Epitelioidní trofoblastický nádor - Epithelioid trophoblastic tumour
 | Tento článek obsahuje seznam obecných Reference, ale zůstává z velké části neověřený, protože postrádá dostatečné odpovídající vložené citace. (Září 2017) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) |
| Epitelioidní trofoblastický nádor | |
|---|---|
| Specialita | Onkologie |
Epitelioidní trofoblastický nádor (ETT) je a gestační trofoblastická nemoc s asi 110 kazuistikami v literatuře. Jedná se o trofoblastický nádor neoplastického choriového typu spojený s meziproduktem trofoblast.
Příznaky a symptomy
- Vaginální krvácení: Nejběžnějším příznakem je vaginální krvácení, který je spojen s mírným zvýšením sérového β hCG (<2 500 IU / l)
- Amenorea.
Morfologie
Hrubý vzhled
- Dochází k hluboké infiltraci okolních struktur cystickými hemoragickými masami nebo diskrétními uzlíky.
- Nekróza je přítomen s bílým až hnědohnědým řezaným povrchem s krvácením.
- Ulcerace (společné zjištění)
- Fistula (společné zjištění)
Mikroskopický vzhled
- Nodulární, dobře ohraničená, ohnisková infiltrace na periferii.
- Jednotná, mononukleátové nádorové buňky jsou uspořádány v hnízdech a šňůrách.
- Nádorová hnízda jsou spojena s eozinofilním, fibrilárním, hyalinním materiálem.
- Rozsáhlá nekróza s nepravidelnými konturami.
- Kalcifikace (společný nález)
- Metaplastický endocervikální nebo endometriální povrchový epitel do plochého epitelu.
Místa
Běžná umístění jsou:
- Děloha
- Dolní segment dělohy (40%)
- Cervix (31% případů)
- Plíce (19% případů)
Mohou se zřídka vyvinout v
- Vagina
- Široký vaz
- Vejcovody
- Jiné pánevní orgány
Diagnóza
![[ikona]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Tato část je prázdná. Můžete pomoci přidávat k tomu. (Února 2018) |
Léčba
Epitelioidní trofoblastické nádory (ETT) jsou rezistentní na chemoterapii. Onemocnění I. stupně je léčeno hysterektomií, zatímco metastatické onemocnění je léčeno chirurgickým zákrokem a chemoterapií. [2]
Prognóza
Metastáza se vyskytuje u 25% případů a 10% zemře na onemocnění. Mitotický počet> 6 / 10HPF je nepříznivým prognostickým faktorem. [2]