Dilatace jícnu - Esophageal dilatation

Dilatace jícnu je terapeutický endoskopický postup, který zvětšuje lumen z jícen.^[1]

Indikace

Může být použit k léčbě řady zdravotních stavů, které vedou ke zúžení lumenu jícnu nebo ke snížení motility distálního jícnu. Patří mezi ně následující:

• Peptická striktura
• Eozinofilní ezofagitida^[2]
• Schatzki zvoní
• Achalasie
• Sklerodermie jícen
• Zřídka rakovina jícnu

Druhy dilatátorů

Existují tři hlavní třídy dilatátorů:

• Vážené rtutí bougies jsou slepě vložené bougies umístěné do jícnu ošetřením lékař. Jsou předávány v postupně se zvětšujících velikostech, aby se rozšířila zablokovaná oblast. Musí být používány s opatrností u pacientů s úzkými strikturami, protože se mohou kroutit proximálně od překážky.
• Bougie nad dilatátory vodicího drátu jsou používány v době gastroskopie nebo fluoroskopie. An endoskopie se obvykle provádí nejprve k vyhodnocení anatomie a vodicí drát se vloží do žaludek kolem překážky. To může být také provedeno fluoroskopicky. Bougies jsou opět představeny - tentokrát přes vodicí drát - v postupně se zvětšujících velikostech.
• Pneumatická dilatace nebo dilatace balónku se také obvykle provádí v době endoskopie nebo fluoroskopie. Do oblasti zúžení je vložen balón ve vypuštěné formě. Poté se nafoukne vzduchem na určitý tlak, který je přednastaven pro daný obvod.

Komplikace

Komplikace dilatace jícnu zahrnují následující:

• Odynophagia nebo bolestivé polykání
• Hemateméza nebo krvavé zvratky
• Perforace jícnu
• Mediastinitida

Reference