Brachymetatarsia - Brachymetatarsia
| Brachymetatarsia | |
|---|---|
| Ostatní jména | Hypoplastický metatarzální |
 | |
| RTG vrozené brachymetatarsie zahrnující čtvrtou metatarzální kost | |
| Specialita | Lékařská genetika, revmatologie  |
Brachymetatarsia je stav, ve kterém je jedna nebo více neobvykle krátkých nebo překrývajících se špiček kostí (metatarzály ).[1] Tento stav může být důsledkem a kongenitální vada nebo se může jednat o získaný stav.[1] Nejčastěji zahrnuje čtvrtý metatarzál. Pokud se jedná o první metatarzál, je tento stav známý jako Mortonův syndrom.[1] Léčba probíhá pomocí řady různých chirurgických zákroků.[1]
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Vrozené příčiny zahrnují: Aarskogův syndrom, Turnerův syndrom, Albrightova dědičná osteodystrofie, požití thalidomidu matkou během těhotenství a Apertův syndrom. Může to být způsobeno traumatem, ačkoli přesný mechanismus není znám.[1]
Léčba
Příznaky lze léčit širší obuví, aby se uvolnil tlak, nebo si pacient může nosit polstrování kolem prstů. Chirurgie je také možností, pokud bolest a nepohodlí nelze léčit, nebo z kosmetických důvodů. Při tomto postupu se krátce metatarzální část obvykle přeřízne a mezi oběma konci se naroubuje kousek kosti. V některých případech externí fixátor mohou být připevněny k metatarzu pomocí čepů. V externím fixátoru je nastavitelný šroub, který musí být otočen (podle pokynů lékaře), aby se prodloužila mezera mezi kostními segmenty, takže se kost znovu zroste do příslušného tvaru.
Po operaci by měly být použity berle nebo kolenní skútr, aby se udržela veškerá váha z chirurgicky opravené nohy po dobu 3 měsíců. Po uplynutí této doby lze používat ortopedické boty.[2]
Epidemiologie
Brachymetatarsia se vyskytuje častěji u žen než u mužů.[1]