Agent krevních zásob - Blood pool agent

Krevní agenti (BPA) jsou třídou magnetická rezonanční angiografie kontrastní látky.[1][2] Prostředky pro krevní shromáždění (známé také jako intravaskulární kontrastní látky) se liší od jiných kontrastních látek díky své vysoké molekulové hmotnosti a vyšší relaxace.[3] Jejich velká velikost brání difúzi skrz cévní epitel a únik do intersticiální prostor, a proto zůstávají v cévním systému delší dobu. Většina kontrastních látek opouští cévní systém během několika minut, avšak agenti krevních zásob zůstávají v oběhu až hodinu, čímž se prodlužuje okno dostupné pro zobrazování. Delší doby pořízení obrazu umožňují lepší odstup signálu od šumu a vylepšené rozlišení obrazu.

Role krevních agentů

Vzhledem k jejich prodloužené době v EU oběhový systém, mohou být pro zpožděné zobrazení v ustáleném stavu použity prostředky krevního fondu a navíc tyto výsledky mohou být kombinovány s arteriálním zobrazením prvního průchodu.[2][3] Jejich prodloužená doba oběhu znamená, že je lze použít pro oba arteriální a žilní mapování. Mezi další použití patří: detekce gastrointestinální krvácení; vizualizace vaskulatury spojené s určitými nádory; měření objemu krve a promývání tkáně; a detekce endovaskulárních úniků (například následující stent-štěp oprava aneuryzma aorty ).

Třídy krevních agentů

Gadoliniové komplexy vázající albumin

Tato třída BPA je založena na nekovalentní vazbě nízkomolekulárního Gd3+- komplexy založené na lidský sérový albumin. První obchodní zástupce schválený v této třídě je gadofosveset trisodný[4] (také známý jako Vasovist®[5] nebo Ablavar®,[6] a dříve známý jako MS-325[7]). Bylo publikováno mnoho klinických a případových studií dokumentujících použití tohoto BPA,[8][9][10][11][12][13][14] a byla prokázána jeho účinnost při zlepšování viditelnosti krevních cév.[15] Výrobce (Lantheus Medical) přerušil výrobu v roce 2017, a to kvůli špatnému prodeji.[16]

Kyselina gadocoletová[17] (Bracco SpA), také známý jako B-22956 a B22956 / 1, je derivát Gd-DTPA, který je v současné době ve vývoji, ale dosud nebyl schválen pro klinické použití.

Kyselina gadobenová (MultiHance®[18]) je někdy kategorizován jako BPA; protože se však na albumin váže jen slabě a protože dochází k hepatobiliární absorpci této sloučeniny, neměla by být tato kontrastní látka klasifikována jako BPA.

Polymerní komplexy gadolinia

Polymerní Gd3+ cheláty mají velké rozměry, které zabraňují úniku do intersticiálního prostoru a poskytují dlouhá zobrazovací okna. Několik polymerních BPA na bázi gadolinia je v současné době ve vývoji, ale dosud nebylo schváleno pro klinické použití: Gadomelitol[19] (Guerbet, Francie), také známý jako Vistarem® a P792 Gadomer-17[20] (Schering AG, Berlín, Německo) také známý jako Gd-DTPA-17, SH L 643 A.

Reference

  1. ^ „Kontrastní látky MR“. 2014.
  2. ^ A b Agenti Blood Pool
  3. ^ A b Geraldes CF, Laurent S, Klasifikace a základní vlastnosti kontrastních látek pro zobrazování magnetickou rezonancí, Contrast Media Mol Imaging, 2009; 4: 1-23.
  4. ^ Injekce Ablavar (gadofosveset trisodium)
  5. ^ VASOVIST (gadofosveset trisodium)
  6. ^ Ablavar®
  7. ^ MS-325. Magnetická rezonance - technologický informační portál
  8. ^ Wolf F, Plank C, Beitzke D a kol., Prospektivní hodnocení MRI s vysokým rozlišením pomocí gadofosvesetu pro plánování stentgraftu: srovnání s CT angiografií u 30 pacientů, AJR Am J Roentgenol, 2011; 197: 1251-7
  9. ^ Partovi S, Aschwanden M, Staub D a kol., Gadofosveset vylepšil MR flebografii pro detekci trombózy dolních a dolních žil, Vasa, 2011; 40: 315-9
  10. ^ Haneder S, Attenberger UI, Biffar A, et al., Gadofosveset: optimalizace parametrů pro zobrazení hrudní a břišní vaskulatury v ustáleném stavu, Invest Radiol, 2011; 46: 678-85
  11. ^ Pfeil A, Betge S, Poehlmann G, et al., Magnetická rezonance VIBE venografie s použitím krevní skupiny kontrastní látky gadofosveset trisodium-An interrater reliability study, Eur J Radiol, 2011; 81: 547-52
  12. ^ Pedersen SF, Thrysoe SA, Paaske WP, et al., CMR hodnocení poškození endotelu a angiogeneze v prasečích koronárních tepnách pomocí gadofosvesetu, J Cardiovasc Magn Reson, 2011; 13:10
  13. ^ Yamashita T, Takahara T, Kwee TC a kol., Diffusion magnetic resonance imaging with gadofosveset trisodium as a negativní kontrastní látka pro hodnocení metastáz v lymfatických uzlinách, Jpn J Radiol, 2011; 29: 25-32
  14. ^ Lambregts DM, Beets GL, Maas M a kol., Přesnost MRI se zvýšeným gadofosvesetem pro nodální staging a restaging u rakoviny konečníku, Ann Surg, 2011; 253: 539-45
  15. ^ McGregor R, Vymazal J, Martinez-Lopez M a kol., Multicentrická srovnávací studie fáze 3 k určení účinnosti angiografie magnetické rezonance se zvýšenou gadofosvesetem pro hodnocení onemocnění ledvinových tepen, Eur J Radiol, 2008; 65 : 316-25
  16. ^ Bell, Daniel; Morgan, Matt. „Gadofosveset trisodium“. Radiopaedia. radiopaedia.org. Citováno 2018-08-28.
  17. ^ Kyselina gadocoletová Archivováno 28. ledna 2012, v Wayback Machine
  18. ^ MultiHance®
  19. ^ Gadomelitol Archivováno 28. ledna 2012, v Wayback Machine
  20. ^ Gadomer-17 Archivováno 28. ledna 2012, v Wayback Machine