Zdravotní péče v Jižní Koreji - Healthcare in South Korea

Sanitka před Národním lékařským centrem v Soulu

Jihokorejci mít přístup k univerzální zdravotní péče záchranná síť, ačkoli významná část zdravotní péče je financována soukromě. V roce 2015 se Jižní Korea umístila na prvním místě v OECD pro přístup ke zdravotní péči.[1] Spokojenost se zdravotní péčí trvale patří k nejvyšším na světě - Jižní Korea byla hodnocena jako druhý nejúčinnější systém zdravotní péče Bloomberg.[2][3]

Dějiny

Po Korejská válka skončila v roce 1953, jihokorejská lékařská infrastruktura a systém zdravotní péče vyžadovaly pozornost. Aby Korea pomohla postavit se znovu na nohy, University of Minnesota a Soulská národní univerzita zahájil projekt Minnesota v letech 1955 až 1961. Tento projekt seznámil jihokorejské zdravotníky s lékařstvím metodologie a vypěstoval novou vlnu zdravotnických vůdců. Rovněž to zvýšilo povědomí veřejnosti o správné hygieně a organizovalo nemocnice podle oddělení. Vzhledem k úspěchu, který získal, je projekt Minnesota akreditován tím, že tlačí korejský zdravotnický průmysl na to, čím je dnes.[4]

V prosinci 1963 zavedla Jižní Korea svůj první zákon o zdravotním pojištění: zákon o lékařském pojištění. To umožnilo společnostem poskytovat dobrovolné zdravotní pojištění svým zaměstnancům.[5] V roce 1977 byl zákon revidován tak, aby bylo povinné zdravotní pojištění. Prezident Park Chung-Hee rovněž nařídil zdravotní pojištění zaměstnanců ve firmách s 500 a více zaměstnanci a zavedl program lékařské pomoci, který poskytuje lékařské služby občanům s nízkými příjmy. Poté by bylo zajištěno pojištění vládní pracovníci v roce 1979 a osoby samostatně výdělečně činné v roce 1981.[6] Pokrytí by se nadále rozšiřovalo a za pouhých 12 let by národní zdravotní pojištění (NHI) rozšířila na celou zemi a poskytovala univerzální zdravotní péči všem občanům.[7]

V roce 2000 byla Národní zdravotní pojišťovací služba (NHIS; korejština : 국민 건강 보험; RR : Gukmin Geongang Boheom), byla založena za účelem sloučení všech zdravotních pojištění do jedné národní zdravotní pojišťovny.[8] Od roku 2006 je asi 96,3% z celkové populace Jižní Koreje v rámci Národního programu zdravotního pojištění (57,7% pojištěných zaměstnanců, 38,6% osob samostatně výdělečně činných), zatímco zbývajících 3,7% populace je pokryto programem lékařské pomoci.[5]

Srovnání

Kvalita jihokorejského zdravotnictví byla hodnocena jako jedna z nejlepších na světě. Mělo to Nejvyšší míra přežití kolorektálního karcinomu v OECD na 72,8%, výrazně před 55,5% Dánska nebo 54,5% ve Velké Británii. To se umístilo druhé místo v přežití rakoviny děložního čípku na 76,8%, výrazně před 64,5% Německa nebo USA na 62,2%.[1] Hemoragická mrtvice 30denní úmrtnost v nemocnici na 100 propuštění z nemocnice byla Třetí nejnižší OECD na 13,7 úmrtí, což bylo téměř dvakrát méně než v USA při 22,3 nebo 24 úmrtích Francie. Pro Cévní mozková příhoda, to na druhém místě 3,4 úmrtí, což byla téměř třetina z 9,4 úmrtí Austrálie nebo 9,7 z Kanady. Jihokorejské nemocnice se umístily na 4. místě MRI jednotek na obyvatele a 6. pro CT skenery na obyvatele v OECD. Měl také OECD druhý největší počet nemocničních lůžek na 1000 lidí na 9,56 lůžkách, což bylo více než trojnásobek švédských 2,71, kanadských 2,75, britských 2,95 nebo USA na 3,05 lůžkách.[1]

Systém zdravotního pojištění

Sociální zdravotní pojištění byl zaveden národním zákonem o zdravotním pojištění z roku 1977, který poskytoval pracovníkům v průmyslu ve velkých společnostech zdravotní pojištění.[9] Program byl v roce 1979 rozšířen o další pracovníky, jako jsou státní zaměstnanci a soukromí učitelé. Tento program byl poté postupně šířen pro širokou veřejnost a nakonec dosáhl všeobecného pokrytí v roce 1989.[10] Přesto, že je schopen dosáhnout univerzální zdravotní péče, tento program vyústil ve více otázek rovnosti ve společnosti, protože seskupoval lidi do různých kategorií na základě demografických faktorů, jako je zeměpisná poloha a typ zaměstnání.[11] Tyto různé skupiny nakonec dostaly odlišné pokrytí od svých příslušných poskytovatelů zdravotní péče.

Systém zdravotní péče byl zpočátku závislý na neziskových pojišťovacích společnostech při správě a poskytování krytí zdravotního pojištění. Jak se program od roku 1977 do roku 1989 rozšiřoval, vláda se rozhodla umožnit různým pojišťovacím společnostem poskytovat krytí různým částem populace, aby se minimalizovaly vládní zásahy do systému zdravotního pojištění. To nakonec vytvořilo velmi neefektivní systém, který vyústil ve více než 350 různých zdravotních pojišťoven.[12] Hlavní reforma financování zdravotnictví v roce 2000 sloučila všechny lékařské společnosti do Národní zdravotní pojišťovací služby (NHIS).[13] Tato nová služba se stala péče o jednoho plátce systému v roce 2004. Ke čtyřletému zpoždění došlo kvůli neshodám zákonodárce o tom, jak správně posoudit samostatně výdělečně činné osoby za účelem stanovení jejich příspěvku.[9]

Pojistný systém je financován z příspěvků, vládních dotací a tabákových přirážek a národní zdravotnická pojišťovna je hlavní dohlížející institucí. Zaměstnaní přispěvatelé jsou povinni platit 5,08% své mzdy (vyplácené zaměstnavatelem), zatímco příspěvky pro samostatně výdělečně činné osoby se počítají na základě příjmu a majetku jednotlivce. Národní vláda poskytuje 14% z celkového objemu financování a příplatky za tabák tvoří 6% financování.[14] Celkové výdaje na zdravotní pojištění v procentech Hrubý domácí produkt se zvýšil ze 4,0% v roce 2000 na 7,1% v roce 2014.[15] V roce 2014 činily celkové výdaje na zdravotnictví na obyvatele 2 531 USD, ve srovnání s celosvětovým průměrem 1058 USD, a vládní výdaje na zdraví na obyvatele 1368 USD.[16]

Podle průzkumu NHIS má 77% populace soukromé pojištění. To je způsobeno skutečností, že národní zdravotní plán pokrývá maximálně 60% každého účtu za lékařskou péči.[17]

Nemocnice

Nemocnice Sihwa v Gyeonggi-do
Další informace: Seznam nemocnic v Jižní Koreji

Počet nemocničních lůžek na 1000 obyvatel je 10, což je výrazně nad průměrem zemí OECD, který je 5.[18] Podle Mark Britnell ve zdravotnictví dominují nemocnice. 94% nemocnic (88% lůžek) je v soukromém vlastnictví. 30 ze 43 terciárních nemocnic provozují soukromé univerzity. Dalších 10 provozují univerzity ve veřejném vlastnictví. Platba se provádí za poplatek za službu. Neexistuje žádná přímá státní dotace pro nemocnice. To povzbuzuje nemocnice k rozšiřování a odrazuje od komunitních služeb.[19]

The Korea International Medical Association byl vytvořen na podporu zdravotní turistika. V roce 2013 navštívilo Jižní Koreu téměř 400 000 lékařských turistů a podle odhadů se tento počet do roku 2020 zvýší na 1 milion.[20] Ve srovnání s postupy prováděnými v USA mohou pacienti při léčbě v Jižní Koreji ušetřit 30 až 85%.[21][22] Bylo oznámeno, že některé korejské nemocnice účtují zahraničním pacientům více než místním pacientům kvůli přizpůsobeným službám, jako je překlad a vyzvednutí na letišti. Výsledkem je, že si někteří turisté ze zdravotnictví stěžovali, že je to nefér.[23][24]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C "Health at a Glance 2015 | READ online". ILibrary OECD.
  2. ^ „Index zdravotní péče podle země 2020 v polovině roku“. www.numbeo.com.
  3. ^ Du, Lisa; Lu, Wei (29. září 2016). „Americký systém zdravotní péče je jedním z nejméně efektivních“ - přes www.bloomberg.com.
  4. ^ dlv (01.01.2019). „Paying For Forward: Lessons from the Minnesota Project“. Úřad pro akademické klinické záležitosti - University of Minnesota. Citováno 2020-05-09.
  5. ^ A b Song, Young Joo (2009). „Jihokorejský systém zdravotní péče“ (PDF). Mezinárodní lékařská komunita. JMAJ 52 (3): 206–209.
  6. ^ Anderson, Gerard V. (01.01.1989). „Pokrytí univerzální zdravotní péče v Koreji“. Záležitosti zdraví. 8 (2): 24–34. doi:10,1377 / hlthaff.8.2.24. ISSN  0278-2715. PMID  2744694.
  7. ^ Lee, Jong-Chan (2003). „Reforma zdravotní péče v Jižní Koreji: úspěch nebo neúspěch?“. American Journal of Public Health. 93 (1): 48–51. doi:10.2105 / ajph.93.1.48. ISSN  0090-0036. PMC  1447690. PMID  12511383.
  8. ^ Kwon, Soonman (01.01.2009). „Třicet let národního zdravotního pojištění v Jižní Koreji: lekce pro dosažení univerzálního krytí zdravotní péče“. Zdravotní politika a plánování. 24 (1): 63–71. doi:10.1093 / heapol / czn037. ISSN  0268-1080. PMID  19004861.
  9. ^ A b Kwon, Soonman (2009). „Třicet let národního zdravotního pojištění v Jižní Koreji: lekce pro dosažení univerzálního krytí zdravotní péče“. Zdravotní politika a plánování. 24 (1): 63–71. doi:10.1093 / heapol / czn037. PMID  19004861.
  10. ^ Cho, Soo-Yeon (2007). Počátky a provádění národních programů zdravotního pojištění v Koreji, 1961–1979. University of Missouri - Columbia.
  11. ^ Nam, Illan (2010). Odlišné trajektorie: Reformy zdravotního pojištění v Jižní Koreji a Chile. Ann Arbobr: Princetonská univerzita.
  12. ^ Kwon, Soonman (2003). „Reforma financování zdravotní péče a nový systém jednotných plátců v Korejské republice: sociální solidarita nebo účinnost?“. Mezinárodní přezkum sociálního zabezpečení. 56: 75–94. doi:10.1111 / 1468-246X.00150.
  13. ^ http://inno1.com. „h-no NHIS“. www.nhic.or.kr. Citováno 2016-12-03.
  14. ^ „Song, Y. J. (2009). The South Korean Health Care System. International Medical Community, 52 (3), 206-209. Doi: 25. února 2014“
  15. ^ OECD. "Zdravotní stav". stats.oecd.org. Citováno 2016-12-03.
  16. ^ „Výdaje na zdravotnictví na obyvatele podle zemí v letech 1995–2014 - Korejská republika“. aplikace. Citováno 2016-12-03.
  17. ^ Osental, Duffie. „Soukromé zdravotní pojištění v Jižní Koreji stále vzkvétá“. Pojišťovnictví. Citováno 2020-03-22.
  18. ^ CIA. (2014). Světový přehled faktů: Jižní Korea. Vyvolány 1 Mar 2014
  19. ^ Britnell, Mark (2015). Při hledání dokonalého zdravotního systému. Londýn: Palgrave. p. 22. ISBN  978-1-137-49661-4.
  20. ^ „Přihlaste se ke čtení | Finanční časy“. www.ft.com.
  21. ^ „Statistiky a fakta lékařské turistiky“.
  22. ^ „Lékařská turistika do Jižní Koreje: Léčba v Jižní Koreji“. www.health-tourism.com.
  23. ^ „Korea přehlíží rostoucí poplatky za lékařskou péči o cizince“. Koreatimes.co.kr. Citováno 2011-10-29.
  24. ^ „Korea Times, oběti cizinců nafouknutých lékařských poplatků“. Koreatimes.co.kr. 18. 2. 2010. Citováno 2011-10-29.