Zákon o vyrovnaném rozpočtu z roku 1997 - Balanced Budget Act of 1997

The Zákon o vyrovnaném rozpočtu z roku 1997, (Pub.L.  105–33 (text) (pdf), 111 Stat.  251, přijatý 5. srpna 1997), byl souhrnným legislativním balíčkem přijatým Kongresem Spojených států s využitím rozpočtu smíření Tento proces byl přijat během druhého funkčního období Billa Clintona v jeho prezidentství.

Bill Clinton.jpg
Tento článek je součástí
série o
Bill clinton
Guvernér Arkansasu
Prezident Spojených států
Opatření
Schůzky
První termín
Druhé období
Prezidentské kampaně
Kontroverze
Postprezidentství

Podpis Billa Clintona

Erb Billa Clintona.svg

Podle Kongresová rozpočtová kancelář měl zákon v letech 1998 až 2002 vést ke snížení výdajů o 160 miliard USD. Po zohlednění zvýšení výdajů na sociální péči a péči o děti dosáhly úspory celkem 127 miliard USD. Škrty Medicare byly zodpovědné za 112 miliard dolarů a platby v nemocnicích a ambulantní péči pokryly 44 miliard dolarů.[1] S cílem snížit Medicare zákon snížil platby poskytovatelům zdravotnických služeb. Některé z těchto změn plateb však byly zrušeny následnými právními předpisy v letech 1999 a 2000.

Přehled

Zákon o vyrovnaném rozpočtu byl představen dne 24. Června 1997 Republikán Zástupce státu Ohio John R. Kasich.[2] Byly tam tři krátké tituly, které byl akt také známý jako v Sněmovna reprezentantů. V této sněmovně byl tento zákon nazýván také programem pomoci dětem ve zdraví z roku 1997, zákonem o rozšíření přenositelnosti a zdravotního pojištění z roku 1997 a zákonem o usmíření veteránů z roku 1997.[2]

The Senát měl také tři krátké tituly:

  1. zákon o reformě bydlení a cenové dostupnosti pro více rodin z roku 1997
  2. zákon o usmíření veteránů z roku 1997
  3. zákon o reformě sociálních věcí z roku 1997.[3]

Zákon změnil klíčové součásti Medicaid které pomáhají vylepšovat a rozšiřovat samotnou Medicaid.[4] Návrh zákona navrhl plán, jak federální úspory Medicaid získat federálně ve třech oblastech.[4] Návrh zákona měl také za cíl rozšířit federální a státní autoritu v systému Medicaid.[4] Návrh zákona také stanovil dva nové blokové granty zdraví dětí a státům.[4] Tyto granty pomohly přivést peníze do systémů Medicaid pro děti a lidi ve státech, které jsou financovány, aby mohly být použity ke zlepšení jejich systémů Medicaid.

Rovněž vytvořil Státní program zdravotního pojištění dětí (SCHIP), který poskytuje zdravotní péči dětem s nízkými příjmy.[5]

Zákon zavedl to, co bylo později pojmenováno Výhoda Medicare pod názvem Medicare + Choice.[6]

Úspory

Zákon o vyváženém rozpočtu měl za cíl vydělat federální úspory v systému Medicaid ve třech oblastech.[4] Hrubé federální úspory Medicaid pocházejí ze tří zdrojů:

  1. Zrušení minimálních standardů plateb z nemocnic, domovů s pečovatelskou službou a komunitních zdravotních středisek
  2. Omezení federálních plateb za platby do států pro platby do nepřiměřený podíl nemocnic (DSH)
  3. Oprávnění pro státy vyhnout se placení spoluúčastí a spoluúčastí za mnoho nízkopříjmových osob Medicare příjemci.[4]

Zákon měl za cíl pětileté úspory a cíl desetiletého spoření po přijetí v roce 1997. Pětiletý cíl úspor byl 116,4 miliardy USD, čehož by bylo dosaženo omezením míry růstu plateb nemocnicím a lékařům v rámci poplatků za služby ujednání.[7] Tento plán také zahrnoval změnu metod plateb prováděných rehabilitačním nemocnicím, agenturám domácího zdraví, kvalifikovaným ošetřovatelským zařízením a agenturám ambulantních služeb, jakož i snížení plateb plánům péče Medicare a zpomalení temp růstu stejné péče plány.[7] Desetiletý cíl úspor činil 393,8 miliard USD za použití stejných metod úspor jako cíl pětiletý k dosažení úspor v roce 2007.[7]

Dopad na příjemce

Příjemci Medicaid byli také ovlivněni škrty výdajů na zdravotnický systém, aby ušetřili peníze. Cena pojistného Medicare se po pěti letech zvýšila o téměř 1,3 miliardy USD a po 10 letech se pojistné zvýšilo celkem o téměř 8,3 miliardy USD.[4] Odhadovalo se, že zvýšení pojistného pro příjemce by bylo asi čtyřicet pět dolarů, což by zvýšilo průměrné pojistné na 105 $.[7]

Navzdory zvýšení cen pojistného by příjemci po přijetí zákona o vyváženém rozpočtu také zaznamenali zlepšení v jejich pokrytí zdravotní péčí. Rovněž by zaznamenali pokles objemu sdílení ambulantních nákladů, známého také jako spoluplácí.[7] Několik příkladů nových věcí, které by tento nový plán zahrnoval, jsou každoroční mamogramy a stěry bez č spoluúčast, vyšetření prostaty, služby samosprávy při cukrovce a screening kolorektálního karcinomu.[7]

Blokovat granty

Prostřednictvím tohoto zákona byly stanoveny dva blokové granty. Jeden blokový grant byl poskytnut na zlepšení zdravotního pojištění dětí a druhý blokový grant byl poskytnut státům na zlepšení jejich výhod Medicaid.[4] Blokový grant poskytnutý státům činil během prvních pěti let přijetí zákona celkem 1,5 miliardy dolarů a byl použit k tomu, aby pomohl příjemcům s nízkými příjmy s náklady na jejich nové pojistné, aby neztratili krytí zdravotní péče .[4] Blokový grant poskytnutý na zdravotní pojištění dětí činil během prvních pěti let celkem 20,3 miliardy dolarů ve snaze snížit počet nepojištěných dětí s nízkými příjmy. Tento blokový grant byl začátkem Státního programu zdravotního pojištění dětí (SCHIP).

Státní program zdravotního pojištění dětí

Tento program byl vytvořen přijetím zákona o vyrovnaném rozpočtu a jedná se o pokus o snížení počtu dětí s nízkými příjmy do devatenácti let, které nejsou pojištěné a nemají nárok na Medicaid. Státy měly možnost účastnit se programu, což znamená, že program nebyl nařízen Spojenými státy.[5] Státům, které se rozhodly účastnit, by byla poskytnuta flexibilita v tom, jak bude grant použit v programu. Státy se mohly rozhodnout rozšířit programy Medicaid států, poskytnout pokrytí, které splňuje potřeby zákona, nebo kombinaci těchto dvou možností.[5]

Viz také

Reference

  1. ^ „Dopad BBA a BBRA.“ Trend Watch 2 (březen 2000): 1. American Hospital Association. Web. 23. února 2011. www.aha.org/aha/trendwatch/2000/twmarch2000.pdf Archivováno 26. Října 2007 v Wayback Machine.
  2. ^ A b Kasich, J. R. (1997, 5. srpna). H.R. 2015 - 105. kongres (1997-1998): Zákon o vyváženém rozpočtu z roku 1997. Citováno 17. dubna 2019, z https://www.congress.gov/bill/105th-congress/house-bill/2015
  3. ^ Kasich, John R. (5. srpna 1997). „Tituly - H.R. 2015 - 105. kongres (1997-1998): Zákon o vyváženém rozpočtu z roku 1997“. www.congress.gov. Citováno 22. dubna 2019.
  4. ^ A b C d E F G h i Schneider, Andy. „Přehled ustanovení o léčivých přípravcích v zákoně o vyváženém rozpočtu - rev. 8. 8. 1997“. www.cbpp.org. Centrum pro rozpočet a politiku.
  5. ^ A b C Snyder, Lynn Shapiro; Gerson, Stuart M. „Zákon o vyrovnaném rozpočtu z roku 1997 - hotová dohoda“. Epstein Becker & Green. Citováno 2. května 2019.
  6. ^ 10. října, zveřejněno; 2017 (10. října 2017). „Výhoda Medicare“. Rodinná nadace Henryho J. Kaisera. Citováno 31. května 2019.CS1 maint: číselné názvy: seznam autorů (odkaz)
  7. ^ A b C d E F „Zkoumání klíčových ustanovení o zdravotním pojištění v zákoně o vyváženém rozpočtu z roku 1997 | Fond společenství“. www.commonwealthfund.org. Citováno 2. května 2019.

externí odkazy