží uprchnout z NHI“. Novinky BVI. 23. března 2016.

externí odkazy