Anejakulace - Anejaculation
Anejakulace je patologické neschopnost ejakulovat v muži, s (orgasmu) nebo bez (anorgasmický) orgasmus.
Příčiny
| Masturbace nebo soulož | Penilní vibrační stimulace | Bolest inhibitor | |
|---|---|---|---|
| Kompletní poranění míchy | 12% | 47% | 55% |
| Neúplné poranění míchy | 33% | 53% | 78% |
| Kompletní léze soucitný centra (T12 až L2) | Žádný | 5% | |
| Kompletní léze parasympatický a somatický centra (S2 - S4) | Žádný | 31% | |
| Kompletní léze všech centra spinální ejakulace (T12 až S5) | Žádný | 0% | |
| Kompletně proveďte lézi výše Onufovo jádro (S2 - S4) | 98% | 98% | |
| Kompletní léze segmentů S2 - S4 | žádný | žádný |
Může to záviset na jednom nebo více z několika příčiny, počítaje v to:
- Sexuální inhibice
- Farmakologické inhibice. Patří mezi ně většinou antidepresivum a antipsychotikum léky a pacienti, kteří zažívají, mají tendenci je ukončovat[2]
- Autonomní nervový systém porucha
- Prostatektomie - chirurgické odstranění prostaty.
- Obstrukce ejakulačního potrubí
- Poranění míchy způsobuje sexuální dysfunkci včetně anejakulace. Rychlost ejakulace se liší podle typu léze, jak je uvedeno v tabulce vpravo.
- Starý věk
Anejaculation, zejména orgasmu varianta, je obvykle k nerozeznání od retrográdní ejakulace. Nicméně negativní analýza moči měření bez abnormální přítomnosti spermie v moč eliminuje retrográdní diagnózu ejakulace. Pokud má tedy postižená osoba pocity a nedobrovolné svalové kontrakce orgasmus ale žádný nebo velmi nízký objem sperma, obstrukce ejakulačního potrubí je další možná základní patologie anejakulace.
Řízení
Anejaculace při poranění míchy
Metoda prvního řádku pro odběr spermií u mužů s poraněním míchy je vibrační stimulace penisu (PVS).[1] Vibrační stimulátor penisu je kleště podobné zařízení, které je umístěno kolem žalud penisu stimulovat jej vibracemi. V případě selhání PVS jsou spermie někdy shromažďovány elektroejakulace nebo chirurgicky na aspiraci kožních epididymálních spermií (PESA) nebo extrakce testikulárních spermií (TESE).[1]
Poznámky
- ^ A b C Chehensse, C .; Bahrami, S .; Denys, P .; Clément, P .; Bernabé, J .; Giuliano, F. (2013). „Revitalizována kontrola páteře ejakulace: Systematický přehled a metaanalýza anejakulace u pacientů s poraněním míchy“. Aktualizace lidské reprodukce. 19 (5): 507–526. doi:10.1093 / humupd / dmt029. PMID 23820516.
- ^ [1] Archivováno 2008-02-08 na Wayback Machine (v italštině) a [2] Archivováno 2014-01-31 na Wayback Machine (v italštině)