Chiariho institut - The Chiari Institute

Chiariho institut je zdravotnický ústav zaměřený na léčbu Arnold – Chiariho malformace a syringomyelia. Byla založena v roce 2001 Zdravotnický systém North Shore-LIJ, a nachází se v Velký krk, New York.[1] Institut založil Thomas H. Milhorat, MD krátce poté, co byl jmenován předsedou Neurochirurgie v židovském zdravotním systému North Shore-Long Island a Paolo Bolognese, MD. Nyní ji vede MUDr. Raj Narayan.[2] Paolo Bolognese opustil TCI 1. září 2014[3]

Samotný ústav se používá jako léčebné zařízení pro pacienty s Chiariho malformacemi a souvisejícími nemocemi. Výzkumné projekty se provádějí ve výzkumném středisku Boas-Marks Research Center v areálu univerzity Fakultní nemocnice North Shore.[1] Během spolupráce s Chiariho institutem publikovali Milhorat a Bolognese několik článků týkajících se diagnostiky a léčby Chiariho malformací.

Výzkum

Institut Chiari byl uveden jako zařízení přispívající k řadě publikovaných lékařských nálezů a zpráv. Většina, ne-li všichni, se podíleli na práci Thomase Milhorata a Paola Bolognese.

V roce 2003 byla zveřejněna kazuistika, v níž se uvádí, že na rozdíl od předchozího přesvědčení se může syringomyelie projevit rychlou progresí akutních příznaků a vyžaduje okamžité umístění ventriculoperitoneální zkrat.[4] Publikovali také první popis dekompresní operace využívající barvu Dopplerova sonografie. Tuto techniku ​​používal Boloňský program od roku 1999 a v době, kdy byl článek publikován, byl používán ve více než 300 operacích. Tato technika má zlepšit chirurgickou techniku ​​a sledovat proměnné specifické pro pacienta.[5]

V roce 2007 založili asociaci mezi Chiariho malformacemi typu 1 a dědičnými poruchami pojivová tkáň. Obě podmínky mohou způsobit hypermobilitu krku a sedání lebky. I když jsou stavy často léčeny odlišně, zjištění ukázala, že u 12,7% pacientů s Chiariho malformacemi typu 1 se projevily také dědičné poruchy pojivové tkáně a / nebo Ehlers-Danlosův syndrom.[6]

Nedávno lékaři z Chiariho institutu zveřejnili článek, který to říká synkopa je potenciálním příznakem Eagle syndrom, stav, při kterém je spánková kost lebky prodloužena a je v rozporu s jinou anatomií.[7]

Soudní spory

První žalobou proti institutu, které se dostalo pozornosti médií, byla žaloba Jennifer Ronca, která byla 10. dubna 2009 anestetizována a připravena na operaci mozku, k níž nedošlo. Bolognese, její plánovaný chirurg, byl v době operace na Floridě a Milhorat, chirurg v pohotovosti, který předtím operoval Ronca, odmítl místo něj operaci provést. Ronce bylo falešně řečeno, že Bolognese měla rodinnou pohotovost a její operace byla přeložena o tři týdny později.[8] Oba lékaři byli suspendováni Fakultní nemocnicí North Shore, i když byl Bolognese obnoven. Milhorat rezignoval ze své pozice.[9]

Média informovala o různých nevyřešených soudních sporech, včetně a hromadná žaloba.[8][10][11][12] Podle těchto soudních sporů byli pacienti záměrně chybně diagnostikováni a bylo jim sděleno, že postup byl použit syndrom uvázané míchy zmírnilo by příznaky jejich Chiariho malformací.[13][14] Soudní spory tvrdí, že informovaný souhlas nebyl získán před těmito experimentálními postupy a že u žádného takového výzkumu nelze najít žádné z požadovaných finančních prostředků ani schválení Národní institut zdraví (NIH) nebo Institucionální kontrolní komise (IRB).[15]

Žádná z těchto žalob nebyla vyřešena a nejsou známa žádná data soudu.

Reference

  1. ^ A b [1]
  2. ^ Evans, Heidi. „Chirurg v Ohiu povede skandálem otřásanou neuro skupinu North Shore-LIJ Health“ "Daily News (New York) ", 2009-06-18
  3. ^ „Renomovaný expert na malformace Chiari Dr. Paolo Bolognese se připojuje k neurologické chirurgii, P.C.“ Onlineprnews.com. Citováno 27. června 2019.
  4. ^ Milhorat TH; Bolognese, PA; Černá, KS; Woldenberg, RF (2003). „Akutní syringomyelie: kazuistika“. Neurochirurgie. 53 (5): 1220–1. doi:10.1227 / 01.NEU.0000088809.14965.00. PMID  14580291.
  5. ^ Milhorat TH; Bolognese, PA (2003). "Operační technika šitá na míru pro Chiariho malformace typu I pomocí intraoperační barevné Dopplerovy ultrasonografie". Neurochirurgie. 53 (4): 899–905. doi:10.1227 / 01.NEU.0000083591.22113.CB. PMID  14519223.
  6. ^ Milhorat TH; Bolognese, PA; Nishikawa, M; McDonnell, NB; Francomano, CA (2007). „Syndrom okcipitoatlantoaxiální hypermobility, lebečního usazování a malárie typu Chiari typu I u pacientů s dědičnými poruchami pojivové tkáně“. J. Neurosurgická páteř. 7 (6): 601–9. doi:10.3171 / SPI-07/12/601. PMID  18074684.
  7. ^ Chen JX; Kula, RW; Bolognese, PA; Milhorat, TH (2008). ""Styloidní „synkopa“. Neurologie. 71 (20): 1649. doi:10.1212 / 01.wnl.0000334762.90440.67. PMID  19001258.
  8. ^ A b Evans, Heidi. „Nezávislé vyšetřování začíná u 2 mozkových lékařů, kteří se nedostavují na severní pobřeží“ „Daily News (New York)“, 10. 6. 2009
  9. ^ Evans, Heidi. „Mozkový chirurg, Dr. Paolo Bolognese, nedostane zpět svůj skalpel“ „Daily News (New York)“, 14. května 2009
  10. ^ Scott, Jim. „Mozkoví chirurgové fackovali soudním sporem o 10 milionů $“ "Zprávy NBC ", 2009-05-19
  11. ^ „Angažovaní NY chirurgové žalovali“ "United Press International ", 2009-05-19
  12. ^ Evans, Heidi. „Mozkoví chirurgové Thomas Milhorat, Paolo Bolognese pozastaveni kvůli opuštění pacienta v anestézii v OR“ „Daily News (New York)“, 6. května 2009
  13. ^ Evans, Heidi. „Rodina žaluje Fakultní nemocnici North Shore, neurochirurgy za„ experimentování “na dětech“ „Daily News (New York)“, 11. 5. 2009
  14. ^ Evans, Heidi. „Mozkoví chirurgové prošpikovaní soudem dostávají ještě jeden za„ zbytečné “operace“ „Daily News (New York)“, 19. 5. 2009
  15. ^ [2]

Souřadnice: 40 ° 46'58 ″ severní šířky 73 ° 42'58 "W / 40,78 2771 ° N 73,716084 ° W / 40.782771; -73.716084