Intratekální čerpadlo - Intrathecal pump

An intratekální čerpadlo je zdravotnické zařízení slouží k dodání (prostřednictvím intratekální katétr ) léky přímo do prostoru mezi mícha a ochranný obal obklopující míchu. Léky jako baklofen, bupivakain, klonidin, morfium nebo zikonotid mohou být dodávány tímto způsobem, aby se minimalizovaly vedlejší účinky často spojené s vyššími dávkami používanými při orálním nebo intravenózním podávání těchto léků.

Lékařské použití

  • Někteří pacienti s rakovinou s bolestmi rezistentními na opioidy nebo se závažnými vedlejšími účinky mohou mít prospěch z intratekální léčby bolesti.
  • Pravděpodobně jsou pro intratekální léčbu vhodní pouze benigní pacienti s bolestmi rezistentními na opioidy nebo se závažnými vedlejšími účinky.

aplikace

Lidé s spastická diplegie nebo jiné formy spasticita nebo lidé v nesnášenlivosti bolest, kteří nemohou tolerovat vedlejší účinky vyšších dávek orálních léků stejného typu léku, jsou potenciálními kandidáty na podávání těchto léků intratekální pumpou.

Konstrukce

Implantovatelná intratekální pumpa se skládá z kovu čerpadlo který uchovává a dodává lék, a intratekální katétr, který dodává lék z pumpy do intratekálního prostoru v páteři, kde léčba působí. K dispozici jsou dva typy čerpadel: čerpadlo s konstantní rychlostí dodává léky konstantní rychlostí a programovatelné čerpadlo dodává léky podle rychlosti určené počítačovým programem.

Také externí čerpadla, s nebo bez podkožní porty se používají pro intratekální doručení.

Implantovatelný zdravotnický prostředek vyžaduje chirurgický zákrok; někdy a chirurg provede zkušební intratekální injekci nebo implantuje dočasný intratekální katétr a pumpu, aby určil, zda léčba začíná, a tedy zda je pumpa vhodná. Trvalá intratekální pumpa se poté implantuje, pokud pacient dosáhne alespoň 50% zlepšení svých symptomů.

Údržba

Náplně

Intratekální čerpadla vyžadují údržbu. Jednotlivci, kteří používají tyto pumpy, budou muset přijít do ordinace svého lékaře a nechat si pumpu znovu naplnit. Jak často k tomu dochází, závisí na několika faktorech, včetně koncentrace a dávkování léčiva a velikosti pumpy. Frekvence doplňování se může u baclofenových pump pohybovat v rozmezí jednoho až šesti měsíců.[1]

Výměna, nahrazení

Intratekální pumpy je třeba pravidelně vyměňovat. U pump na baklofen to může být jednou za 5–7 let.[2]

Viz také

Reference

  1. ^ „Informační list o intratekálních pumpách na bázi baklofenu“ (PDF). Ženská a dětská nemocnice. Vláda jižní Austrálie. Archivovány od originál (PDF) dne 2016-03-17. Citováno 2016-03-28.
  2. ^ „Intratekální léčba baklofenem pro spasticitu“. sci.washington.edu. Citováno 2016-03-28.

externí odkazy