Michael Terman - Michael Terman

Michael Terman je americký psycholog nejlépe známý pro svou práci při uplatňování biologických principů cirkadiánní systém načasování psychiatrické léčby pro Deprese a poruchy spánku. Tato specializace je známá jako Chronoterapeutika.

Vzdělání a kariéra

Terman obdržel AB od Columbia College v roce 1964 a ScM (1966) a PhD (1968) z Brown University v oblasti fyziologická psychologie. V letech 1969 až 1981 působil na psychologických fakultách Browna a Brna Severovýchodní Vysoké školy. Poté se přestěhoval do Kolumbie, kde je profesorem klinické psychologie na psychiatrii, se společným jmenováním vědeckým pracovníkem na Státní psychiatrický institut v New Yorku. V roce 1983 tam založil výzkumný program Klinická chronobiologie s financováním z Národní institut duševního zdraví. V roce 2004 se z programu vyvinula první nemocniční ambulance chronoterapeutik ve Spojených státech, Centrum pro léčbu světla a biologické rytmy na Columbia University Medical Center.[Citace je zapotřebí ]V roce 1994, souběžně se svými akademickými aktivitami, založil Centrum pro environmentální terapeutiku (CET), nezávislé, neziskové mezinárodní konsorcium specialistů na cirkadiánní biologie, psychiatrie a oftalmologie která poskytuje vzdělání v oblasti chronoterapie laické veřejnosti i lékařům. Slouží jako Prezident SEČ.

Výzkum

Než se obrátili na klinický výzkum, Termanova laboratorní práce se zaměřila na účinky expozice světlo-tma a načasování příjmu potravy na organizaci cirkadiánního rytmu u zvířat. The hypotalamus interní "hlavní" hodiny v suprachiasmatická jádra byl nedávno objeven s primární funkcí programování denních cyklů fyziologie a chování i při absenci podnětů den-noc. U zvířat postrádajících hodinová jádra prokázali, že cirkadiánní rytmy vizuální citlivosti a předvídatelného chování pro plánovaná jídla přetrvávají, i když neomezené chování při krmení a pití začalo být arytmické. Tato práce přispěla ke koncepci „periferních“ vnitřních hodin (např sítnice a játra ), které fungují v koordinovaném systému s více hodinami. Se švýcarskými kolegy Charlotte Remé a Annou Wirz-Justice publikoval empirickou a teoretickou syntézu z roku 1991, Fáze vizuálního vstupu systému cirkadiánního časování.[1][2][3]

Po objevu na počátku 80. let světelné terapie pro sezónní afektivní porucha, na Národní institut duševního zdraví Terman se obrátil na klinická terapeutika se zaměřením na nefarmakologické antidepresivní odpovědi na cirkadiánní světelné režimy.[4] Laboratoř vyvinula „10 000 lux terapie jasným světlem, “který se stal standardním režimem pro krátké ošetření ranním světlem k vynulování vnitřních hodin na dřívější pozici ve 24hodinovém dni. Metoda byla rozšířena na léčbu nesezónní deprese, bipolární deprese a Deprese během těhotenství.[5]Používá se také k opravě souboru nespavost spojený s porucha spánkové fáze.[6]

Studie společnosti Terman na zvířatech ukázaly, že vnitřní cirkadiánní hodiny reagují s vysokou citlivostí na malé změny úrovně světla během postupných přechodů úsvitu a soumraku, nezávisle na denním osvětlení. Jako doplněk k chronoterapeutikům jeho skupina navrhla počítačový simulátor soumraku pro použití v ložnici.[7] Tlumený přírůstkový úsvitový signál, přijímaný zavřenými víčky, vyvolává antidepresivní účinek podobný terapii jasným světlem po probuzení,[8] a chová se jako jasné světlo resetováním cirkadiánních hodin na dřívější hodinu.

Laboratoř náhodně zjistila, že nevizuální faktor prostředí, negativní koncentrace iontů vzduchu, má také antidepresivní účinek. Negativní ionty (v přírodě nebo z elektronických čističů vzduchu) se dlouho předpokládalo, že mají nespecifický pozitivní účinek na pohodu, a mohl by být využíván jako kontrola placeba pro světelnou terapii.[Citace je zapotřebí ] Laboratoř testovala nízké hladiny iontů vs. vysoké hladiny iontů v souboru randomizovaných, kontrolovaných, dvojitě zaslepených klinických studií.[9] Vysoké koncentrace vykazovaly významně větší antidepresivní účinek u obou sezónních[10] a sezónní deprese, stejně jako při podávání po probuzení nebo během spánku.[11][12]

Laboratoř také navrhla formulaci, která napodobuje šišinka produkce melatoninu bez hrotů a s postupným vymýváním odpovídajícím přirozenému nočnímu vzoru. Při použití několik hodin před spánkem zvětšuje účinek resetování hodin při probuzení, což je zvláště užitečné pro normalizaci spánkového vzorce u pacientů se zpožděnou poruchou spánkové fáze.[13]

Aplikovaná chronoterapeutika

V roce 2009 Terman s kolegy Annou Wirz-Justice (Basilej) a Francesco Benedetti (Milán) zveřejnili první příručku k léčbě chronoterapeutiky[14] pro lékaře. Se zvláštním důrazem na bipolární depresi vysvětluje, jak lze kombinovat tři nefarmaceutické postupy k dosažení rychlé remise deprese do týdne nebo méně. Pacienti dostávají až tři alternativní noci probuzení (není povolen spánek) se světelnou terapií každé ráno. Zotavovací spánek v alternativních nocích začíná dříve než obvykle, ale přesouvá se během několika dní do normálního spánku.[15] Metoda byla úspěšně použita v Nemocnice San Raffaele v Milán, Frederiksborg General Hospital, Hilleroed, Dánsko, a Kalifornská univerzita v Irvine. The první americká klinika otevřel v Chicago, ve spolupráci s Centrem pro environmentální terapeutiku, na podzim roku 2010.

Terman také vytvořil dotazník, který odhaduje cyklus melatoninu, aby bylo možné účinně měřit světelnou terapii bez sériového vzorkování melatoninu v krvi nebo slinách.[16]

Knihy

  1. Wirz-Justice A, Benedetti F, Terman M (2009) Chronoterapeutika pro afektivní poruchy: Příručka kliniky pro terapii světlem a probuzením. Basilej, Karger.
  2. Terman M, McMahan I (2012) Chronoterapie: Obnovení vnitřních hodin pro zvýšení nálady, bdělosti a kvalitního spánku. New York, Penguin.

Reference

  1. ^ http://www.cet.org/about/
  2. ^ Reme, C.E .; Wirz-Justice, A .; Terman, M. (1991). „Fáze vizuálního vstupu systému cirkadiánní kardiostimulace savců: I. Jsou v oku savců hodiny?“. Journal of Biological Rhythms. 6 (1): 5–29. doi:10.1177/074873049100600104. PMID  1773080.
  3. ^ Terman, M .; Reme, C.E .; Wirz-Justice, A. (1991). „Fáze vizuálního vstupu systému cirkadiánní kardiostimulace savců: II. Vliv světla a drog na funkci sítnice“. Journal of Biological Rhythms. 6 (1): 31–48. doi:10.1177/074873049100600105. PMID  1773078.
  4. ^ Wirz-Justice, A. (1998). "Začíná vidět světlo". Archiv obecné psychiatrie. 55 (10): 861–862. doi:10.1001 / archpsyc.55.10.861. PMID  9783554.
  5. ^ Terman, M (2007). "Vyvíjející se aplikace světelné terapie ☆". Recenze spánkové medicíny. 11 (6): 497–507. doi:10.1016 / j.smrv.2007.06.003. PMID  17964200.
  6. ^ Terman M, Terman JS (2010). "Světelná terapie". V Krieger M, Roth T, Dement W (eds.). Principy a praxe spánkové medicíny (5. vydání). Philadelphia: Elsevier. str.1682 –95.
  7. ^ Avery, D.H .; Eder, D.N .; Bolte, M. A.; Hellekson, Carla J.; Dunner, David L; Vitiello, Michael V; Prinz, Pat N; et al. (2001). „Dawn Simulation and Bright Light in the Treatment of SAD: A Controlled Study“. Biologická psychiatrie. 50 (3): 205–216. doi:10.1016 / S0006-3223 (01) 01200-8. PMID  11513820.
  8. ^ http://www.chronotherapeutics.org/docs/term/Terman%202006%20AJP.pdf
  9. ^ Flory, R .; Ametepe, J .; Bowers, B. (2010). „Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie jasného světla a záporných iontů vzduchu s vysokou hustotou pro léčbu sezónní afektivní poruchy“. Psychiatrický výzkum. 177 (1–2): 101–108. doi:10.1016 / j.psychres.2008.08.011. PMID  20381162.
  10. ^ Terman, M .; Terman, J. S. (2006). "Řízený pokus o naturalistickou simulaci úsvitu a negativní ionizaci vzduchu pro sezónní afektivní poruchu". American Journal of Psychiatry. 163 (12): 2126–33. doi:10.1176 / appi.ajp.163.12.2126. PMID  17151164.
  11. ^ Rosenthal, N.E. (2006). Winter Blues. New York, Guilford Press.
  12. ^ http://www.liebertonline.com/doi/abs/10.1089/acm.1995.1.87
  13. ^ Wirz-Justice, A; F. Benedetti; M Terman (2009). Chronoterapeutika pro afektivní poruchy: Příručka kliniky pro terapii světlem a probuzením. Basilej: Karger.
  14. ^ Terman, M (2010) Spánek (nebo ne) ve špatných hodinách. The New York Times, 20. dubna.
  15. ^ Wirz-Justice, A. (2009). „Od základní neurovědy funkce cirkadiánních hodin po světelnou terapii deprese: O vzniku chronoterapeutik“. Journal of afektivní poruchy. 116 (3): 159–60. doi:10.1016 / j.jad.2009.04.024. PMID  19446885.
  16. ^ Terman, M; TM bílá; J Jacobs (2002). „Automatizovaný dotazník ráno a večer“. Státní psychiatrický institut v New Yorku. Citováno 9. března 2016.

externí odkazy