Zdravotní sestra pro pokročilé - Advanced practice nurse - Wikipedia

An zdravotní sestra pro pokročilé (APN) je zdravotní sestra s postgraduální vzdělání v ošetřovatelství. APN jsou připraveny s pokročilým didaktickým a klinickým vzděláním, znalostmi, dovednostmi a rozsahem praxe v ošetřovatelství.[1]

Sestry praktikující na této úrovni mohou pracovat buď a specialista nebo generál kapacita.

Vzdělání, akreditace a certifikace

Účelem APN je demonstrovat efektivní integraci teorie, praxe a zkušeností spolu se zvyšující se mírou autonomie v úsudcích a intervencích. Intenzivní postgraduální vzdělávání je navrženo tak, aby naučilo APN používat více přístupů rozhodování, řídit péči o jednotlivce a skupiny, zapojit se do postupů spolupráce s pacientem nebo klientem za účelem dosažení nejlepších výsledků; poskytovat podpůrné prostředí pro kolegy; řídit využití personálu a fyzických zdrojů; zapojit se do eticky oprávněné ošetřovatelské praxe; chránit práva jednotlivců a skupin; zapojit se do aktivit ke zlepšení ošetřovatelské praxe; rozvíjet terapeutické a pečující vztahy; splňovat požadavky na výkon povolání; jednat o posílení profesionálního rozvoje sebe sama; a fungovat v souladu s legislativou a zvykovým právem ovlivňujícím ošetřovatelskou praxi.[2]

APN vzdělávání tvoří základ čtyř uznávaných obecných oblastí specializace:

Každá sestra může mít koncentraci v konkrétním oboru nebo populaci pacientů.

Zatímco vzdělání, akreditace a certifikace jsou nezbytnými součástmi celkového přístupu k přípravě APN pro praxi, tyto role jsou regulovány legislativou a specifickou profesní regulací. To umožňuje předepisování a doporučování, proplácení pojištění a přiznávání privilegií zdravotnickým zařízením. V USA se rady pro udělování licencí řídí státními předpisy a zákony a jsou konečnými arbitry toho, kdo je uznáván pro praxi v daném státě. Zatímco APN se vzdělávají odlišně v závislosti na jejich konkrétní specializaci, všechny APN jsou nyní proškoleny na úrovni absolventů a jsou povinni dosáhnout alespoň magisterského titulu, obvykle Magistr v ošetřovatelství v oblasti jejich koncentrace.

V roce 2004 The Americká asociace vysokých škol ošetřovatelství (AACN) ve spojení s Národní rada státních rad ošetřovatelství (NCSBN) doporučil, aby zdravotní sestry registrované v pokročilé praxi posunuly vstupní úroveň na doktorát do roku 2015.[3] V souladu s tím se doporučují (ale zatím se nevyžadují) všechny výcvikové programy APN k převedení jejich magisterského titulu na a Doktor ošetřovatelské praxe stupně do roku 2015. Ačkoli Americká asociace anesteziologů schválilo toto doporučení, nevyžaduje dodržování programu až do roku 2025.[4]

Většina programů udělí DNP.[3] Vzhledem k tomu, že 45% programů anestezie pro sestry je umístěno ve školách spojeneckého zdraví, budou tyto programy oceněny a Praxe lékaře anestezie sestry (DNAP). DNP bude přímým vstupem, minimálním akademickým požadavkem pro zdravotní sestry registrované v pokročilé praxi; jedná se o klinický / praktický doktorát, ale protože se nejedná o vstupní titul pro povolání ošetřovatelství (který zahrnuje ošetřovatelství registrovaného v pokročilé praxi), jedná se o terminální stupeň.

Dědečkova výjimka

Každý stát má jiné zákony, pravidla, předpisy, licenční a certifikační požadavky pro zdravotní sestry registrované v pokročilé praxi, takže některé státy nemusí mít doložka o dědečkovi v jejich státní radě ošetřovatelských zákonů, zejména pokud jde o převod licence z jednoho státu do druhého. Spojené státy Národní rada státních rad ošetřovatelství (NCSBN) pokračuje v práci na kompaktní multistátní kompaktní licenční smlouvě pro sestry z praxe, aby mohly pracovat ve více státech USA se singulární aktivní licencí domovského státu.[5] O rozšíření tohoto typu udělování licencí na národní úrovni probíhají diskuse[6][7] podobné stávajícím Nurse Licensure Compact pro uznání licencí RN a LPN.

Výsledky pacientů

Byly provedeny četné studie porovnávající výsledky péče poskytované APN a lékaři u pacientů. Dosažené závěry naznačují, že výsledky péče APN ve spolupráci s lékaři jsou srovnatelné s péčí samotného lékaře. Nedávný systematický přehled dospěl k závěru, že péče APN je bezpečná, nákladově efektivní a vede k podobným klinickým výsledkům a spokojenosti pacientů ve srovnání s péčí samotných lékařů o populace a prostředí zahrnuté ve studiích.[8] Tento přehled nezahrnoval údaje o CRNA, protože „žádné výsledky nesplňovaly kritéria agregace“.[8] Recenze byla podpořena grantem Tri-Council for Nursing and the Advanced Practice Registered Nurse Alliance; žádné nezávislé nebo nezaujaté recenze takové nálezy neopakovaly.[8] Nedávno bylo prokázáno, že NP předepisují opioidy v míře 28krát vyšší než protějšky lékařů ve státech, které praktikují samostatně.[9]

Terminální stupně

APN může získat terminální titul několika způsoby. Terminál je obvykle doktorát. V některých oborech, zejména v oborech souvisejících s povoláním (např. Lékařství, ošetřovatelství, zubní lékařství, právo, optometrie, architektura, farmacie, sociální práce, náboženská služba, strojírenství, účetnictví, vzdělávání atd.), Je třeba rozlišovat mezi první odborný titul, pokročilý odborný titul a konečný akademický titul. První profesní titul je obecně vyžadován zákonem nebo zvykem k výkonu povolání bez omezení. Pokročilý odborný titul poskytuje další školení ve specializované oblasti profese. První odborný titul je akademický titul určený k přípravě držitele na konkrétní kariéru nebo povolání, oblasti, kde vědecký výzkum a akademická činnost nejsou prací, ale spíše výkonem povolání. V mnoha případech je první profesionální titul také terminálním titulem, protože pro praxi v této oblasti se obvykle nevyžaduje žádný další pokročilý titul, i když mohou existovat pokročilejší profesionální tituly.

Příklady terminálních stupňů ve výzkumu jsou:

Příklady konečných odborných titulů v ošetřovatelství jsou:

  • Doktor ošetřovatelské praxe (DNP)
  • Praxe lékaře anestezie sestry (DNAP)

Post-nominální iniciály

Konkrétní tituly, pověření a post-nominální iniciály používané sestrami pro moderní praxi se budou velmi lišit podle země, státu a úrovně vzdělání.

Seznam post-nominálních iniciál zahrnuje mimo jiné:

  • ACNP: Praktická sestra pro akutní péči
  • AGACNP: Zdravotní sestra pro akutní péči o gerontologii pro dospělé
  • ANP: Praktická sestra pro dospělé
  • APHN: Advanced Public Health Nurse
  • APRN: Registrovaná sestra pro pokročilé (stejné jako sestra pro pokročilé)
  • APN: Advanced Practice Nurse (Odkazuje na čtyři uznávané obecné oblasti pokročilé odborné specializace: CRNA, NP, CNM a CNS)
  • ARNP: Advanced Registered Nurse Practitioner (v některých státech USA)
  • C nebo BC za názvem: Certified or Board Certified (tj. APRN-BC, WHNP-BC, PNP-BC, FNP-C, GNP-C, ANP-BC)
  • CMCN: Certified Managed Care Nurse
  • CNM: Certified Nurse Midwife
  • CNS: Specialista klinické sestry
  • CRNP: Certified Registered Nurse Practitioner
  • CS: Klinický specialista
  • CRNA: Certified Registered Nurse Anesthetist
  • DNP: Doktor ošetřovatelské praxe (konečný odborný titul pro APN)
  • FNP: Praktický lékař pro rodinné sestry
  • GNP: Gerontologický ošetřovatel
  • NNP: Neonatal Nurse Practitioner
  • NP: Praktický lékař
  • ONP: Onkologický ošetřovatel
  • PMHCNS: Psychiatrie a specialista na klinickou zdravotní péči o duševní zdraví
  • PMHNP: Psychiatr a ošetřovatel pro duševní zdraví
  • PNP: Pediatr Nurse Practitioner
  • PNP-AC: Pediatric Nurse Practitioner- Acute Care
  • PsyNP: Psychiatrický ošetřovatel
  • WHNP: Zdravotní sestra pro ženy

Reference

  1. ^ „American Nurses Association“. Archivovány od originál dne 06.04.1997.
  2. ^ http://www.aacn.nche.edu/publications/positions/cerreg.htm Archivováno 20. července 2011, v Wayback Machine
  3. ^ A b Aacn - Dnp - Nejčastější dotazy
  4. ^ AANA - Domů
  5. ^ APRN Compact
  6. ^ Závěrečné slovo: Národní licence pro zdravotní sestry
  7. ^ Debata o udělení licence na ošetřovatelství - ošetřovatelství
  8. ^ A b C Newhouse, Robin; Julie Stanik-Hutt; Kathleen M. Whiteová; Meg Johantgen; Eric B. Bass; George Zangaro; Renee F. Wilson; Fontána Lily; Donald M. Steinwachs; Lou Heindel; Jonathan P. Weiner (září – říjen 2011). „Výsledky zdravotní sestry pro pokročilé: 1990–2008: Systematický přehled“ (PDF). Nursing Economic $. 29 (5). Archivovány od originál (PDF) dne 11. října 2013. Citováno 16. srpna 2011.
  9. ^ https://academic.oup.com/painmedicine/article/21/1/76/5368063

externí odkazy