Tornwaldtsova nemoc - Tornwaldts disease - Wikipedia

Tornwaldtova nemoc
SpecialitaORL chirurgie

Tornwaldtova nemoc je zánět nebo absces embrya cysta z hltan bursa. Nachází se ve středové linii zadní stěny nosohltanu. Je pokryta vpředu sliznicí v adenoidní hmotě. Je ohraničen dozadu longus sval.[1]

Příznaky a symptomy

Příznaky se obvykle objevují při zánětu faryngální burzy způsobující Tornwaldtovu cystu. To je způsobeno spontánním odtokem v nosohltanu nebo může být také způsobeno postižením nervového plexu. Příznaky jsou okcipitální bolest hlavy, kašel, výpotek středního ucha, cervikální myalgie, halitóza, tj. Špatný dech. Když dojde ke zvětšení cysty, způsobí to příznaky jako nosní obstrukce, výtok z nosu s páchnoucím zápachem, zablokování Eustachovy trubice způsobující otalgii a sekreční zánět středního ucha, retro orbitální bolest.[Citace je zapotřebí ]

Způsobit

Tornwaldtova choroba je způsobena mnoha různými původci stimulu. To zahrnuje nadměrné požívání alkoholu a tabáku, které způsobuje snížení lokální imunitní rezistence, a tak patogenní mikroby využívají výhody a vedou k onemocnění. Častý kontakt s vysokou teplotou, podvýživou, chronickými srdečními chorobami, chorobami ledvin, kloubů, špatnými životními a pracovními podmínkami a kontaktem s prachem a škodlivými plyny vede k thornwaldtově nemoci.[2]

Patogeneze

Tornwaldtova choroba je vzácná benigní porucha způsobená perzistencí notochord zbytky.[3] Toto onemocnění téměř zůstává bez příznaků.[Citace je zapotřebí ] Asi v 10. týdnu embryonálního vývoje se faryngeální váček formuje adhezí hltan ektoderm na lebeční konec notochordu. To se uzavře na ústí nebo kůry ulpívají na ústí bez uzavření.[4] Kontakt mezi těmito zbytky a ektodermou hltanu vede k růstu dýchacích cest epitel. Toto tvoří Tornwaldtovu burzu, která odtéká do nosohltanové dutiny. Toto tvoří cystu pouze tehdy, když je otvor částečně nebo úplně zablokován infekcí. Tornwaldtova cysta postupuje do Tornwaldtovy choroby až poté, co dojde k infekci nebo zánětu.[Citace je zapotřebí ]

Diagnóza

CT vyšetření ukazuje pevnou hmotu Tornwaldtovy cysty a MRI ukazuje lézi ve tvaru skla s tekutinou na horní části zadní stěny nosohltanu. Navíc cystická hmota v horní části stěny nosohltanu a mukopurulentní výtok z horní části hmoty je vidět na nosu endoskopie. Mezi nimi je MRI nejlepší pro diagnostiku Tornwaldtovy cysty.[Citace je zapotřebí ]

Léčba

K léčbě infekce se podávají antibiotika.[5] Pokud existuje velká symptomatická léze, je možností léčby chirurgický zákrok transnasální endoskopickou marsupialisací, protože je bezpečná, rychlá a poskytuje dobrou vizualizaci během operace a pro malou lézi se doporučuje endonazální přístup.[4]

Dějiny

Tornwaldtovu chorobu zaznamenal Mayer v roce 1840. Zaznamenal ji v an pitva vzorek, ale založen jako patologické entita německého lékaře Gustavusta L. Tornwaldta v roce 1855.[4] V Japonsku bylo mezi lety 1929 a 1992 hlášeno pouze několik případů.[1] V letech 2008-2009 bylo diagnostikováno šest pacientů nazofaryngeální burzitida.Z toho čtyři byli muži a dvě ženy[6]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Miyahara, H .; Matsunaga, T. (1994). „Tornwaldtova nemoc“. Acta Oto-Laryngologica. Supplementum. 517: 36–9. PMID  7856446.
  2. ^ "faryngeální burzitida". www.healthfrom.com.
  3. ^ Kwok, P; Hawke, M; Jahn, AF; Mehta, M (březen 1987). „Tornwaldtova cysta: klinické a radiologické aspekty“. The Journal of Otolaryngology. 16 (2): 104–7. PMID  3599152.
  4. ^ A b C Jyotirmay, H .; Kumar, S. A .; Preetam, P .; Manjunath, D .; Bijiraj, V. V. (2014). „Poslední trendy v léčbě cysty Thornwaldts: kazuistika“. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 8 (8): KD03–4. doi:10,7860 / JCDR / 2014 / 8086,4695. PMC  4190747. PMID  25302225.
  5. ^ PL Dhingra, Shruti Dhingra (01.10.2013). Onemocnění uší, nosu a krku a chirurgie hlavy a krku (6. vydání). Elsevier. str. 245. ISBN  978-81-312-3431-0.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
  6. ^ El-Shazly, A .; Barriat, S .; Lefebvre, P. (2010). „Nasofaryngeální burzitida: od embryologie po klinický obraz“. International Journal of General Medicine. 3: 331–4. doi:10.2147 / IJGM.S13257. PMC  2990394. PMID  21116338.

externí odkazy

Klasifikace