Kathleen I. Pritchard - Kathleen I. Pritchard

Kathleen I. Pritchard
Národnostkanadský
Alma materQueen's University
obsazeníLékařský onkolog
Vědec ve výzkumu klinických studií
OceněníCena O. Harolda Warwicka

Kathleen I. Pritchard, CM je vedoucí onkologie v Sunnybrook Health Sciences Center v Toronto, Kanada,[1] specializující se v rakovina prsu terapie a vedení klinické testy rozdělení centra.[2] Je autorkou řady studií o zdraví žen, rakovina prsu, hormonální substituční terapie, veřejné zdraví a metodologie výzkumu.[3] Podle Thomson Reuters, Pritchard byl v roce 2014 jedním z nejcitovanějších výzkumníků na světě[3][4] a 2015.[5]

Životopis

Kathleen I. Pritchard, CM, vyrostla v Deep River, Ontario.[6] Vystudovala místní střední školu v roce 1964.[6] V roce 1968 získala bakalářský titul v oboru vědy Queen's University v Kingston, Ontario a tam dosáhla svého lékařského titulu v roce 1971. Její cvičení v interním lékařství byla dokončena v Wellesleyova nemocnice, Toronto Western Hospital, a Obecná nemocnice v Torontu. V letech 1973 až 1974 na University of Toronto, Pritchard se zaměřil na výzkum melanom a imunologie nádorů, a poté v roce 1977 začal výzkum rakovina prsu v klinických studiích jako vědecký pracovník na University of Toronto.[7]

V letech 1978 až 1984 Pritchard provedl klinické studie v Women's College Hospital na základě ocenění uděleného National Cancer Institute of Canada (NCIC). V roce 1984 byla jmenována do funkce vedoucí lékařské onkologie a hematologie v ženské univerzitní nemocnici a předsedkyní skupiny pro léčbu rakoviny prsu NCIC. O tři roky později se Pritchard přestěhoval do regionálního onkologického centra Sunnybrook v Torontu[7] kde působila jako vedoucí lékařské onkologie.[1] O deset let později, v roce 1997, byla jmenována do čela Klinických studií a epidemiologie u Odette Cancer Center Sunnybrook. Podílela se na mnoha studiích a je jednou z nejznámějších kanadských akademických lékařů,[7] zkoumání takových témat jako chemoterapie verše hormonální terapie,[8] účinky stárnutí a menopauza pro riziko rakoviny prsu,[9] a léky, které pomáhají při neopakování.[10]

Výzkum

Pritchard je onkolog a výzkumný pracovník podílející se na mnoha klinických studiích. Její výzkum zahrnuje řadu témat, ale zaměřuje se především na zdraví žen a terapie rakoviny prsu. Mezi její výzkumné cíle patří vývoj individualizovaných terapií pacientů a pokrok v prognostických testech. Některé z jejích výzkumů zkoumají použití genetických faktorů k předpovědi progrese onemocnění a k formulování léčebných plánů na míru. Kromě pohledu na genetiku se Pritchardův výzkum zaměřuje na lepší pochopení primární a sekundární kombinované léčby s přihlédnutím k věku pacienta a jeho životní etapě. Klinické studie společnosti Pritchard přinesly poznatky, které změnily přístupy léčby rakoviny prsu po celém světě. Pritchard je publikován v mnoha významných onkologických časopisech, včetně The New England Journal of Medicine, Journal of the National Cancer Institute, The Journal of Clinical Oncology, Lancet, a Onkologie lancety.[11]

Jedním z Pritchardových samozvaných okamžiků „heuréky“ bylo klinické hodnocení týkající se užívání léku Letrozol jako adjuvantní terapie u postmenopauzálních žen, které užívaly tamoxifen po dobu pěti let jako primární léčbu rakoviny prsu. Letrozol je inhibitor aromatázy, který snižuje produkci estrogenu, která je nezbytná pro růst nádoru. Pritchard sledoval více než 5 000 postmenopauzálních žen, které užívaly tamoxifen pro svůj karcinom prsu, a léčil je buď letrozolem nebo placebem. Léčba letrozolem snížila riziko recidivy rakoviny prsu o více než 40%. Studie skončila brzy kvůli ohromně pozitivním výsledkům. Lék také zabraňoval metastázování rakoviny do jiných oblastí těla. Výsledky této klinické studie byly zveřejněny v The New England Journal of Medicine v roce 2003 a o dva roky později byla terapie schválena Health Canada.[12] Pozdější studie naznačují, že prodloužení léčby inhibitorem aromatázy, jako je letrozol, na deset let dále zvyšuje míru přežití bez onemocnění.[13] Další studie zkoumala účinky adjuvantní léčby, jako je letrozol, u žen různého věku, před menopauzou i po menopauze. Pritchard zjistil, že letrozol příznivě ovlivňuje ženy v obou skupinách, ale celkově je účinnější u žen před menopauzou, které byly dříve léčeny tamoxifenem. Zastřešujícím závěrem této studie bylo, že antiestrogenová léčba, jako je letrozol, obecně prospívá pacientům, jsou-li podáváni kdykoli po primární léčbě.[14]

Pritchard předpokládá, že ženy s rakovinou prsu a vysokými hladinami proteinu Her-2 / neu jsou náchylné reagovat příznivěji na chemoterapii obsahující antracykliny než ženy s normálními hladinami Her-2 / neu. Terčem antracyklinových léků je topoizomeráza II a jeho umístění vzhledem k genu Her-2 na chromozomu umožňuje, aby byl antracyklinový lék účinný u pacientů se silnou expresí proteinu Her-2 / neu. Pritchard v klinické studii prokázal, že ženy s vysokou úrovní exprese Her-2 mají lepší odpověď na léky obsahující antracykliny.[15] Pritchardův výzkum naznačuje, že gen Her-2 by mohl být užitečný jako možný prediktor adjuvantní terapie, která je u některých pacientů nejúčinnější. Její studie prokázala způsoby, jak lze chemoterapii přizpůsobit konkrétnímu pacientovi. Cílem takové terapie na míru je, aby pacienti byli ušetřeni toxicity a vedlejších účinků léků, které ve skutečnosti nepotřebují.[16]

Některé z nejnovějších výzkumů společnosti Pritchard souvisí s kombinovanými strategiemi endokrinní terapie pro léčbu HR1 / HER2 - pokročilého karcinomu prsu u postmenopauzálních žen. Nejlepší pořadí pro kombinovanou léčbu endokrinní terapií je třeba ještě určit, ale existuje mnoho důkazů, že některé kombinace podporují pomoc při obraně první linie a jiné kombinace fungují jako obrana druhé linie. Léčba první linie u pacientů s pokročilým karcinomem prsu mohla být kombinací fulvestrantu a anastrozolu nebo palbociklibu a letrozolu. Kombinace everoli-mus a extremstane nebo palbociclib plus fulvestrant jsou dobrou terapií druhé linie. U kombinací léčby druhé linie existuje určitá rizika toxicity, která lze kontrolovat včasným a pravidelným monitorováním.[17]

Pritchard také spolupracoval na studii, která se zabývala různými přístupy k ozařování jako primární terapií pro pacienty v raném stadiu rakoviny prsu. Pritchard zkoumal výsledky ozáření celého prsu s nebo bez dalšího uzlového ozařování u pacientek v raném stadiu rakoviny prsu. Pacientky dostaly buď ozáření celého prsu, nebo ozáření celého prsu s dalším uzlovým ozářením. Vědci sledovali pacienty po deseti letech. Mezi dvěma léčebnými skupinami nebyl významný rozdíl v rychlosti přežití. Skupina léčená dalším uzlovým ozářením však měla nižší výskyt recidivujícího karcinomu prsu.[18]

Nedávný výzkum zkoumá Oncotype DX jako prognostický nástroj v predikci pravděpodobnosti recidivy rakoviny prsu. Oncotype DX je nástroj pro hodnocení genetické recidivy, který měří expresi určitých genů spojených s rakovinou prsu. Vyšší skóre znamená vyšší šanci na opakující se rakovinu. Jeden projekt, studie TAILORx, používá skóre Oncotype DX ke stanovení potřeby adjuvantní terapie a k předpovědi odpovědi na takovou adjuvantní chemoterapii. Pritchard dokázal potvrdit Oncotype DX jako užitečný nástroj při rozhodování o léčbě pacientů s nízkým skóre. Aktuální výsledky jsou neprůkazné, pokud jde o prediktivní schopnost Oncotype DX pro pacienty se středním skóre.[19][20]

Pritchard také zkoumal účinky HRT na ženy a potenciál rozvoje rakoviny prsu. HRT se obvykle podává ženám s nedostatkem estrogenu nebo menopauzálním ženám, aby se zmírnily jejich příznaky menopauzy. Prostřednictvím studií dlouhodobých účinků HRT Pritchard zjistila, že existuje 53% vyšší riziko vzniku rakoviny u žen s kombinací HRT progesteronu a estrogenu, ale pouze o 34% vyšší riziko u žen, které právě dostávají estrogen. Dalším rizikem HRT jsou její kardiovaskulární účinky, jako je srážení krve a hustá prsní tkáň, což ztěžuje čtení mamogramu. Pritchard navrhuje alternativy pro boj s nedostatkem estrogenu a menopauzálními příznaky. Alternativy zahrnují vitamin E, doplňky vápníku, venlafaxin, klonidin a strava. Došla k závěru, že to nemusí být tak účinné, ale nemá zvýšené riziko rakoviny prsu.[21]

Členství

Pritchard byl zakládajícím členem Kanadské onkologické společnosti v roce 1978 a zakládajícím členem Kanadské asociace lékařské onkologie v roce 1988, kde působil jako její prezident v letech 1990 až 1992. Působila jako předsedkyně a spolupředsedkyně prsu v Ontario Practice Guidelines Initiative. Cancer Site Group v letech 1990 až 2002. V roce 2006 působila ve správní radě Americké společnosti pro klinickou onkologii.[7]

Ceny a vyznamenání

V roce 2005 byla Pritchardovi udělena cena O. Harolda Warwicka Kanadská rakovinová společnost pro její klinické studie práce na rakovině prsu.[22] V roce 2015 byla vědeckou ctitelkou na 14. ceremoniálu udílení cen Women of Action, který pořádala Izraelský fond pro výzkum rakoviny v Torontu.[23] V prosinci 2017 bylo oznámeno, že Dr. Pritchard byl oceněn jako člen Řádu Kanady (CM).[24]

Vybrané publikace

Reference

  1. ^ A b Habib, Marlene (4. dubna 1997). „Nový lék nabízí pacientům naději“. Brandon Sun. Brandon, Manitoba, Kanada. p. 11. Citováno 2. listopadu 2015 - přes Newspaperarchive.com. otevřený přístup
  2. ^ „Nový lék poskytuje alternativu pacientům po menopauze“. Lethbridge Herald. Lethbridge, Alberta, Kanada. 27. června 2000. str. 10. Citováno 2. listopadu 2015 - přes Newspaperarchive.com. otevřený přístup
  3. ^ A b Mahendraraja, Shujanaa (23. července 2014). „Thomson Reuters zařadil přední vědecké pracovníky na světě: Seznamte se s 19 učenci U z T na seznamu“. University of Toronto. Citováno 8. listopadu 2015.
  4. ^ „Nejvlivnější vědecká mysl na světě 2014“ (PDF). Thomson Reuters. 2014. s. 31. Archivováno od originál (PDF) dne 17. listopadu 2015. Citováno 8. listopadu 2015.
  5. ^ „Highly Cited Researchers 2015“. Thomson Reuters. 2015. Citováno 2. listopadu 2015.
  6. ^ A b Bitti, Mary Teresa (24. září 2009). „Cvičiště pro vůdce biotechnologií“. canada.com. Citováno 8. listopadu 2015.
  7. ^ A b C d „Kathleen Pritchard“. Toronto, Kanada: Ontario Institute for Cancer Research. 7. července 2009. Citováno 2. listopadu 2015.[trvalý mrtvý odkaz ]
  8. ^ „Obavy z chemoterapie horší než diagnóza rakoviny prsu“. Lethbridge Herald. Lethbridge, Alberta, Kanada. 19. května 1999. s. 7. Citováno 2. listopadu 2015 - přes Newspaperarchive.com. otevřený přístup
  9. ^ „Náhrada hormonů s sebou nese riziko“. Medicine Hat Daily News. Medicine Hat, Alberta, Kanada. 31. ledna 2000. s. 13. Citováno 2. listopadu 2015 - přes Newspaperarchive.com. otevřený přístup
  10. ^ „Droga pomáhá předcházet opakování rakoviny prsu“. Lethbridge Herald. Lethbridge, Alberta, Kanada. 15. července 2004. s. 6. Citováno 2. listopadu 2015 - přes Newspaperarchive.com. otevřený přístup
  11. ^ „Kathleen Pritchard - Sunnybrook Research Institute“. Sunnybrook.ca. Citováno 2016-11-28.
  12. ^ „Zaměřeno na výzkum rakoviny prsu: soud a úspěch - Sunnybrook Research Institute“. Sunnybrook.ca. Citováno 2016-11-28.
  13. ^ Goss, Paul E .; Ingle, James N .; Pritchard, Kathleen I .; Robert, Nicholas J .; Muss, Hyman; Gralow, Julie; Gelmon, Karen; Whelan, Tim; Strasser-Weippl, Kathrin (21. 7. 2016). „Prodloužení adjuvantní léčby inhibitorem aromatázy na 10 let“. The New England Journal of Medicine. 375 (3): 209–219. doi:10.1056 / NEJMoa1604700. ISSN  1533-4406. PMC  5024713. PMID  27264120.
  14. ^ Goss, P.E .; Ingle, J. N .; Martino, S .; Robert, N.J .; Muss, H. B .; Livingston, R. B .; Davidson, N.E .; Perez, E. A .; Chavarri-Guerra, Y. (2016-11-28). „Dopad premenopauzálního stavu na diagnózu rakoviny prsu u žen zařazených do placebem kontrolované studie NCIC CTG MA17 s prodlouženým adjuvantem letrozolem“. Annals of Oncology. 24 (2): 355–361. doi:10.1093 / annonc / mds330. ISSN  0923-7534. PMC  3551482. PMID  23028039.
  15. ^ Pritchard, Kathleen I .; Messersmith, Hans; Elavathil, Leela; Trudeau, Maureen; O'Malley, Frances; Dhesy-Thind, Bindi (10.02.2008). „HER-2 a topoizomeráza II jako prediktory odpovědi na chemoterapii“. Journal of Clinical Oncology. 26 (5): 736–744. doi:10.1200 / JCO.2007.15.4716. ISSN  1527-7755. PMID  18258981.
  16. ^ „Clinical Epidemiology: Take Three - Pritchard - Sunnybrook Research Institute“. Sunnybrook.ca. Citováno 2016-11-28.
  17. ^ Pritchard, Kathleen; Chia, Stephen; Simmons, Christine; McLeod, Deanna; Paterson, Alexander; Provencher, Louise; Rayson, Daniel (leden 2017). „Posílení kombinačních strategií endokrinní terapie pro léčbu postmenopauzálního HR1 / HER2 - pokročilého karcinomu prsu“. Onkolog. 22 (1): 12–24. doi:10.1634 / theoncologist.2016-0185. PMC  5313264. PMID  27864574.
  18. ^ Whelan, Timothy J .; Olivotto, Ivo A .; Parulekar, Wendy R .; Ackerman, Ida; Chua, Boon H .; Nabid, Abdenour; Vallis, Katherine A .; White, Julia R .; Rousseau, Pierre (2015-07-23). „Regionální uzlové ozařování v raném stádiu rakoviny prsu“. The New England Journal of Medicine. 373 (4): 307–316. doi:10.1056 / NEJMoa1415340. ISSN  0028-4793. PMC  4556358. PMID  26200977.
  19. ^ Jerzak, Katarzyna J .; Pritchard, Kathleen I. (01.11.2016). „Test 21-genového skóre recidivy u časně karcinomu prsu s negativním uzlem: prognostický, prediktivní nebo drzý?“. European Journal of Cancer. 68: 173–175. doi:10.1016 / j.ejca.2016.08.021. PMID  27768924.
  20. ^ „Tapiserie klinických studií - SRI Magazine 2016 - Sunnybrook Research Institute“. Sunnybrook.ca. Citováno 2016-11-28.
  21. ^ Pritchard, Kathleen (srpen 2001). "Náhrada hormonů u žen s anamnézou rakoviny prsu". Onkolog. 6 (4): 352–362. doi:10.1634 / theoncologist.6-4-353. PMID  11524554.
  22. ^ „Ceny za výzkum: Cena O. Harolda Warwicka“. Kanadská rakovinová společnost. 2015. Citováno 8. listopadu 2015.
  23. ^ „Ženy činu“. Izraelský fond pro výzkum rakoviny. 2015. Citováno 8. listopadu 2015.
  24. ^ https://www.gg.ca/document.aspx?id=17061&lan=eng

externí odkazy