Madigan Army Medical Center - Madigan Army Medical Center

Madigan Army Medical Center
Lékařské velení armády Spojených států
Madigan Army Medical Center DUI.png
MAMC in the fall.jpg
Nemocnice v roce 2007
Zeměpis
Umístění9040 Jackson Ave, Společná základna Lewis-McChord, Washington, Spojené státy
Souřadnice47 ° 6'31,5 "N 122 ° 33'7,46 "W / 47,108750 ° N 122,5520722 ° W / 47.108750; -122.5520722Souřadnice: 47 ° 6'31,5 "N 122 ° 33'7,46 "W / 47,108750 ° N 122,5520722 ° W / 47.108750; -122.5520722
Organizace
TypVojenská nemocnice
Služby
PohotovostÚrazové centrum úrovně II[1]
Postele205
Dějiny
Otevřeno1944
Odkazy
webová stránkawww.mamc.zdraví.mil
SeznamyNemocnice ve Washingtonu
Madigan Army Medical Center
Aktivní1944 - dosud
ZeměSpojené státy
VětevArmáda Spojených států
TypNemocnice
Garrison / HQSpolečná základna Lewis McChord, Washington
Motto„Péče se soucitem“
Velitelé
Velící důstojníkPlukovník Thomas. S. Bundt
Velitel Sergeant MajorCSM Mark D. Bivins

The Madigan Army Medical Center, umístěný na Společná základna Lewis-McChord pouze venku Lakewood, Washington, je klíčovou součástí systému zdravotní péče v Madiganu a jednou z největších vojenských nemocnic v USA západní pobřeží Spojených států.

Nemocnice byla pojmenována na počest plukovníka Patricka S. Madigana, asistenta Generál chirurga americké armády od roku 1940 do roku 1943, který byl také znám jako „Otec neuropsychiatrie armády“. 22. září 1944 Madigan General Hospital byl pojmenován na jeho počest.

V nemocnici je dnes 205 lůžek, Smíšená komise - akreditované zařízení, rozšířitelné na 318 lůžek v případě katastrofy. Mezi hlavní služby patří obecná lékařská a chirurgická péče, péče o dospělé a pediatrické primární péče kliniky, 24 hodin Pohotovost, speciální kliniky, klinické služby, wellness a preventivní služby, veterinární péče a environmentální zdravotní služby.

Madigan Army Medical Center získalo označení jako traumatické centrum úrovně 2 podle Washingtonské ministerstvo zdravotnictví v roce 1995 a udržuje si stav úrovně 2 až do současnosti. Madigan Army Medical Center je jedním ze tří určených traumatologických center v USA United States Army Medical Department (AMEDD). V roce 1999 se Madigan stala druhou vojenskou nemocnicí, která od USA získala perfektní skóre „100“ Smíšená komise.

Stavba stávajícího zařízení byla dokončena počátkem 90. let. Před otevřením budovy se nemocnice skládala ze sítě propojených jednopatrových budov, které stále využívá Madigan Army Medical Center.

Nasazení a připravenost léku

Madigan Army Medical Center a další zařízení Madigan Healthcare System poskytují lékařskou podporu jednotkám armády a letectva v Společná základna Lewis-McChord doma i v zahraničí.

Program Madigan's Professional Filler System (PROFIS) je určen pouze pro lékařské vojáky a většinou se týká lékařů a zdravotních sester. Systém určuje kvalifikovaný aktivní personál armády AMEDD pracující v nenasazitelných jednotkách, jako je Madigan, a nařizuje jim, aby naplnili jednotku aktivovanou k nasazení. Délka prohlídky se u každého vojáka PROFIS liší, přičemž většina lékařů a zdravotních sester odchází do zámoří na šest měsíců až rok.[2]

Po kritice organizace pro práva zvířat PETA, Madigan Army Medical Center oznámilo v roce 2013, že již nebude používat fretky na pediatrických intubačních cvičeních.[3]

Postgraduální lékařské vzdělání

Postgraduální lékařské vzdělání (GME)[4] výcvikové programy v Madigan Army Medical Center jsou nabízeny pouze vojenským důstojníkům v ozbrojených silách. Tato instituce se neúčastní národního rezidentského porovnávacího programu. Kancelář pro postgraduální lékařské vzdělávání (GME) dohlíží na školení 35 stážistů, rezidentů a stipendijních programů, kromě toho, že je rotačním místem pro Uniformed Services University (USU), stipendijní programy pro zdravotnické pracovníky (HPSP) a různé lékařské univerzity po celé zemi. Kromě toho kancelář GME ověřuje postgraduální vzdělávání v lékařském vzdělávání od Madigan Army Medical Center, Silas B. Hays Army Community Hospital a Letterman Army Medical Center.[5][6][7]

Centrum JBLM pro zdroje autismu, vzdělávání a služby (CARES)

Centrum společné základny Lewis – McChord (JBLM) pro Autismus Zdroje, vzdělávání a služby (CARES)[8] je společné instalační partnerství mezi Madigan Army Medical Center a komunitní službou ozbrojených sil JBLM, které se zaměřuje na poskytování péče zaměřené na pacienta vojenským dětem s autismem a jejich rodinám. Usnadnění bylo oficiálně otevřeno živým stužením, které uspořádal tehdejší velitel Madiganu plk. Michael Place, kongresman Denny Heck, Zástupce (D-WA 10. okres ) a Já sbor velící generál Lt. Gen Gary J Volesky. JBLM CARES nabízí pracovní, fyzickou a logopedickou analýzu, analýzu aplikovaného chování nebo ABA „Navigace v systémech výjimečných rodinných členů (EFMP), CYSS Respite Care a další.[9] Zatímco prioritním posláním JBLM CARES je poskytovat přechodnou léčbu a podporu autismu pro pacienty, kteří jsou na čekacích listinách u poskytovatelů mimo komunitu, dětští pacienti s jinými speciálními potřebami mohou mít nárok na určité služby poskytované v CARES.[8]

Intrepid Spirit Center - Traumatické poranění mozku a PTSD interdisciplinární péče

Po dvou letech výstavby Intrepid Spirit Center oficiálně otevřelo své brány Společná základna Lewis-McChord 5. dubna 2018. Centrum ve výši 12 milionů USD se specializuje na ošetřování členů služby traumatické poranění mozku a související podmínky, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD) a chronická bolest. Jedná se o 6. Intrepid Spirit Center, které se otevírá na národní úrovni díky partnerství mezi americká armáda a Neohrožený fond padlých hrdinů.[10] Posláním programu Intrepid Spirit je poskytovat holistickou interdisciplinární péči a zdroje podporující připravenost, odolnost a zotavení pro naše pacienty v celém tichomořském regionu se složitými podmínkami po traumatu, jako je historie otřes mozku, posttraumatický stres, chronická bolest a přítomnost dvou nebo více souvisejících chronická onemocnění nebo podmínky u pacienta, které nebyly vyřešeny navzdory tomu, že byli léčeni prostřednictvím stávajících modelů péče.

Přehledy programů

Program traumatického poranění mozku

Program traumatického poranění mozku v Madiganu se skládá z interdisciplinárního týmu, který pracuje na prevenci, identifikaci a zmírnění účinků hlavy a mozkové trauma a přítomnost dvou nebo více asociovaných chronických onemocnění nebo stavů u pacienta. Centrum využívá Army Medicine's Výkonová triáda (spánek, aktivita a výživa)[11] optimalizovat zdraví mozku a sladit s Centrum pro poranění mozku a veteránů pokyny klinické péče.[12]

Program Intrepid Spirit

Madigan Intrepid Spirit Program slouží jako rozšíření současného celostního traumatické zranění mozku (TBI), zdraví chování[13] a programy intenzivního centra pro správu bolesti nabízené v Madiganu[14][15] a následovat model národní neohrožené centrály excelence týmové interdisciplinární péče. Program Intrepid Spirit poskytuje komplexní vyhodnocení specialit pod jednou střechou. Madigan Intrepid Spirit Transitions (MIST)[16][17] intenzivní ambulantní program zahrnuje celodenní holistické nejmodernější léčebné a vzdělávací programy s příležitostmi podporujícími připravenost, techniky životních dovedností a různé nástroje a zdroje pro další uzdravování a růst i po šestitýdenním programu.

Klinické programy

  • Program traumatického poranění mozku
  • Speciální hodnocení a péče o Intrepid Spirit Program
  • Intenzivní ambulantní program Madigan Intrepid Spirit Transitions (MIST)
  • Program snižování stresu založený na všímavosti (MBSR)[18]

MIST IOP

Úkolem společnosti Madigan's Intrepid Spirit je poskytovat interdisciplinární hodnocení založené na důkazech a intenzivní ambulantní péči pro členy služby s komplexním zdravotním stavem s cílem podpořit optimální výsledky zavedením nového modelu péče, včetně vylepšeného řízení případů, příjmu arény a intenzivního ambulantního rehabilitace. Pětitýdenní program poskytuje členům služby nástroje, které jim pomáhají s chronickými bolestmi, zdravotními problémy s chováním, bolestmi hlavy a dalšími komorbiditami spojenými s traumatem hlavy.[18]

Kategorie pacientů léčených v Intrepid Spirit Center

  • TBI: Všichni členové služby, důchodci a rodiny
  • Hodnocení a péče o speciální program Intrepid Spirit: Všichni členové služby, důchodci a rodiny
  • Madigan Intrepid Spirit Transitions (MIST) Intensive Ambulantní program (IOP): Omezeno pouze na členy služby v aktivní službě
  • MBSR: Všichni členové služby, důchodci a rodiny[18]

Výzkum

Významný pokrok v klinickém výzkumu TBI a PTSD vedl k účinné a inovativní léčbě založené na důkazech,[19] mnohé z nich již byly implementovány v Madiganově Intrepid Spirit Center. Madigan's Intrepid Spirit Center je nyní jedním z 22 středisek obrany a zranění veteránů v mozku[20] kde je zamýšlena společná integrace nejmodernější léčby s včasným a inovativním klinickým výzkumem.[19][18]

Generálmajor William H. Gourley Ambulantní klinika, první společná klinika DoD / VA

Gourley VA Clinic Slavnostní obřad věnování[21]

Generálmajor William H. Gourley Ambulantní klinika VA-DoD byla otevřena v červnu 2017.[22] Klinika Gourley slouží veteránům, členům služby a rodinám s aktivní službou.[21] Klinika nahradila stávající a zastaralé Správa veteránů a oddělení obrany kliniky poskytovat pacientům komplexní služby zdravotní péče v moderním prostoru se zlepšenou efektivitou a rozšířenými zdroji. Třípodlažní zařízení o ploše 146 000 čtverečních stop poskytuje péči přibližně 80 000 vojenským veteránům žijícím na kalifornském centrálním pobřeží. Nové zařízení poskytuje primární péči a speciální péči, včetně lékařských / chirurgických specializačních klinik, péče o duševní zdraví, audiologie, fyzikální a pracovní terapie, pomocné a diagnostické služby. Klinika nahradila stávající kliniku systému péče o zdraví VA Palo Alto, aby uspokojila rostoucí potřebu zdravotní péče pro veterány v regionu. Je to jen druhý plně integrovaný VA /DoD zařízení v národě.[23][24][25]

Odpověď na vykolejení vlaku Amtrak

Hlavní článek: 2017 vykolejení vlaku ve Washingtonu
Vrak Amtrak vykolejení poblíž Dupont, Wa

Ráno 18. prosince 2017 Amtrak Kaskády osobní vlak 501 vykolejil u DuPont, Washington, Spojené státy. Jednalo se o zahajovací běh na Obtok vzdoru bodu, nový osobní železnice cesta na jih od Tacoma, Washington. Pracovníci Madigan Army Medical Center, dojíždějící do práce a z práce, byli mezi prvními na místě, kteří začali šetřit cestující bezprostředně po havárii.[26] Snímky madiganských týmů reagujících na trauma, které byly rychle sdíleny na facebookové stránce nemocnice, byly sdíleny zprávami po celé zemi[27][28] Tanya Porter, zdravotní sestra v Madigan Army Medical Center, dostala Sekretář ceny armády za chrabrost ministrem armády Mark Esper za její statečné úsilí při záchraně obětí srážky vlaků.[29] Druhý poručík Robert McCoy, který byl přidělen k 56. multifunkčnímu lékařskému praporu, byl na místě nehody „popadl jsem v autě turnikety, které jsem měl, a přiblížil se na místo činu.“[30] Na místě pomáhali obětem havárie také druhý podplukovník McCoy, podplukovník Christopher Sloan a maj. Mike Livingston, zaměstnanci zdravotnického střediska Madigan Army a členové armádních služeb.[31] V 8:12 přijala Madiganova pohotovost a začala léčit prvního z 19 pacientů z vykolejení vlaku Amtrak[32][33]

2012 Obvinění z válečného stresu

Centrum bylo vyšetřováno kvůli obvinění, že zaměstnanci centra snížili diagnózy posttraumatické stresové poruchy pro 300 členů služby na nižší podmínky.[34] Šéf centra, plukovník Dallas Homas, a šéf duševního zdraví William Keppler byli během vyšetřování propuštěni na správní dovolenou. Dr. William Keppler, tehdejší vůdce vyšetřovacího týmu v Madiganu, údajně během prezentace řekl a PTSD diagnóza by mohla stát až 1,5 milionu dolarů za celý život vojáka, a vyzval zaměstnance, aby byli dobrými správci dolarů daňových poplatníků.[35] Jedna členka forenzního týmu, Dr. Juliana Ellis-Billingsley, skončila v únoru a v rezignačním dopise odstřelila vyšetřování v Madiganu jako šarádu.[35]

V návaznosti na kontrolu Pentagonu a Kongresu armáda neochotně[36] vydala 100stránkovou zprávu ze dne 1. dubna 2012, která podpořila tehdejšího velitele Madiganu plk. Dallasa Homase a podporuje způsob, jakým nemocnice prováděla forenzní psychiatrická hodnocení před obviněním ze zvrácení diagnóz PTSD. Zpráva zjistila, že plk. Homas neměl nadměrný vliv na diagnózy PTSD a že postupoval odpovídajícím způsobem při prosazování standardních lékařských pokynů.[37][38]

Skupiny vojenské podpory kolem základny tvrdily, že velitelé základen neposkytli vracejícím se jednotkám dostatek času na zotavení, než je vyslali na další nasazení. Skupiny také tvrdily, že zdravotnický personál základny je nedostatečně zaměstnán a ohromen počtem vracejících se veteránů s lékařským a psychologickým traumatem souvisejícím s nasazením. Od roku 2003 spáchalo sebevraždu 68 členů služby umístěných na základně, přičemž 16 si v roce 2011 vzalo život. Ostatní základny americké armády, jako Fort Hood, Fort Campbell a Fort Bragg, však zažily vyšší míru sebevražd a podobnou kriminalitu .[34][39][40][41][42][43][44]

Zvyšování přístupu k programům zdraví v chování

Ve snaze zlepšit připravenost a ještě více zpřístupnit zdraví chování členům služby začal Madigan v roce 2011 využívat integrované týmy pro zdraví v chování. Zejména integrované týmy pro behaviorální zdraví umožňují členům služeb snadný přístup k zdravotní péči o chování přímo v oblastech jejich jednotek. Nejen, že členové služby tráví méně času cestováním na schůzky, a proto méně času mimo své jednotky, ale zapletení do operačních jednotek odstraňuje část stigmatu hledání péče.[45] Madiganské ministerstvo zdraví chování má nyní největší počet poskytovatelů zdraví v chování v armádě[13] a nabízí všem komplexní zdravotní služby v oblasti chování TRICARE způsobilí příjemci, jako jsou:[46]

  • Ústavní a ambulantní psychiatrická péče
  • Hodnocení a řízení psychotropních léků
  • Individuální, skupinová a rodinná psychoterapie
  • Diagnostické hodnocení a psychologické testování
  • Péče o děti a dospívající
  • Programy léčby závislostí
  • Nouzové rodinné krize[46]

Zařízení pro léčbu závislostí

Residenční léčebné zařízení pro závislost (AMRTF) je jednotka s 12 lůžky, která poskytuje 28denní rehabilitaci rezidenčních rezidenčních drog a návykových látek pro aktivní členy služby, kteří se potýkají se závislostí. AMRTF přijímá členy služby ze západního pobřeží USA, Havaje, Koreje a Japonska. Pokud to dostupnost dovolí, AMRTF přijme členy služby odkudkoli na světě.[47]

Vylepšené skóre a změna kultury v Madiganu

V dubnu 2015 se výkonný tým, vedoucí oddělení a zaměstnanci znovu rozhodli věnovat se heslu nemocnice „péče se soucitem“ výběrem cesty k vysoké spolehlivosti. V té době se Madiganova skóre spokojenosti pacientů a měření kvality pohybovala na úrovni nebo pod 50. percentilem na národní úrovni. Dnes je Madigan podle Studer Group. Madigan posunul své skóre spokojenosti hospitalizovaných pacientů z 32. percentilu na 58. percentil. HEDIS složený index, měřítko pro zdraví populace, vzrostl ze 64. percentilu na 78. percentil a NSQIP[48] poměr šancí na morbiditu všech případů byl za posledních šest vykazovaných období pod celostátním průměrem. Kromě těchto ukazatelů kvality péče o pacienty 97,2% obyvatel Madiganu složilo zkoušku národní rady na první pokus, přičemž pět z chirurgických obyvatel dosáhlo národně nejlepších 1%.[49]

Reference

  1. ^ „Washingtonské ministerstvo zdravotnických traumatických služeb“ (PDF). Washingtonské ministerstvo zdravotnictví. Říjen 2015.
  2. ^ „Podpora dvojí mise Madigans, místní i globální, prostřednictvím PROFIS“.
  3. ^ Ashton, Adam (4. září 2013). „Armádní nemocnice končí výcvik na fretkách“. Military.com. Citováno 9. března 2015.
  4. ^ "KLENOT". Madigan Army Medical Center.
  5. ^ „Graduate Medical Education - Madigan Army Medical Center“. mamc.zdravi.mil. Citováno 2018-08-09.
  6. ^ „Madigan absolvuje nové lékaře pomocí národního novináře Boba Woodruffa“. armáda.mil. Citováno 2018-08-09.
  7. ^ Tento článek zahrnujepublic domain materiál z Vláda Spojených států dokument: "Madigan Army Medical Center ".
  8. ^ A b „Nové autistické centrum DOD poskytující„ důležitý most “rodinám JBLM“. Northwest Guardian. Citováno 2018-08-09.
  9. ^ „JBLM CARES - Madigan Army Medical Center“. mamc.zdravi.mil. Citováno 2018-08-09.
  10. ^ „Intrepid Spirit Center se otevírá na JBLM“. armáda.mil. Citováno 2018-08-09.
  11. ^ „STAND-TO!“. armáda.mil. Citováno 2018-08-10.
  12. ^ „Klinické nástroje pro poskytovatele při mírném TBI“. DVBIC. 2015-09-14. Citováno 2018-08-10.
  13. ^ A b „Department of Behavioral Health - Madigan Army Medical Center“. mamc.zdravi.mil. Citováno 2018-08-10.
  14. ^ „Interdisciplinární centrum pro zvládání bolesti - Madigan Army Medical Center“. mamc.zdravi.mil. Citováno 2018-08-10.
  15. ^ „Madigan Army Medical Center nově definuje péči o bolest“. www2.kuow.org. Citováno 2018-08-10.
  16. ^ „Čas na uzdravení a zotavení - Asociace státních nemocnic ve Washingtonu“. Asociace státních nemocnic ve Washingtonu. Citováno 2018-08-10.
  17. ^ „Léčba traumatických poranění a problémů, které způsobují“. mdedge.com. Citováno 2018-08-10.
  18. ^ A b C d „Intrepid Spirit Center - Madigan Army Medical Center“. mamc.zdravi.mil. Citováno 2018-08-10.
  19. ^ A b „Program nabízí nástroje pro zotavení pro vojáky s TBI“. ODDĚLENÍ OBRANY USA. Citováno 2018-08-10.
  20. ^ „Společná základna Lewis-McChord, WA“. DVBIC. 2017-09-15. Citováno 2018-08-10.
  21. ^ A b „Nová ambulance VA-DoD v Marina pojmenovaná po veteránovi se zrakem“. Citováno 2018-08-10.
  22. ^ „Otevírá se první společná klinika DoD, VA“. armáda.mil. Citováno 2018-08-10.
  23. ^ Solutions, VA Web. „Generálmajor William H. Gourley Ambulance VA-DoD - pracoviště“. va.gov. Citováno 2018-08-10.
  24. ^ „Generálmajor William H. Gourley Clinic - California Medical Detachment“. uklidněný.zdraví.mil. Citováno 2018-08-09.
  25. ^ „Otevírá se první společná klinika DoD, VA“. armáda.mil. Citováno 2018-08-09.
  26. ^ „Toto není cvičení: Vojenské první na scéně při vykolejení vlaku Amtrak“. thenewstribune. Citováno 2018-08-09.
  27. ^ Zaměstnanci, KOMO. „Fotografie: Pracovníci nemocnice v Madiganské armádě pracují na léčbě obětí vykolejení vlaku“. KOMO. Citováno 2018-08-09.
  28. ^ "Madigan Army Medical Center". facebook.com. Citováno 2018-08-09.
  29. ^ Nash, Noah (08.06.2018). „Madiganská sestra získala cenu za Valor po záchraně životů během smrtelné havárie Amtrak“. Army Times. Citováno 2018-08-09.
  30. ^ „Armádní lékař Robert McCoy zachránil život po vykolejení vlaku Amtrak“. Military.com. 2017-12-20. Citováno 2018-08-09.
  31. ^ Zaměstnanci, KOMO. „Tito andělé nosili uniformy a zachraňovali oběti Amtraku“. KOMO. Citováno 2018-08-09.
  32. ^ Zaměstnanci, KOMO. „Nemocnice: Většina zraněných obětí vykolejení při zlepšování stavu“. KOMO. Citováno 2018-08-09.
  33. ^ "Madigan Army Medical Center". facebook.com. Citováno 2018-08-09.
  34. ^ A b Whitlock, Craig a Carol D. Leonnig „Hledání stop v afghánských zabíjeních“, Washington Post, 13. března 2012, s. 1.
  35. ^ A b „Nové pokyny armády PTSD porušují screeningové testy Madiganu“. Seattle Times. 2012-04-21. Citováno 2018-08-10.
  36. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 11. 4. 2013. Citováno 2013-03-27.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  37. ^ „Armádní vyšetřování zjistilo, že plukovník Homas nevyužil pozici k ovlivnění diagnóz PTSD“. mcclatchydc. Citováno 2018-08-10.
  38. ^ //blog.thenewstribune.com/military/2013/03/15/army-releases-investigation-into-madigan-ptsd-complaints-read-excerpts-and-full-report-here/
  39. ^ Finn, Peter a Carol D. Leonnig „„ Střelba z civilistů zaměřuje pozornost na základnu Lewis-McChord “, Washington Post, 14. března 2012, s. 16.
  40. ^ Yardley, William, Serge F. Kovaleski a James Dao, „Domácí základna obviněného vojáka prošla kontrolou“, New York Times, 14. března 2012.
  41. ^ Murphy, Kim, „Voják zadržovaný zabíjením pochází z problémové základny“, Los Angeles Times, 13. března 2012, s. 1.
  42. ^ Trofimov, Yaroslav, Adam Entous a Joel Millman, „Afghánský masakr skončil vyhledáváním“, Wall Street Journal, 13. března 2012, s. 7.
  43. ^ Bernton, Hal, „Rampage vrhá nové světlo na několik prohlídek ve válečné zóně“, Seattle Times, 13. března 2012, s. 1.
  44. ^ Hill, Christian a Adam Ashton, „Je Lewis-McChord„ problémovou základnou “?“, News Tribune, 18. března 2012.
  45. ^ „Madigan usnadňuje behaviorální zdravotní péči“. armáda.mil. Citováno 2018-08-09.
  46. ^ A b „Department of Behavioral Health - Madigan Army Medical Center“. mamc.zdravi.mil. Citováno 2018-08-09.
  47. ^ „Zařízení pro rezidenční léčbu závislostí - Madigan Army Medical Center“. mamc.zdravi.mil. Citováno 2018-08-09.
  48. ^ „Madigan má vysoké hodnocení v chirurgické péči“. armáda.mil. Citováno 2018-08-09.
  49. ^ „Studergroup review of Madigan Army Medical Center“. studergroup.com/industry-impact/successful-healthcare-organizations/healthcare-organizations-of-the-month/madigan-army-medical-center.

externí odkazy