Jednotka špičky prstu - Finger tip unit

v lék, a jednotka špičky prstu (FTU) je definována jako částka mast, krém nebo jiné polotuhé léková forma vyjádřeno z tuby s tryskou o průměru 5 mm, aplikované od distálního záhybu kůže ke špičce ukazováček dospělého.[1][2] „Distální záhyb kůže“ je záhyb kůže nad kloubem nejblíže ke konci prstu. Jedna FTU stačí k ošetření oblasti kůže, která je dvakrát větší než plochá ruka dospělého, s prsty spojenými dohromady, tj. „Otisk ruky“. Dvě FTU jsou přibližně ekvivalentní 1 g topické látky steroid.

Jeden otisk ruky je 0,8% (tj. Přibližně 1%) z celkového povrchu těla,[3] a jedna FTU pokrývá přibližně dva otisky rukou. Protože dvě FTU jsou přibližně ekvivalentní 1 g lokální aplikace, „Pravidlo ruky“ uvádí, že „4 oblasti rukou = 2 FTU = 1 g“.[4]

V původní studii ve Velké Británii[1] jedna FTU vážila 0,49 g u mužů a 0,43 g u žen. Plocha pokrytá jednou FTU byla u mužů 312 cm² a u žen 257 cm².[2] Velmi podobné výsledky byly nalezeny ve studii v Mexiku.[5] Hmotnost FTU byla v Japonsku přepočítána, což souvisí s použitím 5g tuby na mast s mnohem menším průměrem trysky.[6] Hmotnost masti je menší, pokud je průměr trysky menší než standardních 5 mm.

Když byl topický lék použit jako pěna, hmotnost FTU byla 52,5 μg: plocha pokrytá jedním pěnovým FTU byla menší než plocha FTU krému.[7]

Klinické použití FTU u pacientů

FTU je obzvláště užitečná, když poskytuje pacientům poradenství ohledně množství topického steroidního krému, který by měli používat, aby se minimalizovaly vedlejší účinky spojené s jejich užíváním. FTU lze použít i u dětí.[8]

Koncept FTU byl používán jako ústřední součást vzdělávacího programu pro rodiče dětí s atopickým ekzémem.[9]

Bylo doporučeno použití FTU, aby se snížily rozdíly v používání topických steroidů [10] a podporovat dodržování terapie.[11] FTU lze také použít jako vodítko pro použití topických krémů na opalování.[12]

Pokyny doporučující použití FTU

Dermatologické pracovní skupiny ve Velké Británii [13] a v Polsku [14] doporučili, aby pokyny pro použití topických kortikosteroidů v letácích s informacemi o pacientech obsahovaly jasné pokyny FTU, nejlépe s obrázky FTU a grafem zobrazujícím počet jednotek požadovaných pro konkrétní oblasti těla. Pokyny USA týkající se péče [15] pro zvládání psoriázy pomocí lokálních terapií zahrnuje vedení množství, které má být použito na základě FTU.

Evropské pokyny pro léčbu atopického ekzému doporučují, aby se aplikované množství lokální protizánětlivé léčby řídilo pravidlem FTU.[16] V USA se doporučuje používat FTU jako součást léčebného plánu a komunikace s pacienty a pečovateli o děti s atopickým ekzémem.[17]

Využití FTU ve výzkumu

FTU se používá ke standardizaci množství krému aplikovaného v klinických výzkumných studiích ve Velké Británii,[18] Belgie,[19] Krocan,[20] Indie,[21] Írán,[22] Pákistán, [23] Malajsie [24] a USA.[25][26]

Reference

  1. ^ A b Finlay AY, Edwards PH, Harding KG. „Prstová jednotka“ v dermatologii. Lancet 1989; II, 155.
  2. ^ A b Long CC, Finlay AY. Jednotka prstů: nové praktické opatření. Clin Exper Dermatol 1991; 16: 444-446.
  3. ^ Thomas CL, Finlay AY. „Otisk ruky“ se přibližuje k 1% celkového povrchu těla, zatímco „dlaň minus prsty“ ne. British Journal of Dermatology 2007; 157: 1080-1081.
  4. ^ Long CC, Finlay AY, Averill RW. Pravidlo ruky: 4 oblasti ruky = 2 FTU = 1 g. Arch Dermatol 1992; 128: 1130-1131.
  5. ^ Castanedo-Cazares JP, Torres-Alvarez B, Martinez-Rodriguez A, Diaz-Rosales A, Moncada B. Analýza digitální jednotky jako referenčního měření pro aktuální předpis v Mexiku (ve španělštině). Gac Med Mex 2006; 142: 35-38.
  6. ^ Dekio I, Morita E. Hmotnost jednotky masti na špičce prstu v 5-gramových zkumavkách. J Dermatolog Treat 2011; 22: 302-3.
  7. ^ Feldman SR, Sangha N, Setaluri V. Aktuální kortikosteroid v pěnovém vozidle nabízí srovnatelné pokrytí ve srovnání s tradičními vozidly. J Am Acad Dermatol 2000; 42: 1017-1020.
  8. ^ Long CC, Mills C, Finlay AY. Praktický průvodce topickou terapií u dětí. Br J Dermatol 1998; 138: 293-296.
  9. ^ Futamura M1, Ito K, Otsuji K, Hirayama M, Hayashi K, Ohya Y, Masuko I. [Účinky „Školy péče o pleť“, programu rodičovského vzdělávání na dětskou atopickou dermatitidu prováděnou během krátkých pobytů v nemocnici]. Arerugi. Prosinec 2009; 58 (12): 1610-8.
  10. ^ McHenry PM, Williams HC, Bingham EA. Léčba atopického ekzému. Společný workshop Britské asociace dermatologů a Royal College of Physicians v Londýně. BMJ 1995; 310 (6983): 843-847.
  11. ^ Feldman SR, Horn EJ, Balkrishnan R, Basra MKA, Finlay AY, McCoy D, Menter A, van de Kerkhof P. Psoriáza: zlepšení dodržování terapie. J Am Acad Dermatol 2008; 59: 1009-1016.
  12. ^ Diffey BL. Co lze udělat pro snížení expozice osob ultrafialovému záření? Kapitola 13 v: Prevence rakoviny kůže. Redaktoři Hill DJ, Elwood JM, anglicky DR. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht, 2004.
  13. ^ Bewley A; Pracovní skupina pro dermatologii. Konsenzus odborníků: čas na změnu způsobu, jakým doporučujeme našim pacientům používat lokální kortikosteroidy. Br J Dermatol 2008; 158: 917-920.
  14. ^ Kaszuba A, Pastuszka M. Kaszuba A. Glukokortikosteroidy v léčbě dermatologických onemocnění - doporučené standardy. Fam Med Forum 2009; 3: 347-358.
  15. ^ Menter A, Korman NJ, Elmets CA, Feldman SR a kol. Pokyny pro péči o léčbu psoriázy a psoriatické artritidy. J Am Acad Dermatol 2009; 60: 643-659.
  16. ^ Ring J, Alomar A, Bieber T a kol., Evropské dermatologické fórum (EDF), Evropská akademie dermatologie a venerologie (EADV), Evropská federace alergií (EFA), Evropská pracovní skupina pro atopickou dermatitidu (ETFAD), Evropská společnost dětské dermatologie (ESPD), globální evropská síť pro alergie a astma (GA2LEN). Pokyny pro léčbu atopického ekzému (atopické dermatitidy), část I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26 (8): 1045–1060. Viz strana 1051.
  17. ^ Lawrence F. Eichenfield, Mark Boguniewicz, Eric L. Simpson, John J. Russell, Julie K. Block, Steven R. Feldman, Adele R. Clark, Susan Tofte, Jeffrey D. Dunn, Amy S. Paller, Translations Atopic Dermatitis Management Pokyny do praxe pro poskytovatele primární péče. Pediatrics 2015; 136: 554-565.
  18. ^ Cork MJ, Britton J, Butler L, Young S, Murphy R, Keohane SG. Porovnání znalostí rodičů, využití terapie a závažnosti atopického ekzému před a po vysvětlení a předvedení topických terapií odbornou dermatologickou sestrou. Br J Dermatol 2003; 149: 582-589.
  19. ^ Letawe C, Pierard-Franchimont C, Pierard GE. Squamometrie při hodnocení účinnosti topických kortikosteroidů při atopické dermatitidě. Eur J Clin Pharmacol 1996; 51: 253-257.
  20. ^ Karabulut AA, Izol Serel B, Eksioglu HM. Randomizovaná, slepá, placebem kontrolovaná studie s rozděleným obličejem s krémem pimecrolimus 1% pro papulopustulární růžovku. J Eur Acad Dermatol Venereol 2008; 22: 729-734.
  21. ^ Rai R, Uppal M, Sharma NK, Srinivas CR, Mathew A. Půl hodiny versus tři hodiny kontaktu topického steroidu (klobetasol propionát). Indian J Dermatol, Venereol a Leprol 2004; 70: 214-216.
  22. ^ Shohrati M, Davoudi M, Almasi M, Sadr B. Peyman M. Srovnávací studie Unna’s Boot a betamethasonového krému při léčbě svědění souvisejícího se sírovou hořčicí. Cutan Ocul Toxicol 2007; 26 (4): 303-9.
  23. ^ Kapadia N, Ghouri S. Účinnost, bezpečnost a snášenlivost 0,1% krému, masti a krémů s mometasome furoátem u dětského ekzému. J Pakistan Ass Dermatol 2008; 18; 93-96.
  24. ^ Siddique MI, Katas H, Iqbal Mohd Amin MC, Ng SF, Zulfakar MH, Buang F, Jamil A. Minimalizace lokálních a systémových nežádoucích účinků lokálních glukokortikoidů nanokapsulací: In Vivo Bezpečnost nanočástic obsahujících hydrokortison-hydroxytyrosol. J Pharm Sci. 2015 8. října doi: 10,1002 / jps.24666.
  25. ^ Safavi K. Hladiny vitaminu A v séru u psoriázy: výsledky prvního průzkumu National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Dermatol 1992: 128; 1130-1131.
  26. ^ Maloney JM, Morman MR, Stewart DM, Tharp MD, Brown JJ, Rajagopalan R. Clobetasol propionát změkčovadlo 0,05% při léčbě atopické dermatitidy. Int J Dermatol 1998; 37: 142-144.