Cuffitis - Cuffitis

Cuffitis
Ileální vak-anální anastomóza.svg
Různé oblasti ileální vak-anální anastomózy
SpecialitaVšeobecná chirurgie

Cuffitis je zánět v anální přechodové zóně nebo "manžetě" vytvořené v důsledku ileální vak-anální anastomóza (IPAA).[1] Považuje se za variantní formu ulcerózní kolitida který se vyskytuje v rektální manžetě.[2] Cuffitida je častou komplikací IPAA, zvláště při sešívání anastomóza bez mukosektomie byl použit postup.[2]

Příznaky a symptomy

Příznaky cuffitidy napodobují příznaky pouchitida.[2] Kromě toho se u pacientů s manžetou často vyskytují krvavé pohyby střev s malým objemem.[2] Cuffitida může často vyvolat na tkáni vzhled jasně červené krve.[1]

Komplikace

Související s chirurgickým zákrokem ischemie může přispívat zánětem v anální přechodové zóně.[2]

Pacienti, jejichž manžeta je refrakterní vůči mesalaminu a / nebo kortikosteroidům, by měli být vyšetřeni na další onemocnění v oblasti manžety, například píštěl nebo anastomotické úniky.[2] Cuffitis, která je odolná vůči lékům, může být také známkou Crohnova nemoc pouzdra.[2]

Chronická cuffitida může také přispět k rozvoji anastomózy striktura.[2]

Cuffitida, která je refrakterní, souvisí s Crohnovou chorobou nebo je spojena s chirurgickými komplikacemi, může přispět k selhání vaku.[2]

Diagnóza

Definitivní diagnózu cuffitidy získá endoskopie.[2]

Léčba

Cuffitis je léčen mesalamin čípky nebo lokální aplikace lidokain nebo kortikosteroidy léky.[2] Systémové léky jsou zřídka používány.[2]

Reference

  1. ^ A b "Pouchitis: Příčiny, příznaky a léčba | Clevelandská klinika". my.clevelandclinic.org. Citováno 2016-12-12.
  2. ^ A b C d E F G h i j k l Shen, Bo (12. 12. 2016). „Diagnostika a léčba pooperačních poruch ileálního vaku“. Kliniky chirurgie tlustého střeva a konečníku. 23 (4): 259–268. doi:10,1055 / s-0030-1268252. ISSN  1531-0043. PMC  3134805. PMID  22131896.