Akutní cerebelární ataxie z dětství - Acute cerebellar ataxia of childhood
Akutní cerebelární ataxie z dětství | |
---|---|
Specialita | Pediatrie, neurologie |
Akutní cerebelární ataxie z dětství je dětství stav charakterizovaná nestabilní chůzí, pravděpodobně sekundární k autoimunitní reakci na infekci, vyvolanou léčivem nebo paraneoplast.[1] Nejběžnějším virem způsobujícím akutní cerebelární ataxii jsou Virus plané neštovice a Virus Epstein Barr, vedoucí k dětství formou post virální cerebelární ataxie. Jde o diagnózu vyloučení.[2]
Příznaky a symptomy
Akutní cerebelární ataxie obvykle následuje 2–3 týdny po infekci. Nástup je náhlý. Na počátku může být zvracení, ale obvykle chybí horečka a šíje. Horizontální nystagmus je přítomna, je přibližně 50% případů.
- Ataxie truncalů se zhoršením chůze
- Nezřetelná řeč a nystagmus
- Afebrile
Způsobit
Možné příčiny akutní cerebelární ataxie zahrnují plané neštovice infekce, stejně jako infekce chřipka, Virus Epstein-Barr, Virus Coxsackie, Echo virus nebo mykoplazma.[3]
Diagnóza
Akutní cerebelární ataxie je diagnóza vyloučení. Naléhavé CT vyšetření je nezbytné k vyloučení cerebelárního tumoru nebo krvácení jako příčiny ataxie; avšak při akutní cerebelární ataxii bude CT normální. Studie mozkomíšního moku jsou normální dříve v průběhu onemocnění. Později CSF vykazuje mírné zvýšení bílkovin.
Diferenciální diagnostika
- Mozkové nádory, včetně cerebelární astrocytom, meduloblastom, neuroblastom
- Mozečku kontuze
- Subdurální hematom
- Toxiny, včetně ethanolu nebo antikonvulziv
- Mozkový infarkt nebo krvácení
- Meningitida
- Encefalitida
- Akutní diseminovaná encefalomyelitida
- Roztroušená skleróza
Řízení
Podpůrná léčba je jediným zásahem do akutní mozkové ataxie v dětství. Příznaky mohou trvat až 2 nebo 3 měsíce.
Epidemiologie
Akutní cerebelární ataxie je nejčastější příčinou nestabilní chůze u dětí. Tento stav je u dětí starších deseti let vzácný. Nejčastěji akutní cerebelární ataxie postihuje děti ve věku od 2 do 7 let.[3][4]
Viz také
Reference
- ^ Brown, Miller. "Pediatrie." Lippincott Williams & Wilkins, 2005, s. 380.
- ^ Učebnice dětské urgentní medicíny
- ^ A b Učebnice dětské urgentní medicíny, Elsevier, strana 245
- ^ Akutní cerebelární ataxie
externí odkazy
Klasifikace |
---|