Ruptura varlat - Testicular rupture

Ruptura varlat je trhlina v tunica albuginea což má za následek vytlačování testikulární obsah, včetně semenonosné tubuly. Je to vzácná komplikace trauma varlat a může být důsledkem tupého nebo pronikajícího traumatu, ačkoli tupé trauma pravděpodobně způsobí prasknutí. Ruptura varlat, obvykle způsobená traumatem utrpěným při havárii motorového vozidla nebo při sportovním hraní, postihuje hlavně ty ve věku od 10 do 30 let. Hlavními příznaky ruptury varlat jsou otok šourku a silná bolest, což může ztěžovat diagnostiku. Mělo by být podezření na rupturu varlat, kdykoli dojde k tupému traumatu šourku. Léčba se skládá z chirurgický průzkum s opravou zranění.[1]

Léčba

Potenciální ruptura varlat by měla být hodnocena pomocí ultrazvuk zobrazování.[2] Ruptura varlat je léčena chirurgicky, i když provedený postup závisí na rozsahu poranění a záchraně tkáně. An orchiektomie - odstranění postiženého varlete - provádí se, když varle není možné zachránit[3] a vede ke snížení sperma kvalita a vyšší míra endokrinní dysfunkce než oprava záchranné tkáně.[1]

Prognóza

90% prasklých varlat je úspěšně opraveno chirurgickým ošetřením do 72 hodin; procento úspěšné léčby po tomto období klesne na 45%. Ačkoli to není obvykle fatální, může dojít k prasknutí varlat hypogonadismus nízká sebevědomí, a neplodnost.[1] Pokud se však neléčí, může dojít k poškození poškozené tkáně nekrotický, což by mohlo vést k smrti.

Reference

  1. ^ A b C Chang, Andrew J .; Brandes, Steven B. (srpen 2013). „Pokroky v diagnostice a léčbě genitálních poranění“. Urologické kliniky Severní Ameriky. 40 (3): 427–438. doi:10.1016 / j.ucl.2013.04.013. ISSN  1558-318X. PMID  23905941.
  2. ^ Hunter, Stanley R .; Lishnak, Timothy S .; Powers, Andria M .; Lisle, David K. (duben 2013). "Trauma mužských pohlavních orgánů ve sportu". Kliniky ve sportovní medicíně. 32 (2): 247–254. doi:10.1016 / j.csm.2012.12.012. ISSN  1556-228X. PMID  23522506.
  3. ^ Stein DM, Santucci RA (červenec 2015). "Aktualizace urotrauma". Současný názor v urologii. 25 (4): 323–30. doi:10.1097 / MOU.0000000000000184. PMID  26049876.