Hôtel-Dieu, Paříž - Hôtel-Dieu, Paris

Hôtel-Dieu
Publique Assistance - Hôpitaux de Paris
Hôtel-Dieu z Tour Saint-Jacques.jpg
Pohled na Hôtel-Dieu z Prohlídka Saint-Jacques
Zeměpis
Umístění1 Parvis Notre-Dame - Place Jean-Paul-II
75004 Paříž, Francie
Organizace
Systém péčeVeřejnost
Služby
PohotovostAno
Postele349
Dějiny
Otevřeno829
Odkazy
webová stránkawww.aphp.fr
SeznamyNemocnice ve Francii

The Hôtel-Dieu (Francouzská výslovnost:[otɛldjø]) je nemocnice umístěná na Île de la Cité v 4. okrsek z Paříž, na parvise z Notre-Dame. To bylo údajně založeno Svatý Landry v roce 651 nl[1] což z něj činí nejstarší nemocnici ve městě a nejstarší na světě, která stále funguje. Hôtel-Dieu byla do té doby jedinou nemocnicí ve městě renesance. Zatímco starý Hôtel-Dieu stál u Seina na opačné straně parvise byl několikrát zpustošen požárem a naposledy byl přestavěn na současném místě v letech 1867 až 1878, jako součást Haussmannova renovace Paříže.

V současné době provozuje Publique Assistance - Hôpitaux de Paris (AP-HP), Hôtel-Dieu je také a fakultní nemocnice spojené s Faculté de Médecine Paris-Descartes.

Dějiny

Starý Hôtel-Dieu

Epizody ze života biskupa-svatéhotím, že Mistr svatého Gilese (C. 1500), zobrazující gotické budovy starého Hôtel-Dieu vpravo

Hôtel-Dieu údajně založil Svatý Landry v roce 651 nl, ale jeho první zaznamenaná zmínka pochází pouze z roku 829.[1] Je nicméně považována za nejstarší nemocnici ve městě[2] a nejstarší na světě, který stále funguje.

Historie pařížských nemocnic sahá do Středověk. Během tohoto období byla chudoba rozšířená a Hôtel-Dieu se stal příležitostí pro mnoho z nich buržoazní a šlechta přijít na pomoc. Jejich úsilí umožnilo stavbu Hôpital de la Charité, který spojoval zbožnost a lékařskou péči. Stejně jako mnoho nemocnic té doby to začalo jako obecný ústav zajišťující péči o chudé a nemocné, nabízející kromě lékařské péče i jídlo a přístřeší.[3][4] Vytvoření Hôtel-Dieu pokračovalo v této tradici charity až do 19. století, přestože bylo zpochybňováno během následujících staletí.

Old Hôtel-Dieu na mapě Truschet a Hoyau

V 16. století čelil Hôtel-Dieu finanční krizi, protože byl financován pouze pomocí pomoci, dotací nebo privilegií. To přineslo v roce 1505 vytvoření rady laických guvernérů:[2] předsedové parlamentu, Chambre des Comptes, Cour des Aides a Prévôt des Marchands. ve stejném století postavil Jindřich IV Hôpital Saint-Louis uvolnit Hotel Dieu.

Elita ze 17. století vytvořila zařízení pro ubytování chudých. Nemocnice tak získaly název „Hôpital Général„(Obecná nemocnice) nebo“Hôpital d'enfermement" (Azyl ), jehož byl Hôtel-Dieu jedním. Centralizovaný přístup k extrémní chudobě ve Francii byl založen na předpokladu, že lékařská péče je právem pro osoby bez rodiny nebo bez příjmu, a formalizoval přijímací proces v nemocnicích, aby se zabránilo přeplněnosti a nehygienickým podmínkám.[5] The Poručík Général de Police se stal členem Bureau de l’Hôtel-Dieu de Paris (Kancelář pro Hôtel-Dieu v Paříži) v roce 1690. Nemocnice se rozšířila přes řeku s budovou Růžencového domu převyšující Pont au Double.[6]

Starý hotel-Dieu na mapě Turgot
Malba Victor-Jean Nicolle

V 18. století se pařížské nemocnice obecně vyznačovaly špatnou hygienou a léčbou, po které následovala vysoká úmrtnost. Tak jako Jacques Tenon poznamenal by v jeho Mémoires sur les hôpitaux de Paris (1788), hygienické podmínky byly hrozné, zařízení byla přeplněná a v těchto nemocnicích byla vysoká úmrtnost. Hôtel-Dieu byl „nejzdravější a nejnepříjemnější ze všech nemocnic“ s mírou úmrtnosti téměř 25 procent. I když to byla největší z pařížských nemocnic s 1 200 lůžky, na mnoha lůžkách se nacházely tři nebo více pacientů - ženy porodily na společných postelích a nedošlo k oddělení pacientů s nakažlivými chorobami.[7] 1200 lůžek v nemocnici bylo zcela nedostatečných pro ubytování více než 3 500 pacientů.[8]

Požár Hôtel-Dieu v roce 1772, znázorněný Jean-Baptiste-François Génillion

V roce 1772 zničil požár velkou část Hôtel-Dieu.[3] Tato událost vyvolala diskuse o podmínkách a možných reformách, které by byly provedeny v nemocničním systému.[9][A] Louis XV nařídil demolici Hôtel-Dieu v roce 1773 poté, co slyšel o jeho špatných podmínkách pro pacienty. Provedení rozkazu však bylo zpožděno kvůli smrti krále a Ludvík XVI, který ho vystřídal, byl přesvědčen o alternativním plánu rekonstrukce poškozených částí nemocnice. Tento program byl předložen Akademii věd ke kontrole a diskuse o hotelu Hôtel-Dieu se táhla až do roku 1785, kdy se proměnil v diskuse o reformě pařížského nemocničního systému.[10] Podmínky se zlepšily v roce 1787, kdy Hôtel-Dieu zavedl kodex lékařských služeb, který přesunul nemocnici z vytvrzovacího stroje provozovaného jeptiškami do lékařského a chirurgického zařízení provozovaného lékaři.[8] Jacques Necker vytvořil pozice Inspecteur général des hôpitaux civils et des maisons de force (Hlavní inspektor pro civilní nemocnice a vězení) a Commissaire du roi pour tout ce qui a trait aux hôpitaux (Královský komisař pro vše, co se týká nemocnic).

Pierre-Joseph Desault a Xavier Bichat

Mezitím získal Hôtel-Dieu vysoký status chirurgické vzdělávací instituce se jmenováním Pierre-Joseph Desault tak jako kuchař služby v roce 1785. Desault zavedl propracovaný vzdělávací program pro chirurgické stážisty, když předtím měli pouze neformální školení.[11] V 19. století se nemocnice kromě lékařské praxe staly místy výuky a lékařského výzkumu. Xavier Bichat, Desaultův žák, vysvětlil svou novou „membránovou teorii“ během kurzu učeného v letech 1801–1802 v Hôtel-Dieu.[12]

Starý Hôtel-Dieu mezi lety 1865 a 1868

V roce 1801 přijaly pařížské nemocnice nový správní rámec: Conseil général des hôpitaux et hospices civils de Paris (Generální rada pro pařížské nemocnice a civilní služby hospice ). Tato ochota zlepšit řízení přinesla vznik nových služeb: Předsednictvo (Přijímací kancelář) a Pharmacie centrale (Centrální lékárna). Napoleon I. nakonec přestavěl části Hôtel-Dieu, které shořely v roce 1772.[3] Také během tohoto období Hôtel-Dieu prosazoval praxi očkování, z toho Duc de La Rochefoucauld-Liancourt byl horlivým zastáncem. Podobně objevy René-Théophile-Hyacinthe Laennec povolil upřesnění metod diagnóza, vyšetření poslechem, a etiologie nemocí. Pont au Double byl zbořen v roce 1847 a přestavěn bez zakrytí.

Současný Hôtel-Dieu

Fotografie Charles Marville

Hôtel-Dieu byl přestavěn v letech 1867 až 1878 na opačné straně parvise Notre Dame, jako součást Haussmannova renovace Paříže pověřen Napoleon III. Rekonstrukce následovala plány architektů Gilberta a Diet.

Teprve v roce 1908 Augustiniánské jeptišky opustil Hôtel-Dieu navždy.

Role v pařížském systému zdravotní péče

Pohled z Notre-Dame de Paris
Hôtel-Dieu 2012 03.jpg
Hôtel-Dieu 2012 13.jpg

Hôtel-Dieu je špičkovým pohotovostním centrem pro řešení havarijních případů a je jediným pohotovostním centrem pro prvních devět okrsky a být místním centrem pro první čtyři.[3][13]

Za posledních 50 let byla domovem cukrovka a endokrinní klinické oddělení nemocí. Zabývá se téměř výlučně screeningem, léčbou a prevencí komplikací spojených s diabetes mellitus. Je to také služba doporučení pro hypoglykémie. Orientuje se na informování pacienta (terapeutické vzdělávání) a technologické inovace, nabízí velký výběr zařízení péče pro všechny úrovně komplikací. Je také v čele výzkumu diabetu v oblastech, jako jsou nové inzulíny a nové léky, účinky výživy, externí a implantované pumpy, glukóza senzory a umělý pankreas.

Více nedávno, hlavní oddělení pro oftalmologie (mimořádné události, chirurgie a výzkum) byl vyvinut v Hôtel-Dieu pod dohledem Yves Pouliquen.

Pozoruhodné postavy

Mezi významné lékaře, výzkumníky a chirurgy, kteří v nemocnici praktikovali, patří Forlenze, Bichat, Dupuytren, Hartmann, Desault, Récamier, Cholmen, Dieulafoy, Výbava nevěsty, Ambroise Paré, Marc Tiffeneau, Augustin Gilbert.[Citace je zapotřebí ]

Poznámky

  1. ^ Myšlenky prosazované Osvícenství také umožnil úvahy o nemocnicích.

Reference

  1. ^ A b Nová katolická encyklopedie. 7. p. 127.
  2. ^ A b Radcliff, Walter. Milníky v porodní asistenci a tajný nástroj. Norman Publishing.
  3. ^ A b C d "Hotel Dieu". London Science Museum. Citováno 2009-09-14.
  4. ^ Fosseyeux, Marcel. „L'Hôtel-Dieu de Paris au XVII et au XVIIIe siècle“ (francouzsky). Berger-Levrault.
  5. ^ Risse, Guenter B. (1999). Scelování těl, Záchrana duší: Historie nemocnic. New York City: Oxford University Press. 301–302. ISBN  0-19-505523-3. Výbor si však také uvědomil, že existují i ​​další dobří chudí lidé bez podpory rodiny, pro něž nemocnice zůstává během nemoci nezbytným cílem. Pro takové jednotlivce měla být nemocniční péče správným “;„ Omezením pomoci skutečně potřebným by deinstitucionalizace také ušetřila peníze a omezila plýtvání v samotných nemocnicích. Stejně důležité je, že tento plán by zabránil přeplnění a zlepšil tak institucionální hygienu.
  6. ^ Nová katolická encyklopedie. 7. p. 139.
  7. ^ Bynum, W.F. (1994). Věda a praxe medicíny v devatenáctém století. New York: Cambridge University Press. 26–27. ISBN  9780521272056.
  8. ^ A b Risse, Guenter (1999). Oprava těl, záchrana duší: Historie nemocnic. New York: Oxford University Press. p. 298. ISBN  0-19-505523-3.
  9. ^ Risse, Guenter B. „Mending Bodies, Saving Souls“. Oxford University Press. p. 295.
  10. ^ Risse, Guenter (1999). Scelování těl, záchrana duší. New York: Oxford University Press. p. 295. ISBN  0-19-505523-3.
  11. ^ Risse, Guenter (1999). Oprava těl, záchrana duší: Historie nemocnic. New York: Oxford University Press. p. 325. ISBN  0-19-505523-3.
  12. ^ Oprava těl, záchrana duší: Historie nemocnic. 1999. s. 312.
  13. ^ „Oficiální stránky AP-HP Hôtel-Dieu“ (francouzsky).

externí odkazy

Souřadnice: 48 ° 51'17 ″ severní šířky 2 ° 20'56 ″ východní délky / 48,854665 ° N 2,348808 ° E / 48.854665; 2.348808