Femorální krk - Femoral neck
Femorální krk | |
---|---|
Horní končetina vpravo stehenní kost při pohledu zezadu a shora. | |
Pravá stehenní kost. Přední povrch. | |
Detaily | |
Identifikátory | |
latinský | collum femoris |
Pletivo | D005272 |
TA98 | A02.5.04.004 |
TA2 | 1363 |
FMA | 42385 |
Anatomické pojmy kosti |
The krk stehenní kosti (krk stehenní kosti nebo krk stehenní kosti) je zploštělý pyramidový výběžek kosti, spojující hlavice stehenní kosti s stehenní šachta, a formování s druhým širokoúhlým otvorem ve středu.
Struktura
Krk je zploštělý zpředu dozadu, stahován ve středu a širší laterálně než mediálně.
Vertikální průměr postranní poloviny je zvětšen šikmostí dolního okraje, který se svažuje dolů, aby se spojil s tělem na úrovni malého trochanteru, takže měří o třetinu více než antero-zadní průměr.
Mediální polovina je menší a má více kruhový tvar.
Přední povrch krku je perforován řadou cév foramina.
Podél horní části spojnice přední plochy s hlavou je mělká drážka, nejlépe vyznačená v starší předměty; tato drážka ukládá okrouhlá vlákna kapsle kyčelní kloub.
Zadní povrch je hladký a je širší a konkávnější než přední: zadní část kapsle kyčelního kloubu je k němu připevněn asi 1 cm. nad intertrochanterický hřeben.
Horní hranice je krátká a silná a končí bočně u větší trochanter; jeho povrch je perforován velkými otvory.
Dolní hranice, dlouhá a úzká, se zakřivuje trochu dozadu, až končí u malého trochanteru.
Úhel sklonu
Úhel je nejširší v kojeneckém věku a během růstu se zmenšuje, takže v puberta tvoří jemnou křivku od osy těla kosti. U dospělých tvoří krk s tělem úhel asi 125 °, ale to se mění v nepřímém poměru s vývojem pánve a postavy. Úhel se během období růstu zmenšuje, ale po dosažení plného růstu obvykle neprochází žádnou změnou, dokonce ani ve stáří; u různých osob stejného věku se značně liší. Coxa vara je deformita kyčle, přičemž úhel mezi hlavou a dříkem stehenní kost je snížena na méně než 120 stupňů. Jeho opak je coxa valga.
V ženský v důsledku zvětšené šířky pánve tvoří krk stehenní kosti s tělem téměř pravý úhel než v mužský.
Je kratší než u dlouhých kostí a je-li pánev široká.
Kromě toho, že krk vyčnívá z těla femuru nahoru a do středu, vyčnívá také trochu dopředu; částka této dopředné projekce je extrémně proměnlivá, ale v průměru je od 12 ° do 14 °.
Zlomenina
Zlomenina krčku stehenní kosti je klasifikována jako typ zlomenina kyčle. Je to často způsobeno osteoporóza; ve velké většině případů je zlomenina kyčle a zlomenina křehkosti v důsledku pádu nebo menšího traumatu u někoho s oslabením osteoporotický kost. Většina zlomenin kyčle u lidí s normální kostí je výsledkem vysokoenergetického traumatu, jako je autonehody, pád z výšky nebo sportovní zranění.
Typy | Popis |
---|---|
1 | Neúplná Stabilní zlomenina se zaklíněním valgus |
2 | Kompletní, ale bez přemístění se dvěma skupinami trabekul v řadě |
3 | zcela přemístěn s varus se všemi třemi trabekulovými poruchami. |
4 | Úplně přemístěn bez kontaktu mezi fragmenty zlomeniny |
U zlomenin nízkého stupně (zahrada typu 1 a 2) je standardní léčbou fixace zlomeniny in situ pomocí šroubů nebo posuvného šroubového / dlahovitého zařízení. U starších pacientů s posunutými nebo intrakapsulárními zlomeninami mnoho chirurgů dává přednost provedení a hemiartroplastika, nahrazení zlomené části kosti kovovým implantátem. U starších pacientů, kteří jsou zdravotně v pořádku a stále aktivní, a totální náhrada kyčle může být uvedeno.
Další obrázky
Kyčelní kloub. Boční pohled. Femorální krk
Femorální krk. Pohled zezadu.
Reference
- ^ *„Prevence a léčba fraktury kyčle u starších lidí. Část 7: Chirurgická léčba“. Síť Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Archivovány od originál dne 2017-04-24. Citováno 2017-04-23. Poslední úprava 15. 7. 2002
- Oblast trochanterických zlomenin: Ernst Raaymakers, Inger Schipper, Rogier Simmermacher, Chris van der Werken. "Proximální femur". Nadace AO. Citováno 2017-04-23.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- Oblast subtrochanterických zlomenin: Mark Lee. „Subtrochanterické zlomeniny kyčle“. Citováno 2017-04-25. Aktualizováno: 22. června 2016
- Oblast zlomenin krčku stehenní kosti: Stránka 333 v: Paul Tornetta, III, Sam W. Wiesel (2010). Operativní techniky v ortopedické úrazové chirurgii. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781451102604.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 243 20. vydání Grayova anatomie (1918)
externí odkazy
- Obrázek průřezu: pánev / pánev-e12-15 —Plastická laboratoř na lékařské univerzitě ve Vídni