Žlučový kal - Biliary sludge
| Žlučový kal | |
|---|---|
| Ostatní jména | Kal z žlučníku, mikrokrystalická choroba, žlučový sediment, silná žluč, žlučový písek |
 | |
| Břišní ultrasonografie ukazující biliární kal a žlučové kameny | |
| Specialita | Gastroenterologie |
Žlučový kal "Viskózní směs" se týká viskózní směsi malých částic odvozených od žluč.[1][2] Tyto sedimenty se skládají z cholesterol krystaly, vápník soli, vápník bilirubinát, mucin a další materiály.[1][2][3]
Příznaky a symptomy
Komplikace
Žlučový kal může způsobit komplikace, jako je žlučová kolika, akutní cholecystitida, akutní cholangitida, a akutní pankreatitida.[1][2]
Způsobit
Biliární kal je spojován s těhotenství, rychlý úbytek hmotnosti, celková parenterální výživa, léky jako ceftriaxon a oktreotid, pevný transplantace orgánů a žaludeční chirurgie.[1][2] U mnoha z těchto stavů se má za to, že zhoršení kontraktility žlučníku vede k tvorbě kalů.[2]
Patofyziologie
Patofyziologie tvorby biliárního kalu pravděpodobně souvisí žlučník dysmotilita.[2] Předpokládá se, že protože žlučník se nedokáže účinně vyprázdnit, může se začít hromadit žlučový kal.[2]
Diagnóza
Žlučový kal je obvykle diagnostikován pomocí CT vyšetření nebo transabdominální ultrasonografie.[1][2] Endoskopická ultrasonografie je další citlivý volba. Nicméně Zlatý standard je považována za přímou mikroskopii odsávané žlučníkové žlučníku.[1][2] Tato metoda je mnohem citlivější, i když je méně praktická.[2]
Léčba
U pacientů bez příznaků se nedoporučuje žádná léčba. Pokud se u pacientů objeví příznaky a / nebo se u nich objeví komplikace, cholecystektomie je označeno.[1] Pro ty, kteří jsou špatnými kandidáty na chirurgii, endoskopický ke snížení rizika vývoje lze provést sfinkterotomii pankreatitida.[1]
Prognóza
Klinický průběh biliárního kalu může dělat jednu ze tří věcí: (1) může zcela vyřešit, (2) voskovat a ubývat, nebo (3) postupovat do žlučové kameny.[1][2][3] Pokud má žlučový kal příčinu (např. Těhotenství), je často vyřešena odstraněním základní příčiny.[3]
Epidemiologie
Prevalence žlučových kalů je v běžné populaci nízká.[2] Uvádí se, že prevalence se pohybuje od 0 do 0,20% u mužů a 0,18 až 0,27% u žen.[2] U pacientů s určitými stavy však může být prevalence vyšší.[2]
Viz také
Reference
- ^ A b C d E F G h i Shaffer, E. A. (2001). „Kal z žlučníku: Jaký je jeho klinický význam?“. Aktuální gastroenterologické zprávy. 3 (2): 166–73. doi:10.1007 / s11894-001-0015-6. PMID 11276386. S2CID 46592201.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Pazzi, P; Gamberini, S; Buldrini, P; Gullini, S (2003). „Biliární kal: Pomalý žlučník“. Onemocnění trávicího ústrojí a jater. 35 Suppl 3: S39-45. doi:10.1016 / s1590-8658 (03) 00093-8. PMID 12974509.
- ^ A b C „Poruchy žlučníku a žlučovodů“. Merck Sharp & Dohme Corp., dceřiná společnost společnosti Merck & Co., Inc.. Citováno 15. ledna 2015.
externí odkazy
| Klasifikace |
|---|