Komise pro odškodnění pracovníků ve Virginii - Virginia Workers Compensation Commission - Wikipedia

The Virginie Dělnická kompenzační komise (VWC) je agenturou Stát USA z Virginie který dohlíží na rozlišení odškodnění pracovníků pohledávky podané v tomto státě v souladu se zákonem o odškodnění pracovníků ve Virginii. Komise má výhradní právo jurisdikce rozhodnout o těchto žalobách. Proti jeho rozhodnutím se lze odvolat k Odvolací soud ve Virginii. V čele Komise jsou tři komisaři a výkonný ředitel. Komisaře vybírá Valné shromáždění ve Virginii a sloužit střídavě šestileté období. R. Ferrell Newman, Wesley G. Marshall a Robert A. Rapaport v současné době slouží jako komisaři. Komisaři volí předsedu na období tří let. V současné době je předsedou pan Newman a výkonnou ředitelkou je Evelyn McGill. Komise má sídlo v Richmond, Virginie, ale má kanceláře a slyšení na různých místech po celém státě.

Statutem je také pověřena Komise, aby spravovala další dva programy. Jedním z nich je Fond pro odškodnění za trestné činy, který pomáhá obětem kriminality. Druhým je Program neurologických poranění souvisejících s porodem, který pomáhá dětem, které utrpěly určité druhy úrazů stanovených ve statutu při narození.

Úřad

Virginia Workers 'Compensation Commission je nezávislá státní agentura zřízená Valné shromáždění ve Virginii podle oprávnění v Ústava Virginie. Valné shromáždění ukládá prostřednictvím legislativního procesu odpovědnost Komisi. Kromě toho je Komise oprávněna vydávat pravidla a předpisy, které jí pomáhají plnit její zákonné povinnosti.

Zákon o odměňování pracovníků stanoví roční platbu daně až do výše 3,25 procenta základního manuálu pojištění Prémium vypočteno uplatněním manuálních pojistných sazeb platných k 1. lednu mzdového období kalendářního roku. Míra hodnocení se může rok od roku měnit, v závislosti na provozních nákladech Komise a požadavcích fondu. Míry hodnocení pro roky 2015 a 2016 jsou 2,50% pro správní fond, 0,20% pro nepojištěný zaměstnavatelský fond a 0,00% pro druhý úrazový fond, celková míra hodnocení je 2,70%. (Příslušné maximální sazby pro tyto tři fondy jsou 2,5 procenta, 0,50 procenta a 0,25 procenta.)

Následující tituly Kodex Virginie se vztahují k VWC:

Následující tituly Virginský správní řád obsahují předpisy VWC:

Dějiny

Zákon o odškodnění pracujících ve Virginii byl přijat veto dne 21. března 1918 Guvernér Westmoreland Davis.[1] Na základě statutu Indiany zákon vytvořil průmyslovou komisi ve Virginii a operace byly zahájeny 1. ledna 1919.[2]

Průmyslová komise ve Virginii zveřejnila a předložila svou první výroční zprávu guvernérovi Virginie Westmorelandu Davisovi 15. října 1919. Zpráva podrobně uvádí, že během prvních devíti měsíců provozu bylo Komisi hlášeno 10 920 nehod, z toho 144 žádostí o smrt . Z 2 911 případů týkajících se žádostí o náhradu škody vyžadovalo pouze 73 formálních slyšení formální slyšení a proti jednomu žalobě se Komise odvolala k soudu.

Komise byla statutárně nařízena Valným shromážděním, aby spravovala Fond nepojištěných zaměstnavatelů (UEF) s účinností od 1. července 1977. „Zákon o odškodnění pracovníků ve Virginii“ byl v roce 1983 přejmenován na „Zákon o odškodnění pracovníků ve Virginii“. Valné shromáždění ke správě Programu kompenzace neurologických úrazů souvisejících s narozením, který byl vytvořen zákonem o odškodnění neurologických úrazů souvisejících s narozením ve Virginii v roce 1987. Dne 1. října 1991 byla Komise přejmenována na komisi pro odškodnění pracujících ve Virginii jako součást obecné rekodifikace zákona o odškodnění pracovníků ve Virginii.

Po vzoru rozhodnutí Virginské dělnické kompenzační komise a Odvolací soud ve Virginii kterým se povolují dávky odškodnění pracovníků pro pracovníky s zranění při opakovaném pohybu, Nejvyšší soud ve Virginii vydal rozhodnutí zakazující zaměstnancům přijímat odškodnění za tyto typy úrazů 5. listopadu 1993.[3]

Místa kanceláře

První stálé kanceláře Komise byly v Richmondu ve staré budově státního úřadu (nyní Washington Building) v komplexu Capital Square. Komise rozšířila své operace 21. ledna 1957 a přestěhovala se do nové centrály v budově Blanton (nyní Jeffersonova budova) v Richmondu. Komise se 3. listopadu 1984 přestěhovala na 1000 DMV Drive v centru Richmondu. Dne 13. prosince 2017 zahájila Komise plný provoz ve svém novém sídle agentury, v bývalé budově Media General, která se nachází na ulici 333 East Franklin Street v centru Richmondu. . V současné době má v této lokalitě sídlo Komise.

Komise zřídila regionální kanceláře v Libanonu (1980–2016), Bristolu (2016-současnost), Alexandrii (1981-2004), Virginia Beach (1983 – současnost), Roanoke (1986 – současnost), Harrisonburg (1996 – současnost), Manassas (2004-současnost) a Fairfax (2004-současnost).

Poskytnuté služby

VWC je pověřen správou Virginie odškodnění pracovníků program, který se vztahuje na většinu zaměstnavatelů podnikajících v Virginie a většina zaměstnanců pracujících v Virginie. Další organizace zapojené do Virginie odškodnění pracovníků Program zahrnuje pojišťovací dopravce, sdružení skupinového sebepojištění, profesionální organizace zaměstnavatelů a správce třetích stran. Navíc těmto organizacím poskytují služby různí prodejci. A konečně, právníci zastupují tyto strany před Komisí.

Komise těmto osobám a subjektům poskytuje různé služby. Ty sahají od online služeb, které usnadňují plnění požadavků Komise, přes zákaznické asistenční služby, které poskytují specializovanou pomoc, až po rozhodnutí a zprostředkování služby stranám se spory a vše mezi tím.[4]

Alternativní řešení sporů

V roce 2013 Komise vytvořila odbor alternativního řešení sporů (ADR), aby poskytla alternativu soudního sporu pro řešení sporů. Kterákoli strana nároku může kdykoli požádat o alternativní řešení sporu nebo mediaci. ADR může zahrnovat zprostředkování emise, úplné a konečné (vypořádání) zprostředkování a / nebo usnadnění. Program ADR nemá vliv na výhody, na které může mít zaměstnanec, závislé osoby nebo pozůstalí nárok podle ustanovení tohoto zákona.

Zprostředkování

Zprostředkování může být požadováno navíc k Rozhodnutí.

  • Neformální, nákladově efektivní alternativní prostředky Řešení sporů
  • Strany navrhují svá vlastní řešení s pomocí Komise prostředník
  • Strany se dohodly na vzájemně uspokojivém řešení
  • Vhodné pro jakýkoli problém s lékařským poplatkem
  • Na podnět písemné žádosti podané Komisi ve formátu dopisu nebo prostřednictvím Komise zprostředkování poptávkový formulář.[5]

Služby pro zaměstnavatele

Obecně platí, že zaměstnavatelé s více než dvěma zaměstnanci ve stejném oboru Virginie podléhají zákonu o odškodnění pracovníků ve Virginii. Zaměstnanci, kteří utrpí úrazy a nemoci na pracovišti, mohou mít nárok odškodnění pracovníků výhody. Zaměstnavatelé musí své pojistit odpovědnost pro tyto výhody prostřednictvím komerční pojistné smlouvy, a samopojištění programu nebo členství v a profesionální organizace zaměstnavatelů nebo sdružení skupinového sebepojištění.

Zaměstnanec, který utrpěl úraz nebo nemoc na pracovišti, by měl okamžitě informovat svého zaměstnavatele.

Hlášení o nehodě nebo nemoci musí být podáno Komisi do deseti dnů od zjištění nehody nebo choroby. Za tímto účelem by zaměstnavatel měl o nehodě okamžitě informovat svého pojišťovacího dopravce a: pojišťovací dopravce poté podá příslušné zprávy Komisi. Pojišťovací dopravci podávat tyto zprávy Komisi elektronicky.[6]

Služby pro zraněné pracovníky

Zaměstnanci, kteří utrpí úrazy a nemoci na pracovišti, mohou mít nárok na dávky podle zákona o odškodnění pracovníků ve Virginii. Pokud dojde ke zranění, měl by zaměstnanec (zraněný pracovník) (1) neprodleně nahlásit své zranění svému zaměstnavateli a (2) podat stížnost u Komise nejpozději dva roky po nehodě. Pokud má diagnostikovánu nemoc z povolání, měl by přijmout okamžitá opatření.[7]

Služby pro správce reklamací

Reklamační administrátoři nebo organizace spravující reklamační aktivity jménem zaměstnavatelů a pojištění dopravci hrají zásadní roli v EU Virginie odškodnění pracovníků program. Podle oddílu 65.2-900 Kodex Virginie, musí být všechny úrazy na pracovišti, ke kterým dojde v průběhu zaměstnání, hlášeny Komisi. Kromě toho musí být nahlášeny určité události a transakce, ke kterým dojde v průběhu vyřizování škod souvisejících s těmito nehodami. Komise používá elektronická výměna dat (EDI) zpracovávat tyto zprávy.

Administrátoři žádostí mohou přistupovat k jejich souborům a provádět určité transakce prostřednictvím WebFile, Komise webové portál pro přístup k souborům. WebFile je také nástroj k dispozici oprávněným správcům reklamací, kteří se snaží hlásit informace EDI.[8]

Služby pro poskytovatele zdravotní péče

Práva a opravné prostředky pro poskytovatele zdravotní péče

Poskytovatelé zdravotní péče hrají v procesu reklamace zásadní roli. V souladu s tím mají určitá práva a prostředky nápravy, které jim poskytuje zákon o odškodnění pracovníků ve Virginii.

Poskytovatelé se obecně zapojí do reklamace krátce po pracovním úrazu. Oddíl 65.2-603 [9] z Kodex Virginie požaduje, aby zaměstnavatel poskytl žadatel s porotou lékařů, ze které si mohou vybrat. Pokud zaměstnavatel žádnou neposkytne v přiměřené lhůtě, může si žadatel zvolit svého lékaře. Ať tak či onak, lékař zvolený žadatelem se stane autorizovaným ošetřujícím lékařem. Obecně mohou být pokryty následující poplatky, pokud léčba souvisí s odškodněním:

  • Poplatky účtovány, ale autorizovaný ošetřující lékař
  • Poplatky účtované lékařem, kterému žadatel je doporučen autorizovaným ošetřujícím lékařem
  • Poplatky za lékařsky nezbytnou léčbu a diagnostická opatření
  • Předpisy

Jakmile žadatel podá žalobu, která kryje konkrétní poplatek, nebo jakmile Komise zadá přiznání kompenzace za poplatek, poskytovatel zdravotní péče se nemusí pokusit účtovat žadateli žádnou část poplatku. Pokud však Komise rozhodne, že poplatek není podle zákona kompenzovatelný, může poskytovatel fakturovat žadateli.

Poskytuje specialista na lékařskou péči odškodnění pracovníků požaduje informace u poskytovatelů lékařské péče. Specialista na poskytovatele lékařské péče také pomáhá poskytovatelům při sporech ohledně neplacení a nedoplatku za léčbu kontaktováním příslušných stran a usnadněním řešení.[10]

Služby pro právníky

Komise nabízí právním zástupcům zastupujícím klienty podnikající v komisi několik metod udržování aktuálních standardních postupů a postupů, jakož i zdroje odškodnění pracovníků informace. Online přístup je právníkům k dispozici prostřednictvím WebFile, Komise webové portál pro přístup k souborům. Soudní stanoviska jsou k dispozici pro online vyhledávání.

Služby pro pojištěné organizace

Na základě informací v žádosti a jakýchkoli dalších požadovaných informací posoudí Komise finanční stav žadatele, povahu a nebezpečí zaměstnání, počet zaměstnanců, výši mezd, zkušenosti zaměstnavatelů (četnost, závažnost a náklady), schopnost zaměstnavatele spravovat nároky a další faktory, které mohou ovlivnit životaschopnost žadatele jako individuálního pojistitele odškodnění pracovníků v Virginie.

Výsledkem tohoto posouzení je zjištění, zda lze privilegium samopojištění přiznat a jaké zabezpečení je nutné. Zabezpečení může mít formu a pouto od licencované záruční společnosti, vkladový certifikát, Závazky vlády USA, akreditiv nebo hotovost, v minimální výši 750 000 $. Většina bezpečnostních částek je podstatně vyšší než minimální. Může být také požadováno, aby zaměstnavatel zajistil nadměrné krytí. Pokud je žadatelem dceřiná společnost větší společnosti bude obvykle vyžadována rodičovská záruka. Komise požaduje, aby i v případě, že se samopojištění následně vzdá nebo bylo zrušeno, musí zůstat zajištěna záruka, která pokryje veškerou zbývající odpovědnost za dobu samopojištění.

Pokud bude žadateli schváleno, bude mu vydáno Osvědčení o sebepojištění, které zůstane v plné platnosti a bude platné, dokud se ho Komise dobrovolně nevzdá nebo nezruší. Samopojistitel musí přímo platit všechny výhody, na které má zaměstnanec nárok Virginské právo. Komise rovněž požaduje, aby samopojistitel určil jediného státního zástupce, který může splňovat požadavky stanovené ve směrnici o určených zástupcích z roku 1991. Požadavky týkající se adres, které se mají použít pro běžné vyřizování reklamací, jsou obsaženy v oddíle 4 téže směrnice.[11]

Služby pro sdružení skupinového samopojištění (GSIA)

Virginie zaměstnavatelé, kteří jsou povinni pojistit své odškodnění pracovníků odpovědnost může být způsobilá k účasti ve sdružení skupinového samopojištění. Zákon o odškodnění pracovníků ve Virginii stanovil tento program v oddíle 65.2-802[12] z Kodex Virginie. Program spravuje Státní korporační komise, Úřad pojištění.

Pro sdružení, která v současnosti poskytují služby v rámci programu, poskytuje Komise těmto sdružením online přístup, aby splnily své ohlašovací povinnosti. Tento přístup je k dispozici prostřednictvím WebFile, webového portálu Komise pro přístup k souborům.[13]

Služby pro profesionální organizace zaměstnavatelů (PEO)

Virginie zaměstnavatelé povinni pojistit své odškodnění pracovníků odpovědnost může být způsobilá k účasti na a profesionální organizace zaměstnavatelů. Zákon o odškodnění pracovníků ve Virginii stanovil tento program v oddíle 65.2-803.1[14] z Kodex Virginie. Program spravuje Komise.

Podle části 65.2-803.1,[14] Všechno profesionální organizace zaměstnavatelů musí se u této společnosti zaregistrovat před uskutečněním obchodu v Virginie, a poskytovat pravidelné zprávy po první registraci. Požadavky na registraci a podávání zpráv PEO jsou uvedeny v zákoně o kompenzaci pracovníků ve Virginii a v předpisech Komise.

Pro ty profesionální organizace zaměstnavatelů v současné době poskytuje služby v rámci programu, poskytuje Komise těmto organizacím online přístup, aby mohly plnit své zpravodajské povinnosti. Tento přístup je k dispozici prostřednictvím WebFile, webového portálu Komise pro přístup k souborům.[15]

Reference

  1. ^ Akty a společná rezoluce Valného shromáždění státu Virginie, Virginie superintendant of Public Printing, 1918, kapitola 400, strany 637-659
  2. ^ „Přehled zákona o odměňování pracovníků“. Virginie Dělnická kompenzační komise. Citováno 30. května 2011.
  3. ^ „Protest proti rozhodnutí o opakovaném pohybu“. The Free Lance-Star. Associated Press. 7. prosince 1993.
  4. ^ „Komise pro odškodnění pracovníků ve Virginii“. Vwc.state.va.us. Citováno 2011-05-30.
  5. ^ http://www.workcomp.virginia.gov/content/mediation-request-form
  6. ^ „Komise pro odškodnění pracovníků ve Virginii“. workcomp.virginia.gov. Citováno 2016-01-28.
  7. ^ „Komise pro odškodnění pracovníků ve Virginii“. workcomp.virginia.gov. Citováno 2016-01-28.
  8. ^ „Komise pro odškodnění pracovníků ve Virginii“. workcomp.virginia.gov. Citováno 2016-01-28.
  9. ^ „LIS> Code of Virginia> 65.2-603“. Leg1.state.va.us. Citováno 2011-05-30.
  10. ^ „Komise pro odškodnění pracovníků ve Virginii“. Vwc.state.va.us. Citováno 2011-05-30.
  11. ^ „Komise pro odškodnění pracovníků ve Virginii“. Workcomp.virginia.gov. 1979-07-01. Citováno 2016-01-28.
  12. ^ „LIS> Code of Virginia> 65.2-802“. Leg1.state.va.us. Citováno 2011-05-30.
  13. ^ „Komise pro odškodnění pracovníků ve Virginii“. workcomp.virginia.gov. Citováno 2016-01-28.
  14. ^ A b „LIS> Code of Virginia> 65.2-803.1“. Leg1.state.va.us. Citováno 2011-05-30.
  15. ^ „Komise pro odškodnění pracovníků ve Virginii“. workcomp.virginia.gov. Citováno 2016-01-28.

externí odkazy