Idiopatická chronická únava - Idiopathic chronic fatigue
Idiopatická chronická únava | |
---|---|
Ostatní jména | ICF, Astenie[1] |
Specialita | Rodinná medicína, Interní lékařství, Muskuloskeletální |
Příznaky | Chronická únava |
Obvyklý nástup | Věk 15-24 let nebo více než 60 let[2] |
Doba trvání | Nejméně šest po sobě jdoucích měsíců |
Příčiny | Neznámý |
Rizikové faktory | Ženské pohlaví |
Diagnostická metoda | Na základě příznaků, Diagnóza vyloučení |
Diferenciální diagnostika | Únava, chronická únava v důsledku známého zdravotního stavu, post-virová únava, syndrom chronické únavy, Vyhoření z povolání |
Léčba | Symptomatické |
Frekvence | 6,2 až 64,2 na 1000[3] |
Idiopatická chronická únava (ICF), je charakterizována nevysvětlitelnou únavou, která trvá nejméně šest po sobě jdoucích měsíců.[2] Je všeobecně známo, že má zásadní vliv na životy pacientů, kteří to prožívají.[2]
ICF je běžné onemocnění neznámého původu,[1] a zůstává špatně pochopeno.
Klasifikace
Idiopatická chronická únava je klasifikována jako fyzický zdravotní stav neznámého původu Světová zdravotnická organizace.[1][4]
Diagnóza
ICF je únava neznámého původu, přetrvávající nebo recidivující po dobu nejméně šesti po sobě jdoucích měsíců a nesplnění kritérií pro syndrom chronické únavy. Neexistují žádná dohodnutá mezinárodní kritéria pro idiopatickou chronickou únavu, ale běžně se používají kritéria CDC z roku 1994 idiopatická chronická únava, známá jako Fukuda kritéria.[2]
Příznaky a symptomy
- Klinicky hodnocená únava
- Nový nebo definitivní nástup (není celoživotní)
- Není výsledkem námahy
- Únava přetrvává nebo recidivuje po dobu šesti po sobě jdoucích měsíců nebo déle
- Nesplňuje kritéria pro syndrom chronické únavy
- Příčina není známa[2][5]
Vyloučení
- Únava, která začíná do 2 let a porucha užívání návykových látek (závislost) nebo kdykoli poté
- velká deprese s psychotickými nebo melancholickými rysy
- bipolární porucha
- schizofrenie nebo poruchy související se schizofrenií
- klamné poruchy
- porucha příjmu potravy mentální bulimie
- demence jakékoli formy
- syndrom chronické únavy
- únava způsobené aktivním zdravotním stavem
- únava způsobené předchozím zdravotním stavem, který nemusí být zcela vyřešen
- únava způsobená jako známý vedlejší účinek léčby
- těžká obezita (a index tělesné hmotnosti větší než 45)[2]
Běžné lékařské příčiny únavy
Před stanovením diagnózy ICF je nutné je vyloučit.
- Infekční choroby včetně virů a TBC
- Cévní onemocnění (ovlivňující srdce a oběh)
- Toxiny a účinky drog včetně jedů a užívání návykových látek (závislost)
- Nemoci postihující plíce, včetně chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- Endokrinní a metabolické problémy, např. Onemocnění štítné žlázy a cukrovka
- Nemoci zahrnující benigní nebo rakovinné nádory, včetně rakovinová únava
- Psychologické nebo psychosociální podmínky, včetně velká deprese
- Anémie, Lupus a určitá autoimunitní nebo neurologická onemocnění
- Pracovní stres nebo jiný životní stres a vyhořet
- Domácí násilí[2]
Řízení
Idiopatická chronická únava je obvykle zvládána v obecném lékařství spíše než doporučením specialistovi. Neexistuje žádný lék, žádný schválený lék a možnosti léčby jsou omezené.[6] Řízení může zahrnovat formu poradenství nebo antidepresivní léčbu, i když někteří pacienti mohou upřednostňovat bylinné nebo alternativní léky.[2]
Poradenství
Forma poradenství známá jako kognitivně behaviorální terapie může pomoci některým lidem zvládnout idiopatickou chronickou únavu nebo se s ní vyrovnat.[2]
Léky
Pro ICF neexistují žádné schválené léky.[6]
Antidepresiva
Antidepresiva léky jako tricyklická antidepresiva (TCA) nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) může být vhodné.[2]
Alternativní a doplňkové léčby
U alternativních a doplňkových způsobů léčby byly provedeny pouze omezené studie; neexistují žádné jasné důkazy o tom, že by tyto léčby byly účinné pro ICF kvůli nedostatku randomizovaných kontrolovaných studií.[6]
Prognóza
Více než polovina pacientů zůstává po roce unavená.[2]
Epidemiologie
Únava je v běžné populaci běžná a často je způsobena přepracováním, přílišnou aktivitou nebo konkrétním onemocněním nebo nemocí. Přibližně 20% pacientů, kteří navštíví svého klinického lékaře, uvádí únavu.[2] Prodloužená únava je únava, která přetrvává déle než měsíc a chronická únava je únava, která trvá nejméně šest po sobě jdoucích měsíců.[2]
Idiopatická chronická únava postihuje 0,62% až 6,42% pacientů, přičemž u žen je pravděpodobnější, že budou postiženy než u mužů.[2] Věk na počátku je obvykle mezi 15. a 24. rokem nebo nad 60 let.[2] Značný počet pacientů má idiopatickou chronickou únavu jako součást kombinace příznaků, zatímco u jiných se vyskytuje pouze primární problém s únavou.[2]
Viz také
Reference
- ^ A b C „Verze ICD-10: 2016 | R53“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 2020-05-29.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str Saultz, J (2002-09-23). „Péče o pacienta s únavou“. V Taylor, Robert (ed.). Rodinné lékařství: zásady a praxe. Springer Science & Business Media. str. 465–469. ISBN 978-0-387-95400-4.
- ^ Kim, Tae-Hun; Kim, Do-Hoon; Kang, Jung Won (01.04.2020). „Léčivé byliny pro zvládání symptomů únavy u pacientů s idiopatickou chronickou únavou: aktualizovaný systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií založených na přístupu GRADE v souladu s PRISMA“. European Journal of Integrative Medicine. 35: 101069. doi:10.1016 / j.eujim.2020.101069. ISSN 1876-3820.
- ^ „ICD-11 - Statistika úmrtnosti a nemocnosti | Únava MG22“. Světová zdravotnická organizace. 2019. Citováno 2020-05-31.
- ^ Fukuda, K .; Straus, S.E .; Hickie, I .; Sharpe, M. C .; Dobbins, J. G .; Komaroff, A. (1994-12-15). „Syndrom chronické únavy: komplexní přístup k jeho definici a studiu. Mezinárodní studijní skupina pro syndrom chronické únavy“. Annals of Internal Medicine. Americká vysoká škola lékařů. 121 (12): 954–957. doi:10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00009. ISSN 0003-4819. PMID 7978722. S2CID 510735.
- ^ A b C Adams, Denise; Wu, Taixiang; Yang, Xunzhe; Tai, Shusheng; Vohra, Sunita (2009). "Tradiční čínské léčivé byliny pro léčbu idiopatické chronické únavy a syndromu chronické únavy". Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD006348. doi:10.1002 / 14651858.CD006348.pub2. ISSN 1465-1858. PMID 19821361.
externí odkazy
Klasifikace |
---|