Přístup ke zdravotní péči pro migranty v Portugalsku - Access to healthcare for migrants in Portugal

Logo portugalské národní zdravotní služby (Serviço Nacional de Saúde).
Logo portugalské národní zdravotní služby (Serviço Nacional de Saúde).

Zdravotní péče je v Portugalsku univerzální. Veřejná služba, National Healthcare Service (Serviço Nacional de Saúde, nebo SNS), je přístupný všem lidem, i když s odlišnými fakturačními podmínkami.

Od 3. listopadu 2019 bude mít právo stát se příjemci SNS mnohem více lidí (v zásadě každý, kdo má bydliště v Portugalsku, včetně osob s nelegálním pobytem; uvěznění lidé; držitelé víz pro dočasný pobyt ...).[1] Zatím není jasné, jaké postupy budou přijaty, ani kdy, aby služby provedly nový zákon.

Univerzální přístup ke zdravotní péči

Ústava Portugalské republiky ve svém čl. 64 odst. 3 písm. A) uvádí, že „za účelem zajištění práva na ochranu zdraví je v první řadě odpovědností státu zajistit, aby všichni občané bez ohledu na jejich ekonomický stav měli přístup k preventivní, léčebné a rehabilitační péči".[2]

Portugalský základní zdravotní zákon (zákon 48/90) uvádí ve své základně II odst. 1 písm. B), že „základním cílem je dosažení rovnosti občanů v přístupu ke zdravotní péči bez ohledu na jejich ekonomický stav a kdekoli žijí".[3]

Zákon 93/2017 - který stanoví právní systém prevence, zákazu a boje proti diskriminaci na základě rasového a etnického původu, barvy pleti, národnosti, původu a území původu - stanoví, že diskriminační opatření zahrnují "odmítnutí nebo omezení přístupu ke zdravotní péči poskytované ve veřejných nebo soukromých zdravotnických zařízeních"(oddíl 4 odst. 2 písm. e)).[4]

Přístup k veřejným zdravotnickým službám tedy nemůže být odepřen, a to zejména úředníky a administrativními pracovníky - a to ani lidem, kteří odmítají platit účty za výdaje -, protože nejsou ani vyškoleni ani pověřeni provádět třídění.

Platby

Existují dva typy plateb: poplatky a výdaje.

Poplatky (taxas moderadoras) jsou symbolické hodnoty účtované příjemcům SNS (lidé s číslem příjemce SNS, nebo numero de utente) a osobám, které mají v určitých situacích nárok na vyúčtování za stejných podmínek (držitelé dokumentů, které jim toto právo udělují - např. držitelé Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC) mají přístup k péči o nepředvídané situace nebo o chronické stavy, jako by měli číslo SNS. U lidí bez čísla SNS však existují potíže s přístupem k péči za nízkou cenu u soukromých poskytovatelů, kteří působí na základě dohody s SNS (např. Klinické laboratoře), nebo s nákupem dotovaných léků v komunálních lékárnách.

Výdaje (despesascorridas) jsou větší částky neboli „plná cena“ účtovaná ostatním lidem: turistům bez průkazu EPZP, osobám s dočasným pobytovým vízem doprovázejícím příbuzného, ​​kterému je v Portugalsku poskytována specializovaná péče, lidem, kteří se rozhodli využít své soukromé pojištění ...

Hodnoty výdajů i poplatků jsou stanoveny vyhláškami (Portarias).

Někteří příjemci jsou osvobozeni od placení poplatků z důvodu osobní situace: nezletilí, těhotné osoby, hasiči, mimo jiné.

Státní zaměstnanci SNS se mohou a měli by snažit vybírat platby předem nebo symbolické poplatky (v závislosti na tom, které se na danou osobu a / nebo situaci vztahují), kromě případů, kdy tato osoba není schopna platit kvůli své klinické situaci (např. Je zřejmé, že daná osoba potřebuje neodkladnou lékařskou péči) nebo z důvodu nedostatku prostředků k platbě (např. když osoba informuje, že nemá peníze a bude platit později), a také když vnitřní pravidla služby určují, že nebudou účtovány žádné poplatky. (např. speciální konzultace pro screening a léčbu sexuálně přenosných infekcí).

To, že nejsme schopni (nebo ochotni) platit předem, nelze použít jako motiv k odepření přístupu ke službám.

Platby mohou být provedeny později a jsou možné dohody o splátkách. I bez uzavření takové dohody mohou lidé provádět částečné platby ke zmírnění svého dluhu.

Neplatba (nebo žádost o opravu výdajové faktury) včas může vést k účtování úroku z prodlení. Mezi 22. červnem 2012 a 31. prosincem 2016 nebylo zaplacení poplatků do 10 dnů po obdržení oznámení správním deliktem, který se trestal pokutou (a pokud nebyla zaplacena, propadnutím mzdy).[5] Od 1. ledna 2017 již neplatí[6] ale úrok z prodlení je účtován.

Od 1. ledna 2020 již nebudou na jednotkách primární zdravotní péče účtovány poplatky (Centros de Saude), ani v jiných zdravotnických situacích, kdykoli je osoba na tuto péči odkazována službami SNS.[7]

Lidé se statusem nepravidelného pobytu

Lidé, kteří dosud nemají rezidenční titul (kartu) a překročili svůj časový limit pro právní stálost v Portugalsku, mohou přistupovat k některým druhům zdravotní péče za stejných fakturačních podmínek, jaké platí pro příjemce SNS.

Nezletilí

Pokud se dítě narodilo v Portugalsku a pokud má alespoň jeden z rodičů portugalské občanství, nebo pokud je alespoň jeden z rodičů držitelem platného titulu k pobytu po dobu nejméně dvou let, nebo pokud alespoň jeden z rodičů rodiče, kteří se také narodili v Portugalsku a žijí v zemi (bez ohledu na to, zda mají nebo nemají bydliště v době narození jejich dítěte), mají nezletilí nezletilí nárok na portugalskou státní příslušnost[8]

Pokud se dítě narodilo v Portugalsku a pokud je alespoň jeden z rodičů držitelem platného pobytu po dobu kratší než dva roky, má nezletilá osoba nárok na pobytový titul.

Nezletilí s nepravidelným statusem mají nárok na bezplatný přístup ke zdravotní péči se zvláštním dokumentem (který musí být renovován každé dva roky), ale k jeho získání platí některá pravidla.[9][10]

Dospělí

Despacho č. 25360/2001[11] přišel zavést, že všem cizím státním příslušníkům s legálním pobytem v Portugalsku bude poskytnut přístup v rámci rovného zacházení poskytovaného příjemcům SNS, pokud jde o zdravotní péči a medikační pomoc poskytovanou institucemi a službami, které tvoří SNS. V praxi to vedlo k vydání čísel příjemců („número de utente") držitelům povolení k pobytu.

Rovněž uvádí, že lidé v nelegální situaci pobytu, kteří pobývají v Portugalsku déle než 90 dní (prokázáno prostřednictvím potvrzení o pobytu vydaného Junta de Freguesia ). Juntas de Freguesia často vydává osvědčení, která nevyhlašují, že daná osoba žije v zemi déle než 90 dní; i když k tomu dojde, zdravotnické služby stále přijímají dokument a kontrolují datum příjezdu vyznačené v pasu, aby zkontrolovaly, zda neuplynulo více než 90 dní. Juntas de Freguesia také často požaduje dva svědky (voliči, kteří se v tom zaregistrovali) freguesia ) prohlásit pravdivost informací; to je nezákonné, ale obvyklé a pravděpodobně to vychází ze špatné interpretace změny.

Lidé s názvem pobytu

Aktualizace brzy.

Státní příslušníci členských států Evropské unie, Islandu, Lichtenštejnska, Norska a Švýcarska

Aktualizace brzy.

Držitelé dokumentů zaručujících stejná práva podle dvoustranných dohod

Aktualizace brzy.

Jiné situace

Aktualizace brzy.

Viz také

Reference

  1. ^ „Lei 95/2019, 2019-09-04“. Diário da República Eletrónico (v portugalštině). Citováno 2019-10-27.
  2. ^ „Constituição da República Portuguesa“. www.parlamento.pt (v portugalštině). Citováno 2018-07-13.
  3. ^ „Lei 48/90, 1990-08-24“. Diário da República Eletrónico (v portugalštině). Citováno 2018-07-13.
  4. ^ „Lei 93/2017, 2017-08-23“. Diário da República Eletrónico (v portugalštině). Citováno 2018-07-13.
  5. ^ „Decreto-Lei 128/2012, 21.06.2012“. Diário da República Eletrónico (v portugalštině). Citováno 2019-10-27.
  6. ^ „Lei 42/2016, 2016-12-28“. Diário da República Eletrónico (v portugalštině). Citováno 2019-10-27.
  7. ^ „Lei 84/2019, 2019-09-03“. Diário da República Eletrónico (v portugalštině). Citováno 2019-10-27.
  8. ^ „Lei Orgânica 2/2018, 2018-07-05“. Diário da República Eletrónico (v portugalštině). Citováno 2019-10-27.
  9. ^ „Decreto-Lei 67/2004, 25. 3. 2004“. Diário da República Eletrónico (v portugalštině). Citováno 2019-10-27.
  10. ^ „Portaria 995/2004, 8. 8. 2004“. Diário da República Eletrónico (v portugalštině). Citováno 2019-10-27.
  11. ^ „Despacho 25360/2001 (2.ª série), 12. 12. 2001“. Diário da República Eletrónico (v portugalštině). Citováno 2018-07-14.