Titrace léků - Drug titration

Terapeutické (zelené) a křivky reakce na dávku vedlejšího účinku (červené) ilustrující typické počáteční a postupně se zvyšující titrované dávky (šipky).

Titrace léků je proces úpravy dávka a léky pro maximální užitek bez nepříznivé účinky.[1]

Když má droga úzký terapeutický index, titrace je obzvláště důležitá, protože rozmezí mezi dávkou, při které je léčivo účinné, a dávkou, při které se objevují vedlejší účinky, je malý.[2] Některé příklady typů léků, které obvykle vyžadují titraci, zahrnují inzulín, antikonvulziva, ředidla krve, antidepresiva, a sedativa.[3][4][5]

V některých situacích se doporučuje titrovat léčbu místo toho, abyste ji náhle vysadili. Glukokortikoidy by měly být po delším používání zúženy, aby se zabránilo nedostatečnosti nadledvin[6]

Titrace léčiv se také používá v fáze I z klinické testy. The experimentální droga se podává ve zvyšujících se dávkách, dokud nebudou nežádoucí účinky nesnesitelné.[7] Klinická studie, ve které je nalezena vhodná dávka, se nazývá a studie rozsahu dávek.

Viz také

Reference

  1. ^ Maxwell S (2013). „Kapitola 2: Terapeutika a správné předepisování: výběr režimu dávkování“. In Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID (eds.). Davidsonovy principy a praxe v medicíně. Elsevier Health Sciences. p. 34. ISBN  978-0-7020-5103-6.
  2. ^ Schachter M, Pirmohamed M (2012). "Obecná farmakologie". V Bennett PN, Brown MJ, Sharma P (eds.). Klinická farmakologie (11 ed.). Elsevier. str. 74–109. ISBN  978-0-7020-4084-9.
  3. ^ Roden DM (2014). „Kapitola 5: Principy klinické farmakologie“. In Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson JL, Loscalzo J (eds.). Principy klinické farmakologie (19. vydání). New York, NY: McGraw-Hill. ISBN  978-0-07-180215-4.
  4. ^ Olson KR, Anderson IB, Benowitz NL, Blanc PD, Clark RF, Kearney TE, Kim-Katz SY, Wu AH (eds.). „Oddíl III: Terapeutické léky a protilátky“. Otrava a předávkování drogami (7. vydání). New York, NY: McGraw-Hill. ISBN  978-0-07-183979-2.
  5. ^ Kruidering-Hall M, Campbell L. „Kapitola 27: Uvolňovače kosterních svalů“. V Katzung BG (ed.). Základní a klinická farmakologie (14. vydání). New York, NY: McGraw-Hill. ISBN  978-1-259-64115-2.
  6. ^ Furst DE, Saag KG. „Odstoupení glukokortikoidů“. V Matteson EL, Curtis MR (eds.). Problémy s léčbou v revmatologii. UpToDate. Citováno 13. června 2018.
  7. ^ „Informace o reakci na dávku na podporu registrace drog“ (PDF). Směrnice pro průmysl. FDA. Listopadu 1994. Citováno 13. června 2018.