BEACOPP - BEACOPP
BEACOPP je režim chemoterapie pro léčbu Hodgkinův lymfom vyvinutá německou Hodgkinovou studijní skupinou[1] používá se u pacientů ve stadiích> II nebo dříve (IA nebo IB) s nepříznivými rizikovými faktory.[2] Pacienti obvykle dostávají léčbu v cyklech 21 dní bez podávání léků ve dnech 15–21.[3]Existuje také intenzivnější režim s cykly 14 dnů. Kurz léčby BEACOPP obvykle sestává ze čtyř, někdy šesti až osmi cyklů nebo v kombinaci s ABVD. V některých zemích je BEACOPP stále experimentální, v jiných (např. Německo a Rakousko ) je to standardní terapie. Ve Spojených státech, ABVD (nebo Stanford V ) se místo toho obvykle dává, protože BEACOPP je praktickými onkology vnímán tak, že má potenciál vyvolat více sekundárních neoplazií (jako jsou leukémie). Konečné výsledky studie GHSG HD14 však naznačují, že „nebyly žádné celkové rozdíly v úmrtnosti související s léčbou nebo sekundárními malignitami“ BEACOPP ve srovnání s ABVD.[2]
Onkologové v USA také relativně méně používali režim BEACOPP z nákladových důvodů:
- Dvakrát tolik infuze na cyklus ve srovnání s ABVD;
- Požadavek na G-CSF podpora, která byla pod patentovou ochranou v USA až v roce 2013 (jako Neupogen od Amgenu),[4] zatímco tato patentová ochrana v EU vypršela v roce 2008;[5]
- Vyšší pravděpodobnost nežádoucích účinků vyžadujících hospitalizaci, jako je infekce nebo akutní toxicita;
BEACOPP však přináší přibližně 7% úspěšnost v porovnání s ABVD pro časně nepříznivou Hodgkinovu chorobu (měřeno na pětiletou dobu bez selhání léčby)[2] a o 12% větší úspěch v porovnání s ABVD u pokročilé Hodgkinovy nemoci (stupeň IIB s rizikovými faktory nebo stadia III a IV), měřeno sedmiletým bezvědomím selhání léčby.[6]
Předchůdci BEACOPP byli COPP a (nejdříve) MOPP.
Dávkovací režim
| Lék | Základna BEACOPP | Dávkově eskalovaný BEACOPP | Metoda | Den cyklu |
| (B)leomycin | 10 mg / m2 | 10 mg / m2 | i.v. tlačit | den 8 |
| (E)toposide | 100 mg / m2 | 200 mg / m2 | i.v. infuze | den 1–3 |
| (A)driamycin (doxorubicin) | 25 mg / m2 | 35 mg / m2 | i.v. tlačit | den 1 |
| (C)ylofosfamid | 650 mg / m2 | 1250 mg / m2 | i.v. infuze | den 1 |
| (Ó)ncovin =Vinkristin | 1,4 mg / m2 (max. 2 mg) | 1,4 mg / m2 (max. 2 mg) | i.v. infuze | den 8 |
| (P)rocarbazin | 100 mg / m2 | 100 mg / m2 | orálně | den 1–7 |
| (P)rednison | 40 mg / m2 | 40 mg / m2 | orálně | den 1–14 |
Viz také
Reference
- ^ Německá hodgkinská studijní skupina
- ^ A b C von Tresckow, Bastian; et al. (20. března 2012). „Intenzifikace dávky u časně nepříznivého Hodgkinova lymfomu: závěrečná analýza studie německé hodgkinské studijní skupiny HD14“. Journal of Clinical Oncology. 30: 907–913. doi:10.1200 / JCO.2011.38.5807. Citováno 2013-01-24.
- ^ Viz HD14 Redacted Trial Protocol, k dispozici na
- ^ "Neupogen". Fierce Pharma. Citováno 2013-01-24.
- ^ „Amgen a jeho biologicky podobní konkurenti“. Hledám Alpha. Citováno 2013-01-24.
- ^ Viviani, Simonetta; et al. (21. července 2011). „ABVD versus BEACOPP pro Hodgkinův lymfom, když je plánována záchrana s vysokou dávkou“. New England Journal of Medicine. 365 (3): 203–212. doi:10.1056 / nejmoa1100340. PMID 21774708.