Syndrom fialových rukavic - Purple glove syndrome - Wikipedia

Syndrom fialových rukavic
Specialita	Dermatologie

Syndrom fialových rukavic (PGS) je špatně pochopen onemocnění kůže ve kterém se končetiny stávají oteklý, vybledlé a bolestivé.^[1] PGS je potenciálně vážný a může vyžadovat amputace. PGS je nejběžnější mezi starší pacienti a ti, kteří dostávají několik velkých intravenózní dávky epilepsie lék fenytoin.^[2] Syndrom kompartmentu je komplikací PGS.

Způsobit

Syndrom fialových rukavic je způsoben intravenózním antikonvulzivním fenytoinem. Tento lék má mnoho již zavedených neurologických vedlejších účinků, avšak syndrom rukavic je vzácný, ale velmi závažný nežádoucí účinek, který může vést k amputacím končetin. K tomu může dojít v důsledku podávání fenytoinu s extravazací nebo bez extravazace. Definující charakteristikou je purpurové až černé zabarvení končetiny, po kterém následuje periferní edém a bolest distálně od místa infuze. Nástup je obvykle pozorován během prvních několika hodin po podání. Skutečná patologie syndromu fialových rukavic není zcela objasněna, předpokládá se však, že je způsobena krystalizací fenytoinu v krvi a extravazuje do okolního interstitia. Další mechanismus může být způsoben narušením endoteliálních transcelulárních spojení následovaných únikem fenytoinu do okolních měkkých tkání.

Diagnóza

Léčba

Lékaři doporučují přerušit užívání fenytoinu. Použití tepla může pomoci zmírnit bolest. Perorální fenytoin může také vést k rozvoji syndromu fialové rukavice.^[3]

Reference

^ Chokshi R, Openshaw J, Mehta NN, Mohler E (únor 2007). "Syndrom fialových rukavic po intravenózním podání fenytoinu". Vasc Med. 12 (1): 29–31. doi:10.1177 / 1358863X07076551. PMID 17451091. S2CID 1747432.
^ O'Brien TJ, Cascino GD, So EL, Hanna DR (říjen 1998). „Incidence a klinické důsledky syndromu fialové rukavice u pacientů užívajících intravenózně fenytoin“. Neurologie. 51 (4): 1034–9. doi:10.1212 / mnl.51.4.1034. PMID 9781525. S2CID 7977404.
^ Jain, Rajendra Singh; Nagpal, Kadam; Kumar, Sunil; Prakash, Swayam; Handa, Rahul (2015). „Syndrom fialových rukavic vyskytující se po perorálním podání fenytoinu v terapeutických dávkách: Mechanismus je stále dilema“. American Journal of Emergency Medicine. 33 (1): 123.e5–123.e6. doi:10.1016 / j.ajem.2014.05.039. PMID 25064142.

externí odkazy

FDA: Potenciální signály vážných rizik / nové bezpečnostní informace identifikované systémem hlášení nežádoucích účinků (AERS) - leden - březen 2008

Tento článek o kožním onemocnění je a pahýl. Wikipedii můžete pomoci pomocí rozšiřovat to.

[pmid17451091-1] Chokshi R, Openshaw J, Mehta NN, Mohler E (únor 2007). "Syndrom fialových rukavic po intravenózním podání fenytoinu". Vasc Med. 12 (1): 29–31. doi:10.1177 / 1358863X07076551. PMID 17451091. S2CID 1747432.

[pmid9781525-2] O'Brien TJ, Cascino GD, So EL, Hanna DR (říjen 1998). „Incidence a klinické důsledky syndromu fialové rukavice u pacientů užívajících intravenózně fenytoin“. Neurologie. 51 (4): 1034–9. doi:10.1212 / mnl.51.4.1034. PMID 9781525. S2CID 7977404.

[3] Jain, Rajendra Singh; Nagpal, Kadam; Kumar, Sunil; Prakash, Swayam; Handa, Rahul (2015). „Syndrom fialových rukavic vyskytující se po perorálním podání fenytoinu v terapeutických dávkách: Mechanismus je stále dilema“. American Journal of Emergency Medicine. 33 (1): 123.e5–123.e6. doi:10.1016 / j.ajem.2014.05.039. PMID 25064142.

[1]

[2]

[3]