Architektura klinických dokumentů - Clinical Document Architecture

Architektura klinických dokumentů
PostaveníPublikováno
Rok začal1996 (1996)
Nejprve publikovánoListopad 2000 (2000-11)
Nejnovější verze2.0
2005
OrganizaceÚroveň zdraví sedm mezinárodní
VýborSkupina strukturovaných dokumentů
Základní standardy
Související normy
DoménaElektronické zdravotní záznamy
ZkratkaCDA
webová stránkaCDA® Release 2

The HL7 Architektura klinických dokumentů (CDA) je XML - značkovací standard založený na specifikaci kódování, struktury a sémantiky klinických dokumentů pro výměnu. V listopadu 2000 HL7 zveřejnila verzi 1.0. Organizace vydala vydání 2.0 ve svém „normativním vydání z roku 2005“.[1]

Obsah

CDA specifikuje syntaxi a poskytuje rámec pro specifikaci úplné sémantiky klinického dokumentu definovaného šesti charakteristikami:[2]

  1. Vytrvalost
  2. Správcovství
  3. Potenciál pro autentizaci
  4. Kontext
  5. Celistvost
  6. Lidská čitelnost

CDA může obsahovat jakýkoli druh klinických informací, které by byly zahrnuty do pacienta zdravotní záznam; příklady zahrnují:[1]

Prvek XML v CDA podporuje nestrukturovaný text i odkazy na složené dokumenty zakódované pdf, docx nebo rtf, stejně jako obrazové formáty jako jpg a png.[3]

Byl vyvinut pomocí HL7 Development Framework (HDF) a je založen na HL7 Reference Information Model (RIM) a HL7 verze 3 datových typů.[Citace je zapotřebí ]

CDA stanoví, že obsah dokumentu se skládá z povinné textové části (která zajišťuje lidskou interpretaci obsahu dokumentu) a volitelných strukturovaných částí (pro zpracování softwaru). Strukturovaná část se spoléhá na kódovací systémy (například z SNOMED a LOINC ) reprezentovat pojmy.[Citace je zapotřebí ]

Konsolidovaná architektura klinických dokumentů

V roce 2012, v reakci na konfliktní dohody CDA, které používala zdravotnictví, kancelář národního koordinátora pro zdravotnické informační technologie (ONC) zjednodušila běžně používané šablony pro vytvoření Consolidated-CDA (C-CDA).

Doprava

Standard CDA neurčuje, jak by měly být dokumenty přepravovány. Dokumenty CDA lze přepravovat pomocí zpráv HL7 verze 2, zpráv HL7 verze 3, JÁ ON protokoly jako např XDS, jakož i dalšími mechanismy, včetně: DICOM, MIM přílohy k e-mailem, http nebo ftp.

Standardní certifikace a přijetí

Standard je certifikován ANSI.[1]

Verze CDA 2 byla přijata jako ISO Standard, ISO /HL7 27932:2009.[4]

Implementace pro jednotlivé země

Austrálie

Austrálie Osobně kontrolovaný elektronický zdravotní záznam (PCEHR), známý jako „My Health Record“, používá specializovanou implementaci HL7 CDA Release 2.[5]

Spojené království

Ve Velké Británii používá Interoperability Toolkit (ITK) pro balíček korespondence „CDA R2 z HL7 V3 - pro profily CDA“.[6][7]

Spojené státy

V USA je standard CDA pravděpodobně nejlépe známý jako základ pro Dokument kontinuity péče (CCD) specifikace založená na datovém modelu, jak je uvedeno v ASTM je Záznam kontinuity péče. Spojené státy. Panel standardů zdravotnických informačních technologií vybrala CCD jako jeden ze svých standardů.[Citace je zapotřebí ]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C „Časté dotazy“. Úroveň zdraví sedm mezinárodní. Citováno 10. srpna 2017.
  2. ^ „CDA® Release 2“. Úroveň zdraví sedm mezinárodní. Citováno 10. srpna 2017.
  3. ^ „Specifikace dodatku k dodatku HL7, vydání 2, verze 3.5“.
  4. ^ „ISO / HL7 27932: 2009 - Data Exchange Standards - HL7 Clinical Document Architecture, Release 2“.
  5. ^ „PCEHR Medicare Overview - CDA Implementation Guide v1.1“. Australská agentura pro digitální zdraví. 27. září 2013.
  6. ^ „Sada nástrojů interoperability“. NHS Digital.
  7. ^ „ITK FAQ“. Informační centrum zdravotní a sociální péče. NHS CFH. Archivovány od originál dne 17. května 2016. Viz „Jaké standardy ITK používá?“

Další čtení

externí odkazy