Ruth Darrowová - Ruth Darrow

Ruth Darrowová
Ruth Renter Darrow.jpg
Darrow s pacientem, c. 1945[1]:49
narozený1895
Zemřel1956 (ve věku 60–61)
Chicago, Illinois, Spojené státy
obsazeníPatolog
Známý jakoIdentifikace příčiny hemolytická nemoc novorozence
Manžel (y)Chester Darrow

Ruth Renter Darrow (1895–1956) byl Američan patolog[2] kdo jako první identifikoval příčinu hemolytická nemoc novorozence (HDN).[3][4][5] V roce 1938, tři roky před objevením protilátky proti Rh antigen,[4] Darrow správně předpokládal, že nemoc byla způsobena zničením červené krvinky kvůli protilátkám v krvi matky.[3] Darrowův výzkum byl inspirován jejími osobními zkušenostmi s touto chorobou.[1]:30

Životopis

Darrow se narodil v roce 1895.[3] Vysokoškolské studium absolvovala na Western Reserve University[6] a absolvoval Rush Medical College v Chicago, Illinois, v roce 1930. O pět let později měla s manželem Dr. Chesterem Darrowem své třetí dítě, syna. Její syn trpěl erythroblastosis fetalis (nyní známý jako hemolytická nemoc novorozence ) a zemřel krátce po narození. Darrow začala zkoumat HDN s odhodláním, které její kolegové popsali jako konzumující;[1]:29-31 později uvedla, že po smrti jejího syna „bylo studium této nemoci mým hlavním vyhýbáním“.[1]:30 V té době se věřilo, že onemocnění je způsobeno a metabolická vada červených krvinek.[3]

Matka je aktivně imunizována proti červeným krvinkám plodu nebo proti některé jejich složce. Imunizace může přijatelně nastat v důsledku nehody, při které buňky plodu nebo jejich hemoglobin získají vstup do dutin krve matky. Protilátky vytvořené v mateřském organismu pak mohou přecházet na dítě placentou ... Takový přenos imunitních těl z aktivně imunizované matky na plod nebo novorozence nastavuje u potomků stav pasivní imunity.

Ruth Renter Darrow, Archivy patologie (1938)[7]

V roce 1938, když pracoval jako lékař v ženské a dětské nemocnici v Chicagu,[5] Darrow zveřejnil recenzi HDN na internetu Archivy patologie která kromě stávající literatury čerpala z jejích osobních zkušeností.[2] Darrow usoudil, že vzhledem k účinku nemoci na červené krvinky, jejímu rodinnému výskytu a tendenci neovlivnit prvních pár těhotenství žen, musí příčina HDN zahrnovat imunizaci matky proti některému prvku červených krvinek plodu po vstupu oběh matky. Mateřská protilátka by pak mohla přejít do oběhu plodu a způsobit an reakce antigen-protilátka což má za následek ničení červených krvinek.[1]:31-3[3]

Darrowova hypotéza o příčině HDN je v souladu se současným chápáním, i když protilátky, které se podílejí na HDN, ještě nebyly objeveny, když Darrow publikoval svůj článek.[4] Dokumentu se však v té době věnovalo jen málo pozornosti, snad kvůli jeho 40stránkové délce a jeho publikaci v časopise o patologii, nikoli v pediatrii.[4]

Zatímco její popis obecného mechanismu HDN byl správný, Darrow věřil, že původcem byl fetální hemoglobin spíše než protilátky proti krevní skupině.[8] Tuto hypotézu založila na studiích od Louis K. Diamond což ukázalo, že rodiče dětí s HDN měli obvykle kompatibilitu ABO krevní skupiny; the Rh antigen byl v té době špatně chápán.[3] Darrowova víra v tuto hypotézu byla posílena, když si nechala v roce 1941 otestovat krevní skupinu a výsledek byl Rh pozitivní. Tento výsledek byl však chybný a opakovaný test o tři roky později ukázal, že je Rh negativní.[1]:46

V roce 1941 Philip Levine a kolegové publikovali článek, který potvrdil Darrowovu teorii antigenu a protilátky HDN s použitím sérologické testování. Levinovo testování přesvědčivě prokázalo přítomnost protilátek Rh v HDN.[3][9] Levinův kolega si vzpomněl, že „bublající vzrušením, ale zdráhající se převrátit zavedené dogma a vědom si toho, že se vydává do nezmapovaných moří, byl Levine viditelně uklidněn, když byla jeho pozornost upoutána na papír Ruth Darrowové v Archivy patologie".[3]

V roce 1941 Darrow porodila dceru v nemocnici žen a dětí. Její dcera, stejně jako její syn, trpěla HDN. Darrow, pracuje s ní internovat Josephine Chapin na základě svého výzkumu navrhla léčebný plán. Navzdory v té době vysoké úmrtnosti HDN se Darrowova dcera zcela uzdravila.[1]:46-7

Darrow zemřel v roce 1956[5] v Chicagu, Illinois.[6]

Vybrané publikace

  • „Icterus gravis (erythroblastosis) neonatorum“. Archivy patologie 25 (1938): 378–417.[8]
  • „Patogeneze pasivní isosenzitizace Rh u novorozence (erythroblastosis fetalis)“. Archivy nemocí z dětství 73 (1947): 257–278 (s Josephine Chapinovou)[1]:331

Reference

  1. ^ A b C d E F G h David R. Zimmerman (1973). Rh: intimní historie nemoci a její dobytí. Macmillana. ISBN  978-0026335300.
  2. ^ A b Pedro de Alarcón; Eric Werner; Robert D. Christensen (10. ledna 2013). „Kapitola 1: Historická recenze“. Hematologie u novorozenců: patogeneze, diagnostika a léčba hematologických problémů. Cambridge University Press. p. 4. ISBN  978-1-139-57638-3.
  3. ^ A b C d E F G h Marion E. Reid; Ian Shine (2012). „Kapitola 4: Pohled Ruth Darrowové“. Objev a význam krevních skupin. Knihy SBB. str. 29–32. ISBN  978-1-59572-422-9.
  4. ^ A b C d Sanford, H.N. (1957). „Ruth Renter Darrow a etiologie hemolytické choroby novorozence“. J Am Med Dámské Doc. 12 (8): 254. PMID  13462878.
  5. ^ A b C Laura Lynn Windsor (2002). Ženy v medicíně: encyklopedie. ABC-CLIO. p. 56. ISBN  978-1-57607-392-6.
  6. ^ A b „Nekrology: Dr. Ruth Darrow“. Chicago Daily Tribune. 24.dubna 1956. Citováno 16. září 2019.
  7. ^ Darrow, Ruth Renter (1938). „Icterus Gravis (Erythroblastosis) Neonatorum“. Archivy patologie. 25: 3–37. doi:10.1007/978-94-011-6138-1_1. ISBN  978-94-011-6140-4.
  8. ^ A b Cyril A. Clarke (6. prosince 2012). Hemolytická choroba Rhesus: Vybrané dokumenty a výtažky. Springer Science & Business Media. s. 4–40. ISBN  978-94-011-6138-1.
  9. ^ Levine, Philip; Katzin, Eugene M .; Burnham, Lyman (1941). "Isoimunizace v těhotenství: její možný vliv na etiologii erythroblastosis fetalis". Journal of the American Medical Association. 116 (9): 825. doi:10.1001 / jama.1941.02820090025006. ISSN  0002-9955.