Páteřní epidurální hematom - Spinal epidural hematoma - Wikipedia
| Páteřní epidurální hematom | |
|---|---|
| Specialita | Neurologie |
Páteřní epidurální hematom krvácí do epidurální prostor v páteři. Mohou nastat spontánně (např. Při porodu) nebo jako vzácná komplikace epiduralanaesthesia nebo chirurgie (např laminektomie ).[Citace je zapotřebí ] Mezi příznaky obvykle patří bolest zad, která vyzařuje do paží nebo nohou.[1] Mohou způsobit tlak na míchu nebo cauda equina, které se mohou projevovat jako bolest, svalová slabost nebo dysfunkce močového měchýře a střev.
Patofyziologie
Anatomie epidurálního prostoru je taková, že spinální epidurální hematom má jinou prezentaci než intrakraniální epidurální hematom. V páteři obsahuje epidurální prostor uvolněnou tukovou tkáň a síť velkých tenkostěnných žil, označovaných jako epidurální žilní plexus. Zdrojem krvácení do spinálního epidurálního hematomu je pravděpodobně tento žilní plexus.[Citace je zapotřebí ]
Diagnóza
Nejlepší způsob, jak potvrdit diagnózu, je MRI.[1] Mezi rizikové faktory patří anatomické abnormality a poruchy krvácení.
Léčba
Léčba se obvykle provádí urgentním chirurgickým zákrokem.[1] Riziko po epidurální anestézii je těžké kvantifikovat; odhady se pohybují od 1 na 10 000 do 1 na 100 000 epidurálních anestetik.[Citace je zapotřebí ]